КОНВЕРСИОННАЯ И НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАСТАЗАХ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Колоректальный рак (КРР) занимает третье место по летальности среди онкологических заболеваний в мире. Примерно у 25 % пациентов метастазы в отдаленные органы обнаруживаются уже на момент постановки диагноза (синхронные метастазы) и около 50 % больных страдают от метастатического поражения печени в ходе заболевания. Основная цель лечения пациентов с метастатическим поражением печени - достижение резектабельности этих метастазов. “Конверсионная терапия" в сочетании с хирургическим лечением однозначно улучшает прогноз больных с метастатическим поражением печени, делая отдаленные результаты лечения сопоставимыми с таковыми при изначально резектабельных метастазах. Пока остается нерешенным вопрос выбора оптимального режима, который бы позволил выполнить радикальную резекцию максимальному числу пациентов. Несмотря на теоретические обоснования проведения предоперационной терапии резектабельных больных (уменьшение размеров метастазов с выполнением более экономных резекций и повышением вероятности радикального удаления опухоли, исключение из резектабельной группы пациентов с ранним внепеченочным прогрессированием заболевания на фоне химиотерапии, более обоснованный выбор послеоперационного лечения благодаря оценке химиочувствительности опухоли и переносимости терапии пациентом), прямые доказательства в пользу этих аргументов отсутствуют.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И Секачева

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва

к.м.н.

Список литературы

  1. Ferlay J., Shin H.R., Bray F., et al. GLOBOCAN 2008,Version 1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide.IARC CancerBase No. 10. Available at http://globocan.iarc.fr, accessed November 23, 2011.
  2. Sung J.J., Lau J.Y., Goh K.L., et al. Increasing incidence of colorectal cancer in Asia: Implications for screening. Lancet Oncol 2005;6:871 -76.
  3. Nordlinger B., Van Cutsem E., Rougier P., et al. Does chemotherapy prior to liver resection increase the potential for cure in patients with metastatic colorectal cancer? A report from the European Colorectal Metastases Treatment Group. Eur J Cancer 2007; 43(14):2037-45.
  4. Van den Eynde M., Hendlisz A. Treatment of colorectal liver metastases: A review. Rev Recent Clin Trials 2009;4:56-62.
  5. Poston G.J., Figueras J., Giuliante F., et al. Urgent need for a new staging system in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol 2008;26:4828-33.
  6. Aloia T.A., Adam R., Azoulay D., et al. Outcome following hepatic resection of metastatic renal tumors: The Paul Brousse Hospital experience. HPB (Oxford) 2006;8:100-5.
  7. Sobin L.H., Gospodarowicz M.K., Wittekind C. TNM classification of malignant tumours, 7th edn. Wiley-Blackwell, 2009.
  8. Пылев А.Л., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. и др. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2008. № 4. С. 14-28.
  9. Nordlinger B., Vauthey J.N., Poston G., et al. The timing of chemotherapy and surgery for the treatment of colorectal liver metastases. Clin Colorectal Cancer 2010;9:212-18.
  10. Kopetz S., Chang G.J., Overman M.J., et al. Improved survival in metastatic colorectal cancer is associated with adoption of hepatic resection and improved chemotherapy. J Clin Oncol 2009;27:3677-83.
  11. Tournigand C., Andre T., Achille E., et al. FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: A randomized GERCOR study. J Clin Oncol 2004;22:229-37.
  12. Fowler W.C., Eisenberg B.L., Hoffman J.P. Hepatic resection following systemic chemotherapy for metastatic colorectal carcinoma. J Surg Oncol 1992;51(2):122-25.
  13. de Gramont A., Figer A., Seymour M., et al. Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as firstline treatment in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol 2000;18:2938-47.
  14. Adam R., Delvart V., Pascal G., et al. Rescue surgery for unresectable colorectal liver metastases down-staged by chemotherapy: A model to predict longterm survival. Ann Surg 2004;240:644-56 and 657-8, discussion.
  15. Bismuth H., Adam R., Levi F., et al. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg 1996;224:509-520 and 520-2, discussion.
  16. Saltz L.B., Cox J.V., Blanke C., Rosen L.S., Fehrenbacher L., Moore M.J., et al. irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. irinotecan Study Group. N Engl J Med 2000;343(13):905-14.
  17. Maiello E., Gebbia V., Giuliani F., et al. 5-Fluorouracil and folinic acid with or without CPT-11 in advanced colorectal cancer patients: a multicenter randomised phase ii study of the Southern italy Oncology Group. Ann Oncol. 2000 Aug;11(8):1045-51.
  18. Capussotti L., Muratore A., Mulas M.M., et al. Neoadjuvant chemotherapy and resection for initially irresectable colorectal liver metastases. Br J Surg 2006;93:1001-6.
  19. Nuzzo G., Giuliante F., Ardito F., et al. Liver resection for primarily unresectable colorectal metastases downsized by chemotherapy. J Gastrointest Surg 2007; 1:318-24.
  20. Rivoire M., De Cian F., Meeus P., et al. Combination of neoadjuvant chemotherapy with cryotherapy and surgical resection for the treatment of unresectable liver metastases from colorectal carcinoma. Cancer 2002;95:2283-92.
  21. Falcone A., Ricci S., Brunetti I., et al. Phase iii trial of infusional fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXiRi) compared with infusional fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFiRi) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: the Gruppo Oncologico Nord Ovest. J Clin Oncol 2007;25(13):1670-76.
  22. Masi G., Loupakis F., Pollina L., et al. Longterm outcome of initially unresectable metastatic colorectal cancer patients treated with 5-fluorouracil/leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXiRi) followed by radical surgery of metastases. Ann Surg 2009;249(3):420-25.
  23. Ychou M., Viret F., Kramar A., et al. Tritherapy with fluorouracil/leucovorin, irinotecan and oxaliplatin (FOLFiRiNOX): a phase ii study in colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases. Cancer Chemother Pharmacol 2008; 62(2):195-201.
  24. Arkenau H.T., Arnold D., Cassidy J., et al. Efficacy of oxaliplatin plus capecitabine or infusional fluorouracil/leucovorin in patients with metastatic colorectal cancer: a pooled analysis of randomized trials. J Clin Oncol 2008;26:5910-17.
  25. Vasile E., Masi G., Fornaro L., et al. A multicenter Phase ii study of the combination of oxaliplatin, irinotecan and capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Br J Cancer 2009;100:1720-4.
  26. Folprecht G., Gruenberger T., Bechstein W.O., et al. Tumour response and secondary resectability of colorectal liver metastases following neoadjuvant chemotherapy with cetuximab: the CELIM randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2010;11(1):38-47.
  27. Kemeny N. Presurgical chemotherapy in patients being considered for liver resection. The Oncologist 2007;12:825-39.
  28. Adam R., Pascal G., Castaing D., et al. Tumor progression while on chemotherapy: A contraindication to liver resection for multiple colorectal metastases? Ann Surg 2004; 240:1052-64.
  29. Adam R., Wicherts D.A., de Haas R.J., et al. Complete pathologic response after preoperative chemotherapy for colorectal liver metastases: Myth or reality? J Clin Oncol 2008;26:1635-41.
  30. Allen P.J., Kemeny N., Jarnagin W., et al. Importance of response to neoadjuvant chemotherapy in patients undergoing resection of synchronous colorectal liver metastases. J Gastrointest Surg 2003;7:109-15.
  31. Neumann U.P., Thelen A., Röcken C., et al. Nonresponse to pre-operative chemotherapy does not preclude long-term survival after liver resection in patients with colorectal liver metastases. Surgery 2009;146:52-9.
  32. Vigano L., Capussotti L., Barroso E., et al. Progression while receiving preoperative chemotherapy should not be an absolute contraindication to liver resection for colorectal metastases. Ann Surg Oncol 2012 Sep; 19(9):2 786-96.
  33. Nordlinger B., Sorbye H., Glimelius B., et al. Perioperative chemotherapy with FOLFOX4 and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC Intergroup trial 40983): A randomised controlled trial. Lancet 2008;3 71(9617): 1007-16.
  34. Sorbye H., Mauer M., Gruenberger T., et al. Predictive factors for the benefit of perioperative FOLFOX for resectable liver metastasis in colorectal cancer patients (EORTC Intergroup Trial 40983). Ann Surg. 2012 Mar;255(3):534-39.
  35. Adam R., Bhangui P., Poston G., et al. Is perioperative chemotherapy useful for solitary, metachronous, colorectal liver metastases? Ann Surg 2010;252:774-87.
  36. Oh S.Y., Kim D.Y., Kim Y.B., Suh K.W. Comparison of oncological outcomes between neoadjuvant and adjuvant chemotherapy combined with surgery for resectable synchronous colorectal liver metastases. J Surg Res 2012;20( 12): 1842-42.
  37. Ciliberto D., Prati U., Roveda L., et al. Role of systemic chemotherapy in the management of resected or resectable colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Oncol Rep 2012;27(6):1849-56.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013