ГИПОГЛИКЕМИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзорной статье рассматривается взаимосвязь гипогликемий с сердечно-сосудистым риском в качестве центральной проблемы в персонифицированном подходе к лечению сахарного диабета 2 типа. Результаты рандомизированных клинических исследований определяют гипогликемию как основной фактор сердечно-сосудистой смертности. Проанализированы ее возможные механизмы, инициируемые гормональным дисбалансом: удлинение и увеличение дисперсии интервала QT, автономная кардиальная невропатия, вариабельность сердечного ритма, гипокалиемия, протромботический потенциал крови, маркеры субклинического сосудистого воспаления. Обоснован выбор сахароснижающих препаратов с инкретиновым механизмом действия как самых безопасных в плане индукции гипогликемий даже для больных пожилого возраста и в ургентных кардиологических ситуациях.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. А Руяткина

Новосибирский государственный медицинский университет

д.м.н., профессор

Д. С Руяткин

Новосибирский государственный медицинский университет

к.м.н.

Г. А Березовская

Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Hess K. Marx N, Lehrke M. Cardiovascular disease and diabetes: the vulnerable patient. European Heart Journal 2012;14(Suppl. B): 4-13.
  2. Inzucchi SE, et al. Лечение гипергликемии при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента. Заявление о позиции Американской Диабетической Ассоциации (ADA) и Европейской Ассоциации по изучению диабета (EASD). Diabetes Care 2012;35:68-96.
  3. Desouza C, Bolli GB, Fonseca V. Hypoglycemia, Diabetes, and Cardiovascular Events. Diabetes Care 2010;33(6)1389-94.
  4. Finfer S. Hypoglycemia in critically ill adults -association yes, causation not proven. Crit Care 2011;15(6):1012.
  5. Terry T, et al. Does aggressive glycemic control benefit macrovascular and microvascular disease in type 2 diabetes? Insights from ACCORD, ADVANCE, and VADT. Curr Cardiol Rep 2012;14(1):79-88.
  6. Zoungas S, et al. ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med 2010;363(15):1410-18.
  7. Adler GK, et al. Antecedent hypoglycemia impairs autonomic cardiovascular function: implications for rigorous glycemic control. Diabetes 2009;58(3):360-66.
  8. Finfer S, et al. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 2009;360:1283-97.
  9. Kosiborod M, et al. Glucometrics in patients hospitalized with acute myocardial infarction: defining the optimal outcomes-based measure of risk. Circulation 2008;117:1018-27.
  10. Gruden G, et al. Severe hypoglycemia and cardiovascular disease incidence in type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetes Care 2012;35(7):1598-604.
  11. Stettler C, et al. Glycemic control and macrovascular disease in types 1 and 2 dibetes mellitus: Meta-analysis of randomized trials. Am Heart J 2006;152:27-38.
  12. Kitsios K, Tsapas A, Karagianni P. Glycemia and cardiovascular risk: challenging evidence based medicine. Hippokratia 2011;15(3):199-204.
  13. Rana O, et al. Acute hypoglycemia decreases myocardial blood flow reserve in patients with type 1 diabetes mellitus and in healthy humans. Circulation 2011;124(14):1548-56.
  14. Robinson RT, et al. Changes in cardiac repolarization during clinical episodes of nocturnal hypoglycaemia in adults with Type 1 diabetes. Diabetologia 2004;47(2):312-15.
  15. Marques JL, et al. Altered ventricular repolarization during hypoglycaemia in patients with diabetes. Diabet Med 1997;14(8):648-54.
  16. Veglio M, et al. The clinical utility of QT interval assessment in diabetes. Diabetes Nutr Metab 2000;13(6):356-65.
  17. Heller SR. Abnormalities of the electrocardiogram during hypoglycaemia: the cause of the dead in bed syndrome? Int J Clin Pract 2002;129(Suppl.):27-32.
  18. Лаптев Д.Н., Шмушкович И.А. Аритмогенный эффект гипогликемии // Сахарный диабет 2012. № 1. С. 25-30.
  19. Murphy NP, et al. Prolonged cardiac repolarisation during spontaneous nocturnal hypogly-caemia in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetologia 2004;47(11):1940-47.
  20. Yue DT, Herzig S, Marban E. Beta-adrenergic stimulation of calcium channels occurs by potentiation of high-activity gating modes. Proc Natl Acad Sci USA 1990;87(2):753-57.
  21. Christensen TF, et al. QT interval prolongation during spontaneous episodes of hypoglycaemia in type 1 diabetes: the impact of heart rate correction. Diabetologia 2010;53(9):2036-41.
  22. Busui R.P. Cardiac autonomic neuropathy in diabetes. Diabetes Care 2010;33:434-41.
  23. Vinik AI, et al. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003;26:1553-79.
  24. Vlcek M, et al. Heart rate variability and catecholamines during hypoglycemia and orthostasis. Auton Neurosci 2008;143:53-7.
  25. Weston PJ, Gill GV. Is undetected autonomic dysfunction responsible for sudden death in Type 1 diabetes mellitus? The 'dead in bed'syndrome revisited. Diabet Med 1999;16(8):626-31.
  26. Ewing DJ, et al. Autonomic neuropathy, QT interval lengthening, and unexpected deaths in male diabetic patients. Diabetologia 1991;34(3):182-85.
  27. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М., 2007. 856 с.
  28. Koivikko ML, et al. Effects of sustained insulin-induced hypoglycemia on cardiovascular autonomic regulat ion in type 1 diabetes. Diabetes 2005;54(3):744-50.
  29. Dagogo-Jack SE, Craft S, Cryer PE. Hypoglycemia-associated autonomic failure in insulin-dependent diabetes mellitus. Recent antecedent hypoglycemia reduces autonomic responses to, symptoms of, and defense against subsequent hypoglycemia. J Clin Invest 1993;91(3):819-28.
  30. Segel S.A. Paramore DS, Cryer PE. Hypoglycemiaassociated autonomic failure in advanced type 2 diabetes. Diabetes 2002;51(3):724-33.
  31. Trovati M, et al. Studies on mechanisms involved in hypoglycemia-induced platelet activation. Diabetes 1986;35(7):818-25.
  32. Grant PJ et al. Hormonal control of haemostasis during hypoglycaemia in diabetes mellitus. Thromb Haemost 1987;57(3):341-44.
  33. Falcon C, et al. The platelet insulin receptor: detection, partial characterization, and search for a function. Biochem Biophys Res Commun 1988;157:1190-96.
  34. Wright RJ, et al. Effects of Acute Insulin-Induced Hypoglycemia on Indices of Inflammation. Diabetes Care 2010;33(7):1591-97.
  35. Oishi K, et al. Ketogenic diet disrupts the circadian clock and increases hypofibrinolytic risk by inducing expression of plasminogen activator inhibitor-1. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009;29(10):1571-77.
  36. Deacon CF, Mannucci E, Ahren B. Glycaemic efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors as add-on therapy to metformin in subjects with type 2 diabetes-a review and metaanalysis. Diabetes Obes Metab 2012;14(8): 762-67.
  37. Nauck MA, et al. Efficacy and safety of the dipeptidyl peptidase-4-inhibitor, sitagliptin, compared with sulfonylurea, glipizide in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin alone: a randomized, dooble-blind, non-inferiority trial. Diabetes Obes Metab 2007;9:194-205.
  38. Квиткова Л.В., Еленская Т.С., Благовещенская О.П. Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда // Проблемы эндокринологии 2011. № 2. С. 9-13.
  39. Hage C, et al. Sitagliptin improves beta-cell function in patients with acute coronary syndromes and newly diagnosed glucose abnormalities: the BEGAMI study. J Intern Med 2013;Jan 19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах