Место дезагрегантов в системе вторичной профилактики ишемического инсульта у детей и молодых больных
- Авторы: Львова О.А1, Гусев В.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
- Выпуск: № 13 (2014)
- Страницы: 26-30
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287187
- ID: 287187
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В статье рассмотрены современные данные и дискуссионные вопросы по показаниям, дозированию и продолжительности терапии аспирином и клопидогрелом пациентов, перенесших инсульт в молодом и детском возрасте. Рекомендованные дозировки для детей составляют 1-3 мг/кг/сут для аспирина и 0,2-2,0 - для клопидогрела. Авторы приводят собственные данные на базе шестилетнего наблюдения за 82 детьми с острой недостаточностью мозгового кровообращения ишемического типа, которым была назначена антитромботическая терапия. Показана высокая эффективность (снижение уровня рецидивирования тромботических событий в два раза) и безопасность предлагаемой схемы медикаментозного сопровождения больных.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
О. А Львова
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Email: olvova@bk.ru
к.м.н., доцент, зав. кафедрой неврологии детского возраста и неонатологии
В. В Гусев
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Email: gusev_vadim@inbox.ru
к.м.н., зав. неврологическим отделением МБУЗ ЦГКБ № 23, ассистент кафедры неврологии детского возраста и неонатологии
Список литературы
- Ganesan V., Prengler M., Wade A., Kirkham F.J. Clinical and radiological recurrence after childhood arterial ischemic stroke. Circulation. 2006;114:2170-77.
- Management of Stroke in Infants and Children: A Scientific Statement From a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Stroke. 2008; 39:2644-91.
- Se'bire G., Tabarki B., Saunders D.E., et al. Cerebral venous sinus thrombosis in children: risk factors, presentation, diagnosis and outcome. Brain. 2005;28:477-89
- deVeber G., MacGregor D., Curtis R., Mayank S. Neurologic outcome in survivors of childhood arterial ischemic stroke and sinovenous thrombosis. J. Child Neurol. 2000;15:316-24
- Ganesan V., Prengler M., McShane M. et al. Investigation of risk factors in children with arterial ischemic stroke. Annals Neurol. 2003;53:167-73.
- Калашникова Л.А., Патрушев Л.И., Коваленко Т.Ф. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте и мутации в генах фактора V (мутация Лейдена), протромбина и мет илентетрагидрофолатредуктазы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003;9:116-18.
- Ковтун О.П., Львова О.А., Чегодаев Д.А. Генетически детерминированные нарушения гемокоагуляции как причина ишемических инсультов у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2011; 12(Вып. 2):3-9.
- Kirkham F.J., Prengler M., Hewes D.K., Ganesan V. Risk factors for arterial ischemic stroke in children. J. Child Neurol. 2000;15:299-307.
- Lanthier S., Kirkham F.J., Mitchell L.G., et al. Increased anticardiolipin antibody IgG titers do not predict recurrent stroke or TIA in children. Neurology. 2004;62:194-200.
- Strater R., Becker S., von Eckardstein A., et al. Prospective assessment of risk factors for recurrent stroke during childhood - a 5-year follow-up stud. Lancet. 2002;360:1540-45.
- McConnel H. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Br. Med. J. 2002;324:71-86.
- Dutch TIA Trial Study Group. A comparison of two doses of aspirin (30 mg vs. 283 mg a day) in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 1991;325:1261-66.
- Farrel B., Godwin J., et al. The United Kingdom transient ischemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results. J. Neurol. Neurosurg. Phychiatry. 1991;54:1044-54.
- Taylor D.W., Barnett H.J.M., et al. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: randomised con trolled trial. Lancet. 1999;353:2179-83.
- Ferguson J.J. III, Gonzalez E.R., Kannel W.B. et al. Clinical safety and efficacy of clopidogrel-implications of the clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischemic Events (CAPRIE) study for future management of atherosclerotic disease. Clin. Ther. 1998;20(suppl B):B42-B53.
