Современные представления о фиброзе печени и методах его коррекции


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье описывается актуальность проблемы, эволюция взглядов и современные представления концепции фиброгенеза при хронических заболеваниях печени. Рассматривается роль таких факторов, как внутрипеченочная и портальная сосудистая резистентность, объем крови в портальном сосудистом русле печени, состояние сердечно-сосудистой системы. Продемонстрированы основные механизмы управления фиброгенезом универсальными, а в ряде случаев специфическими цитокинами, вырабатываемыми клетками синусоидального компартмента и регулирующими воспалительный ответ на повреждение гепатоцитов. Перечисляются ведущие предикторы активного фиброгенеза. Оценивается эффективность применения гепатопротекторов с патогенетическим антифибротическим механизмом действия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Н Мехтиев

СПбГМУ им. И.П. Павлова

Email: sabirm@mail.ru
д.м.н., проф. кафедра госпитальной терапии Санкт-Петербург

В. В Степаненко

Мафинский военный санаторий

заведующий терапевтическим отделением Санкт-Петербург

Е. Н Зиновьева

поликлиника «Эксперт»

Email: enzinovyeva@mail.ru
к.м.н., доцент, зав. отделением терапии Санкт-Петербург

О. А Мехтиева

СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Email: olgam-pantera@mail.ru
к.м.н., доцент, кафедра внутренних болезней и нефрологии Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Лечение осложнений цирроза печени. М., 2011. 64 с.
  2. Федосьина Е.А. Особенности течения заболевания и прогноз жизни больных циррозом печени с асцитом. Дисс. канд. мед. наук. М., 2006.
  3. George S., Bacon B., Brunt E. et al. Clinical, virologic, histologic, and biochemical outcomes after successful HCV therapy: A 5-year follow-up of 150 Patients. Hepatology 2009;49:729-38.
  4. Павлов Ч.С., Золотаревский В.Б., Томкевич М.С. Возможности обратимости цирроза печени. Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2006; 1:20-9.
  5. Iredale J.P. Models of liver fibrosis: exploring the dynamic nature of inflammation and repair in a solid organ. J. Clin. Invest. 2007; 117(3):539-48.
  6. Bosch J., Berzigotti A., Garcia-Pagan J.C., Abraldes J.G. The management of portal hypertension: Rational basis, available treatment and future options. J. Hepatol. 2008;48:68-93.
  7. Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Золотаревский В.Б. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005;2(XV):13-20.
  8. Friedman S. Mechanisms of disease: mechanisms of hepatic fibrosis and therapeutic implications. Nat. Clin. Prac. Gastroenterol. Hepatol. 2004;1:98-105.
  9. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. М., 2002. 864 с.
  10. Parsons C.J., Takashima M., Rippe R.A. Molecular mechanisms of hepatic fibrogenesis. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22(1):79-84.
  11. Сторожаков Г.И., Ивкова А.Н. Патогенетические аспекты фиброгенеза при хронических заболеваниях печени. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009;2:3-10.
  12. Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т., Мамаев С.Н. и др. Уровень трансформирующего фактора роста-1b(TGF-1b) в сыворотке крови и показатели клеточного иммунитета у больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии № 1. Т. XI. Приложение № 12 / Материалы шестой российской конференции «Гепатология сегодня» 20-23.03. 2003. М., С. 14.
  13. Baroni G.S., D'Ambrosio L., Curto P., Casini A., et al. Interferon gamma decreases hepatic stellate cell activation and extracellular matrix deposition in rat liver fibrosis. Hepatology. 1996;23:1189-99.
  14. Iloeje U., Yang H., Su J., et al. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load. Gastroenterology. 2006; 130:678-86.
  15. Poynard T., Zoulim F., Ratziu V., et al. Longitudinal assessment of histology surrogate markers (FibroTest-ActiTest) during lamivudine therapy in patients with chronic hepatitis B infection. Am. J. Gastroenterol. 200;100:1970-80.
  16. Павлов Ч.С., Глушенков Д.В., Ивашкин В.Т. Современные возможности эластометрии, фибро- и акти-теста в диагностике фиброза печени. Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2008; 4:43-52.
  17. Ogawa E., Furusyo N., Toyoda K., et al. The longitudinal quantitative assessment by transient elastography of chronic hepatitis C patients treated with with pegylated interferon alpha-2d and ribavirin. Antiviral Res. 2009; 83(2):127-34.
  18. Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;XVI(4):65-78.
  19. Cadranel J., Rufat P., Degos F. Practices of liver biopsy in France: results of a prospective nationwide survey. For the Group of Epidemiology of the French Association for the Study of the Liver (AFEF). Hepatology. 2000;32:477-81.
  20. Gilmore I., Burroughs A., Murray-Lyon I., et al. Indications, methods, and outcomes of percutaneous liver biopsy in England and Wales: an audit by the British Society of Gastroenterology and the Royal College of Physicians of London. Gut 1995;36:437-41.
  21. Knodell R., Ishak K., Black W., et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology. 1981;4:431-35.
  22. Ishak K., Baptista A., Bianchi L., et al. Histological grading and staging of chronic hepatitis. J. Hepatol. 1995;2:696-99.
  23. Северов М.В. Обратимость фиброза и цирроза печени при HCV-инфекции. Гепатологический форум. 2008;1:2-6.
  24. Lai C., Gane E., Liaw Y., et al. Telbivudine versus lamivudine in patients with chronic hepatitis B. N. Engl. J. Med. 2007;35:2576-88.
  25. Lai C., Shouval D., Lok A., et al. Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. N. Engl. J. Med. 2006;354:1011-20.
  26. Mallet V., Gilgenkrantz H., Serpaggi J., et al. Brief Communication: the relationship of regression of cirrhosis to outcome in chronic hepatitis C. Ann. Intern. Med. 2008;149(6):399-403.
  27. Bataller R., Brenner D.A. Liver fibrosis. J. Clin. Invest. 2005;115(2):209-18.
  28. Rockey D.C. Antifibrotic therapy in chronic liver disease Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005;3:95-107.
  29. Zois C., Baltayiannis G., Karayiannis P., Tsianos E. Systematic review: hepatic fibrosis - regression with therapy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2008;28:1175-87.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах