Хроническая персистирующая боль, обусловленная ревматическими заболеваниями, у людей старшего возраста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хронический персистирующий болевой синдром, обусловленный дегенеративно-дистрофическими ревматическими заболеваниями (например, остеоартрозом - ОА), у пациентов пожилого возраста может вызывать трудности для практикующего врача на етапе как его распознавания и диагностики, так и лечения, а также мониторинга эффективности и переносимости применяемих фармакологических средств. При ОА чаще других препаратов применяют нестероидние противовоспалительные средства (НПВС). эмпирический подход к подбору препарата и его дози приводит к тому, что приходится переходить с одного НПВС на другое. В связи с отим предпочтение может быть отдано НПВС, имеющим различные форми випуска для их сочетанного применения (местно, внутрь или в иньекциях), поскольку назначение двух препаратов из разных химических групп одновременно противопоказано. Зтим требованиям отвечает препарат кетопрофен (Кетонал). Многообразие форм випуска Кетонала позволяет обеспечивать надежное купирование боли при наименьшей вероятности развития побочних эффектов при его длительном применении.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. Г Зоткин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава РФ

д.м.н. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Molony SL, Kobayashi M, Holleran EA, Mezey M. Assessing pain as a fifth vital sign in long-term care facilities. J Gerontol Nurs 2005;31:16-24.
  2. Davis MP, Srivastava M. Demographics, assessment and management of pain in the elderly. Drugs Aging 2003:20:23-57.
  3. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part I: Critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence.Osteoarthritis Cartilage 2007; 15:981-1000.
  4. Andersson HI. Increased mortality among individuals with chronic widespread pain relates to lifestyle factors: a prospective populationbased study. Disabil Rehabil 2009;31:1980-87.
  5. Perrot S. Should we switch from analgesics to the concept of "pain modifying analgesic drugs (PMADS)" in osteoarthritis and rheumatic chronic pain conditions? Pain 2009; 146:229-30.
  6. Raffa R. Pharmacological aspects of successful long-term analgesia. Clin Rheumatol 2006;25:S9-S15.
  7. Raffa R, Clark-Vetri R, Tallarida R, Wertheimer A. Combination strategies for pain management. Expert Opin Pharmacother 2003;4:1697-708.
  8. Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum 2006;54:226-29.
  9. Hochberg M, Dougados M. Pharmacological therapy of osteoarthritis. Best Pract. Res Clin Rheumatol 2001;15:583-93.
  10. Hazlewood G, van der Heijde DM, Bombardier C. Paracetamol for the management of pain in inflammatory arthritis: a systematic literature review. J Rheumatol 2012;90:11-6.
  11. AGS Panel on Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons. Pharmacological management of persistent pain in older persons. www.americangeriatrics.org/education/final_ recommendations.pdf, July 3, 2009.
  12. Cepeda M, Camargo F, Zea C, Valencia L. Tramadol for osteoarthritis. Cochrane Datab Syst Rev 2006;(3):CD005522.
  13. McNeil-NSAID Washington D.C. Food and Drug Adminstration [2012, September 9]. http://www. fda.gov/ ohrms/dockets/ac/02/ briefing/3882B2_02_McNeil-NSAID.htm
  14. Ofman J, MacLean C, Straus W, et al. A metaanalysis of severe upper gastrointestinal complications of nonsteroidal antiinflammatory drugs. J Rheumatol 2002;29:804-12.
  15. Boers M, Tangelder M, van Ingen H, Fort J, Goldstein J. The rate of NSAID-induced endoscopic ulcers increases linearly but not exponentially with age: a pooled analysis of 12 randomised trials. Ann Rheum Dis 2007; 66:417-18.
  16. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, et al. Cardiovascular safety of non-steroidal antiinflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011;342:7086.
  17. Turner MK, Hooten WM, Schmidt JE, et al. Prevalence and clinical correlates of vitamin D inadequacy among patients with chronic pain. Pain Med 2008;9:979-84.
  18. Kroenke K, Bair MJ, Damush TM, et al. Optimized antidepressant therapy and pain self-management in primary care patients with depression and musculoskeletal pain: A randomized controlled trial. JAMA 2009;301:2099-110.
  19. Moore R, Straube S, Wiffen P, Derry S. McQuay H. Pregabalin for acute and chronic pain in adults. Cochrane Datab Syst Rev 2009;8(3):CD007076.
  20. Lee YH, Woo JH, Choi SJ, et al. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: A meta-analysis. Rheumatol Int 2010;30:357-63.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах