Маркеры токсинов патогенной кишечной флоры у больных рожей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведена оценка дисбиоза кишечника по выявлению О-антигенов возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), маркеров токсинов А и В Clostridium difficile и Шига токсина у 78 больных рожей на фоне антибиотикотерапии основного заболевания. Использована коагглютинация на стекле и планшетах. При поступлении в стационар у 75 % больных выявлены О-антигены, у 72,5 % - А- и В-токсины C. difficile, у 45 % - Шига токсин, при этом у 20 % - в высоких титрах. Отмечен рост титров антигенов токсинов А и В C. difficile в кале у половины из числа больных, получавших цефазолин или гентамицин, и у трети - бензилпенициллин. Результаты свидетельствуют о дисбиозе кишечника (субклиническом) у больных рожей, усугубляющемся при антибактериальном лечении, что необходимо учитывать как при лечении рожи, так и при последующем наблюдении.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. В Юдина

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

НИИ молекулярной медицины Москва

О. Ф Белая

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

НИИ молекулярной медицины; Кафедра инфекционных болезней МПФ Москва

О. А Паевская

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

НИИ молекулярной медицины Москва

Н. Н Каншина

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

доцент; Кафедра инфекционных болезней МПФ Москва

Ю. А Белая

НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи

Москва

С. Г Пак

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

профессор; Кафедра инфекционных болезней МПФ Москва

Список литературы

  1. Бельмер С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника // РМЖ 2004. Т. 12. № 3. С. 148-51.
  2. Bartlett JG. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346(5):334-39.
  3. Kyne L, Warny M, Qamar A, Kelly CP. Asymptomatic carriage of Clostridium difficile and serum level of IgG antibody against toxin A. N Engl J Med 2000;342:390-97.
  4. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции Clostridium difficile // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002. Т. 4. № 3. С. 200-32.
  5. Малов В.А, Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Журн. микробиол. 1996. № 1. С. 91-6.
  6. Miller MA, Hyland M, Ofner-Agostini M, et al. Morbidity, mortality, and healthcare burden of nosocomial Clostridium difficile-associated diarrhea in Canadian hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2002;23:137-140.
  7. Wistrom J, Norrby SR, Myhre EB, et al. Frequency of antibiotic-associated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. J Antimicrob Chemother 2001;47:43-50.
  8. Branka JE, Vallettee G, Jarry A, et al. Early functional effects of Clostridium difficile toxin A on human colonocytes. Gastroenterology 1997;112:1887-94.
  9. Hatheway CL. Toxigenic clostridia. Clin Microbiol Rev 1990;3(1):66-98.
  10. Hogenauer C, Hammer HF, Krejs GJ, Reisinger EC. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clinical Infectious Diseases 1998;27(4):702-10.
  11. Belyi IF, Varfolomeeva NA. Construction of fusion protein Œrrying antigenic determinants of enteric clostridial toxins. FEMS Microbiol Lett 2003;225:325-29.
  12. Varfolomeeva NA, Shmarova LA, Belyi IF. Geneengineering apporoach for the production of A and B toxin fragments for diagnostic and immunotherapeutic use in Clostridium difficile infection. Mol Gen Microbiol Virusol 2003;2:13-6.
  13. Kyne L, Warny M, Qamar A, Kelly CP. Association between antibody response to toxin A and protection against recurrent Clostridium difficile diarrhoea. Lancet 2001;357: 189-93.
  14. Kelly CP, Pothoulakis C, Orellana J, Lamont JT. Human colonic aspirates containing immunoglobulin A antibody to Clostridium difficile toxin A inhibit toxin A-receptor binding. Gastroenterology 1992;102:35-40.
  15. Katchar K, Taylor CP, Tummala S, et al. Association between IgG2 and IgG3 subclass responses to toxin A and recurrent Clostridium difficile-associated disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5:707-13.
  16. Гюлазян Н.М., Белая О.Ф., Белый Ю.Ф. Пак С.Г. Выявление маркеров токсинов клостридий при различных вариантах течения острых кишечных инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни 2008. № 3. С. 46-9.
  17. Белая О.Ф., Гюлазян Н.М., Мартынова Н.Н. и др. Клиническое, диагностическое и прогностическое значение выявления маркера Шига токсина у больных острыми кишечными инфекционными заболеваниями // Сб. науч. трудов Инфекционная клиническая больница 2007. № 2. С. 11-5.
  18. Белая О.Ф., Герасимова И.Е., Малов В.А. и др. Клиническое значение выявления маркера Шига токсина у больных острыми кишечными инфекционными заболеваниями // Кремлевская медицина. Клинический вестник 2004. № 2. С. 67-71.
  19. Белая Ю.А., Белая О.Ф., Кудрявцева Л.Ю., Петрухин В.Г. Выявление антигена Шигатоксина в связи с другими факторами вирулентности 0- и К-антигенами энтеробактерий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1993. № 4. С. 13-20.
  20. Реакция коагглютинации при кишечных инфекционных заболеваниях. Методические рекомендации. М., 1990. 12 с.
  21. Белая Ю.А., Ценева Г.Я., Быстрова С.М. и др. Способ получения псевдотуберкулезных диагностикумов для реакции коагглютинации. Авт. свидетельство на изобретение № 1540491, зарег. в Госреестре изобретений РФ 1 октября 1989 г.
  22. Белая Ю.А., Белая О.Ф., Быстрова С.М. и др. Способ получения диагностикума для выявления термостабильных антигенов кампилобактеров. Патент № 2086984, зарег. в Госреестре изобретений РФ 10 августа 1997 г.
  23. Белая Ю.А., Прозоровский С.В., Быстрова С.М. и др. Способ постановки реакции коагглютинации. Авторское свидетельство на изобретение № 1182400, зарег. в Госреестре изобретений РФ 1 июня 1985 г.
  24. Reeves A.E, Theriot CM, Bergin IL, et al. The interplay between microbiome dynamics and pathogen dynamics in a murine model of Clostridium difficile infection. Gut Microbes 2011;2(3):145-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012