Постгерпетические невралгии (невропатии), обусловленные опоясывающим герпесом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса (ОГ) являются постгерпетические невралгии (невропатии). Постгерпетическая невралгия (невропатия) характеризуется болью длительностью более 3 месяцев от момента появления герпетических высыпаний. Частота постгерпетической невралгии связана с возрастом: у 50-75 % пациентов после 60 лет развивается постгерпетическая невралгия, обусловленная ОГ. При невралгии спинномозговых и краниальных нервов выделяют три типа боли: спонтанную, постоянную, жгучую; приступообразную, острую, а также боль, возникающую при неболевом раздражении. На коже выявляются области гипестезии, анестезии, дизестезии. Невралгия глазного нерва (I ветви тройничного нерва) встречается в 20 % случаев ОГ. Сочетание ОГ ушной раковины и наружного слухового прохода с невропатией лицевого и преддверно-улиткового нервов диагностируется как синдром Ханта. Комбинированная терапия, включающая раннее применение противовирусных средств, производных габапентина, трициклических антидепрессантов и опиоидных анальгетиков, является наиболее эффективной при постгерпетических невралгиях (невропатиях).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Ю Максимова

НЦН РАМН; МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Email: ncnmaximova@mail.ru
д.м.н., гл. науч.сотр. 2-го неврол. отделения; проф. кафедры нервных болезней стоматологического факультета Москва

Н. А Синева

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра нервных болезней стоматологического факультета Москва

Н. П Водопьянов

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра нервных болезней стоматологического факультета Москва

Список литературы

  1. Глинских Н.П. Биология вирусов семейства Herpesviridae: классификация, морфогенез, структура генома. В кн.: Неизвестная эпидемия: герпес. Смоленск, 1997. С. 6-19.
  2. Гречко В.Е., Синева Н.А., Водопьянов Н.П. Опоясывающий герпес системы тройничного нерва (диагностика, клиника, современные методы лечения). М., 1999. 44 с.
  3. Деконенко Е.П., Лобов М.А., Идрисова Ж.Р. Поражения нервной системы, вызываемые вирусами герпеса // Неврол. журн. 1999. № 4. С. 46-52.
  4. Карлов В.А. Неврология лица. М., 1991. 288 с.
  5. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей. М., 2002. 640 с.
  6. Масюкова С.А., Владимирова Е.В. Фамцикловир в лечении герпетических инфекций // РМЖ 2001. Т. 9. № 11. С. 444-46.
  7. Филатова Е.Г., Самцов А.В. Лечение болевого синдрома при опоясывающем герпесе // Лечение заболеваний нервной системы 2010. № 3(5). С. 30-8.
  8. Шишов А.С, Смирнов Ю.К. К эпидемиологии опоясывающего герпеса. Больной опоясывающим герпесом как источник заражения ветряной оспой // ЖМЭИ 1987. № 12. С. 45-50.
  9. Bhupal HK. Ramsay Hunt syndrome presenting in primary care. Practitioner 2010;254(1727): 33-53.
  10. Carbone V, et al. Herpes zoster of the trigeminal nerve; a case report and review of literature. Minerva Stomatol 2004;53(1-2):49-59.
  11. Dworkin RH, Johnson RW, etal. Recommendation for management of herpes zoster. Clin Infec Dis 2007;44(Supl 1):1-26.
  12. Heinze A, et al. Classification of headache disorders. Schmerz 2007;21(3):263-73.
  13. Ryu E, Lee H, et al. Clinical manifestftions and prognosis of patients with Ramsey hunt syndrome. Am J Otolaryngol 2011:8.
  14. Yung BF, Jonson RW, et al. Risk factors for postherpetic neuralgia in pations with herpes zoster. Neurology 2004;62:1545-51.
  15. Sancisi E, et al. Application of ICHD-II and revised diagnostic criteria to patients with chronic daily headache. Neurol Sci 2007; 28(1):2-8.
  16. Stankus S, Dlugopolski M, Packer D. Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. Am Fam Physician 2000;61:2437-44.
  17. Weinberg JM. Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications. J Am Acad Dermatol 2007;57(6):130-35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2013