Герцептин в лечении диссеминированного HER2-позитивного рака желудка. Клинический случай успешного лечения пожилого больного
- Авторы: Бесова Н.С1, Хохлова С.В1, Горбунова В.А1
-
Учреждения:
- РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
- Выпуск: № 18 (2012)
- Страницы: 75-79
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/280012
- ID: 280012
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Диссеминированный рак желудка (РЖ) обладает умеренной чувствительностью к химиотерапии. Показано, что в 16 % случаев РЖ наблюдается гиперэкспрессия рецепторов HER2. Согласно результатам рандомизированного исследования III фазы TOGA, добавление Герцептина (трастузумаб) к комбинации цисплатина с капецитабином/фторурацилом в первой линии лечения диссеминированного HER2-позитивного РЖ привело по сравнению с одной химиотерапией в указанном режиме к повышению медианы выживаемости с 11,1 до 13,8 месяцев (р = 0,0046), объективного эффекта - с 35 до 47 % (р = 0,00175) и медианы выживаемости без прогрессирования болезни - с 5,5 до 6,7 месяца (р = 0,0002). Представлен пример успешного лечения 71-летнего больного диссеминированным HER2-позитивным РЖ, отягощенным сердечно-сосудистыми заболеваниями, комбинацией Герцептина, цисплатина и капецитабина. В результате лечения был достигнут частичный регресс опухоли длительностью 36 месяцев. Общая продолжительность жизни составила 76 + месяцев.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Н. С Бесова
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМНк.м.н. Москва
С. В Хохлова
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМНк.м.н. Москва
В. А Горбунова
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМНд.м.н. Москва
Список литературы
- Garcia M., Jemal A., Ward E.M., et al. Global cancer facts and figure 2007. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2007.
- Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г. / Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. М., 2010.
- Kim N.K., Park Y.S., Heo D.S., et al. A phase iii randomized study of 5-fluorouracil and cisplatin versus 5-fluorouracil, doxorubicin, and mitomycin C versus 5-fluorouracil alone in the treatment of advanced gastric cancer. Cancer 1993;71:3813-18.
- Vanhoefer U.V., Rougier P., Wilke H., et al. Final Tract Cancer Cooperative Group. J Clin Oncol 2000;18:2648-57.
- Webb A., Cunningham D., Scarffe J.H., et al. Randomized trial comparing epirubicin, cisplatin, and fluorouracil versus fluorouracil, doxorubicin, and methotrexate in advanced esophagogastric cancer. J Clin Oncol 1997; 15:261-67.
- Dank M., Zaluski J., Baorone C., et al. Randomized phase 3 trial of irinotecan (CPT-11) + 5FU/ folinic acid (FA) vs CDDP + 5FU in 1st-line advanced gastric cancer patients. 2005 ASCO Annual Meeting Proceedings. J Clin Oncol 2005;23:16S.
- Van Cutsem E., Moiseyenko V.M., Tjulandin S., et al. Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: A report of the V325 Study Group. J Clin Oncol 2006;24:4991-97.
- Cunningham D., Rao S., Starling N., et al. Randomised multicentre phase III study comparing capecitabine with fluorouracil and oxaliplatin with cisplatin in patients with advanced oesophagogastric (OG) cancer: the REAL 2 trial. 2006 ASCO Annual Meeting Proceedings. J Clin Oncol 2006;24:18S.
- Park Y.H., Lee J.L., Ryoo B.Y., et al. Capecitabine in combination with Oxaliplatin (XELOX) as a first-line therapy for advanced gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol 2008;61(4):623-29.
- Hofmann M., Stoss O., Shi D., et al. Assessment of a HER2 scoring system for gastric cancer: results from a validation study. Histopathology 2008;52:797-805.
- Jorgensen J. Targeted HER2 Treatment in Advanced Gastric Cancer. Oncology 2010;78:26-33.
- Bang Y.-J., Van Cutsem E., Feyereislova A., et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer(ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2010;376:687-97.
Дополнительные файлы