- Bertrand M.E., Rupprecht H.J., Urban P., Gershlick A.H. Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin compared with ticlopidine in combination with aspirin after coronary stenting. Circulation. 2000;102:624-29.
- Antiplatelet Therapy: Canadian Best Practice Recommendations for Stroke Care. 4th Edition 2012-2013 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http: //www.strokebestpractices.ca/ index.php/prevention-of-stroke/antiplatelet-therapy. 10.07.2014.
- Strater R., Kurnik K., Heller C., et al. Aspirin versus low-dose low-molecular-weight heparin. - antithrombotic therapy in pediatric ischemic stroke patients: a prospective follow-up study. Stroke. 2001;32:2554-58.
- Nowak-GottlU.,StraeterR.,SebireG.,KirkhamF.J. Antithrombotic drug treatment of pediatric patients with ischemic stroke. Paediatric Drugs. 2003;5(3):167-75.
- Ganesan V., Chong K., Evans J., et al. (The Pediatric Stroke Working Group) «Stroke in childhood: clinical guidelines for diagnosis, management and rehabilitation» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.rcplon-don.ac.uk/pubs/books/childstroke/childstroke_ guidelines.pdf. 18.07.2014.
- Eikelboom J.W., Hirsh J., Weitz J.I., et al. Aspirin resistance and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk of cardiovascular outcomes. Circulation. 2002;105:1650-55.
- McKee S.A., Sane D.C., Deliargyris E.N. Aspirin resistance in cardiovascular disease: a review of prevalence, mechanisms, and clinical significance. Thromb. Haemost. 2002;88:711-15.
- Xu Z.H., Jiao J.R., Yang R., et al. Aspirin resis tance: clinical significance and genetic polymorphism. J. Int. Med. Res. 2012;40(1):282-92.
- Львова О.А., Ковтун О.П., Кузнецов Н.Н., Вольхина С.А., Баранов Д.А., Пряхина О.П., Зобнина Ю.В. Значимость аллельных вариантов генов системы гемостаза и фолатного цикла у детей с дебютом поражения ЦНС в грудном возрасте. Пермский медицинский журнал. 2012;XXIX(5):51-62.
- Buck M.L. Clopidogrel for Platelet Inhibition in Pediatric Patients [Электронный ресурс]. Режим доступа: http: // www.medscape.com/ viewarticle/723239. 21.07.2014.
- Soman T.F., Rafay М., Hune S., et al. The Risks and Safety of Clopidogrel in Pediatric Arterial Ischemic Stroke. Stroke. 2006;37:1120-22.
- Dosing of Clopidogrel for Platelet Inhibition in Infants and Young Children: Primary Results of the Platelet Inhibition in Children On cLOpidogrel (PICOLO) Trial. Circulation. 2008;117:553-59.
- Finkelstein Y., Nurmohamed L., Avner M., et al. Clopidogrel use in children. J. Pediatr. 2005;147:657-61.
- Antithrombotic Therapy in Neonates and Children: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133:887S-968S.
- Chabrier S., Kossorotoff M., Darteyre S. Antithrombotic medications and childhood stroke. Presse Med. 2013;42(9 Pt 1):1259-66.
- Sibbing D., Braun S., Jawansky S., et al. Assessment of ADP-induced platelet aggregation with light transmission aggregometry and multiple electrode platelet aggregometry before and after clopidogrel treatment. Thromb. Haemost. 2008;99(1):121-26.
- Pedersen S.B., Grove E.L., Nielsen H.L., et al. Evaluation of aspirin response by Multiplate whole blood aggregometry and light transmission aggregometry. Platelets. 2009;; 20(6):415-20.
- Wurtz M., Hvas A.M., Christensen K.H., et al. Rapid evaluation of platelet function using the Multiplate® Analyzer. Platelets. 2013;Nov 18. [Epub ahead of print].
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)