Комбинированная терапия болевой диабетической полинейропатии: результаты пилотного исследования


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Нейропатическая боль в рамках диабетической полинейропатии (ДПН) остается одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью пациентов с сахарным диабетом. Основная проблема в ведении данных пациентов - это ограниченная эффективность имеющихся средств терапии. Основной целью исследования стала оценка эффективности и безопасности симптоматической, патогенетической и комбинированной терапии больных хронической болевой ДПН с умеренным и выраженным сенсорным дефицитом, являющихся нонреспондерами на внутривенную терапию α-липоевой кислотой (АЛК). Дополнительной целью была оценка эффективности и безопасности терапии габапентином и комбинацией габапентин + комплекс витаминов группы В (Комбилипен® табс) больных, резистентных к моно терапии габапентином. Пролонгированный прием АЛК, как и добавление к терапии витаминов группы В, для больных умеренной и тяжелой болевой ДПН, являющихся нонреспондерами на внутривенную терапию АЛК, малоэффективен. В данной ситуации целесообразно назначение симптоматических препаратов центрального действия (габапентин) как в виде монотерапии, так и в комбинации с АЛК. Применение комплекса витаминов группы В (Комбилипен® табс) к пациентам-нонреспондерам на габапентин сопровождается дополнительным значимым снижением выраженности нейропатической боли.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Н Храмилин

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: Khramilin_RGMU@mail.ru
к.м.н., доцент, кафедра эндокринологии и диабетологии

В. Л Андреева

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии

И. Ю Демидова

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

д.м.н., проф., кафедра эндокринологии и диабетологии

Список литературы

  1. Abbott C.A., Malik R.A., et al. Prevalence and Characteristics of Painful Diabetic Neuropathy in a Large Community-Based Diabetic Population in the U.K. Diabetes Care. 2011; 34: 2220-204.
  2. Cabezas-Cerrato J. The prevalence of diabetic neuropathy in Spain: a study in primary care and hospital clinic groups. Diabetologia. 1998; 41: 1263-69.
  3. Chaparro L.E., Wiffen P.J., Moore R.A., Gilron I. Combination pharmacotherapy for the treatment of neuropathic pain in adults. Cochrane Library. 2012; Issue 7. doi: 10.1002/14651858.CD008943.pub2
  4. Davies M., Brophy S., Williams R., Taylor A. The Prevalence, Severity, and Impact of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2006; 29: 1518-22.
  5. DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial Research Group). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 1993; 329: 977-86.
  6. Dyck P.J., Katz K.M., Karnes J.L., Litchy W.J., et al. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy and nephropathy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology. 1993; 43: 817-24.
  7. Fisher T.Z., Waxman S.G. Neuropathic pain in diabetes-evidence fore a central mechanism. Nature. Rev. Neurol. 2010; 462-66.
  8. Fraser D.A., Diep L.M., Hovden I.A., et al. Diabetes Care. 2012; 35(5): 1095-97.
  9. Hartemann A., Attal N., Bouhassira D., et al. Painful diabetic neuropathy: diagnosis and management. Diabetes Metab. 2011; 37(5): 377-88.
  10. Haupt E., Ledermann H., Köpcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy-a three-week randomized, controlled pilot study (BEDIP study). Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2005; 43(2): 71-7.
  11. Jacobs A.M., Cheng D. Addition of Metanx in pregabalin partial responders for painful diabetic neuropathy. Journal of Diabetes Mellitus 2013; 3(3): 134-38.
  12. Kumar S., Ashe H.C., Parnell L.N., et al. The prevalence of foot ulceration and its correlates in type 2 diabetes: a population-based study. Diabet. Med. 1994; 11: 480-84.
  13. Man-chun Wong and Joanne W.Y. Chung. Chapter 14 in Erin Lawson, Miroslav Backonja. Painful Diabetic Polyneuropathy. A Comprehensive Guide for Clinicians. doi: 10.1007/978-1-4614-6299-6. Springer New York Heidelberg Dordrecht London. 2013.
  14. Medina-Santillan R., Morales-Franco G., Espinoza-Raya J., et al. Treatment of Diabetic Neuropathic Pain with Gabapentin Alone or Combined with Vitamin B Complex. Preliminary Results. Proc. West. Pharmacol. Soc. 2004; 47: 109-12.
  15. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., et al. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp. Clin. Pharmacol. 2008; 30(6): 431-41.
  16. Moore R., Wiffen P.J., Derry S., et al. Gabapentin for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults. The Cochrane Library. Published Online: 27 APR 2014. doi: 10.1002/14651858. CD007938.pub3.
  17. Pfiefer M.A., Schumer M.P. Clinical trials of diabetic neuropathy: Past, present and future. Diabetes. 1995; 44: 1355-61.
  18. Reyes-Garcia G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
  19. Ruessmann H.-J. Switching from pathogenetic treatment with α-lipoic acid to gabapentin and other analgesics in painful diabetic neuropathy: a real-world study in outpatients. Journal of Diabetes and Its Complications. 2009; 4: 174-77.
  20. Sorensen L., Molyneaux L., Yue D.K. Insensate versus painful diabetic neuropathy: the effects of height, gender, ethnicity and glycaemic control. Diabetes Res. Clin. Pract. 2002; 57: 45-51.
  21. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., et al. Benfotiamine in Diabetic Polyneuropathy (BENDIP): Results of a Randomised, Double Blind, Placebo-controlled Clinical Study. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 2008; 116(10): 600-05.
  22. Young M.J., Boulton A.J.M., MacLeod A.F., et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia. 1993; 36: 150-54.
  23. Ziegler D., Gries F.A., Spuler M., Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy: DiaCAN Multicenter Study Group. Diabet. Med. 1993; 10(Suppl. 2): 82S-6S.
  24. Ziegler D. Painful Diabetic Neuropathy. Advantage of novel drugs over old drugs? Diabetes. 2009; 32(Suppl. 2): S414-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах