Особенности микронутриентного статуса пациентов с хроническим панкреатитом

  • Авторы: Кучерявый Ю.А1
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: № 2 (2015)
  • Страницы: 31-38
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287664
  • ID: 287664

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматривается значение микронутриентного статуса при хроническом панкреатите (ХП). Подчеркивается, что экзокринная недостаточность поджелудочной железы у больных ХП способствует дефициту микронутриентов с формированием трофологи-ческой (нутритивной, белково-энергетической) недостаточности, или мальнутриции. Обсуждается клиническое значение при ХП дефицита жирорастворимых витаминов (А, D, E, K), витаминов группы В и фолиевой кислоты, цинка и других микроэлементов. Рассматриваются возможности нутритивной коррекции при ХП, прежде всего энтерального зондового питания. Критически обсуждаются перспективы использования при ХП антиоксидантов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. А Кучерявый

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: proped@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

Список литературы

  1. Бахман А.Л. Искусственное питание. Пер. с англ. М; СПб., 2001. 192 с.
  2. Бордин Д.С, Винокурова Л.В., Дубцова Е.А. и др. Качество жизни больных хроническим панкреатитом с функциональной недостаточностью поджелудочной железы. Доктор. Ру. 2014;91(3):54-9.
  3. Бутова Е.Н. Оптимизация диагностики и лечения нутритивной недостаточности у больных с хроническим панкреатитом. Дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2010. 146 с.
  4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагности-ке и лечению хронического панкреатита. РЖГГК. 2014;4:70-97.
  5. Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит: Как долго лечить и чего при этом ожидать? Фарматека. 2012;13:44-50.
  6. Кучерявый Ю.А., Маев И.В., Москалева А.Б. и др. Влияние нутритивного статуса на течение хронического панкреатита. Медицинский совет. 2012;2:100-12.
  7. Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б., Свиридова А.В. и др. Нутритивный статус как фактор риска осложнений хронического панкреатита и развития панкреатической недостаточности. Эксп. клин. гастроэнтерол. 2012;7:10-6.
  8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б. Квашиоркор взрослых при хроническом панкреатите. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008;4:3-11.
  9. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита. Клиническая медицина. 2013; 9:10-6.
  10. Москалева А.Б., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Трофологическая недостаточность и хронический панкреатит. Новости медицины и фармации (Укр.). 2008;264(Прил. Гастроэнтерология): 100-3.
  11. Чернышова И.В. Нарушение минеральной плотности костной ткани и ее медикаментозная коррекция у больных хроническим панкреатитом. Дисс. канд. мед. наук. М., 2010. 116 с.
  12. Чехонина Ю.Г. Оценка пищевого статуса и разработка диетотерапии при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Дисс. канд. мед. наук. М., 2007. 117с.
  13. Afghani E., Sinha A., Singh V.K. An overview of the diagnosis and management of nutrition in chronic pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2014;29(3): 295-311.
  14. Arumugam G., Padmanaban M., Krishnan D., et al. Influence of copper, iron, zinc and fe (3) (+) haemoglobin levels on the etiopathogenesis of chronic calcific pancreatitis - a study in patients with pancreatitis. Biol. Trace Elem. Res. 2011; 142(3):424-34.
  15. Bang U.C., Benfield T., Bendtsen F., et al. The risk of fractures among patients with cirrhosis or chronic pancreatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014;12(2):320-6.
  16. Bjelakovic G., Nikolova D., Gluud L.L., et al. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007;297(8):842-57.
  17. Bjelakovic G., Gluud L.L., Nikolova D., et al. Vitamin D supplementation for prevention of cancer in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;6:CD007469.
  18. Braganza J.M. Micronutrient therapy for chronic pancreatitis: premises and pitfalls. JOP. 2013; 14(4):304-08.
  19. Cai G.H., Huang J., Zhao Y., et al. Antioxidant therapy for pain relief in patients with chronic pancreatitis: systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2013; 16(6):521 -32.
  20. Corcoy R., Sanchez J.M., Domingo P., et al. Nutrition in the patient with severe acute pancreatitis. Nutrition. 1988;4:269-75.
  21. Dominguez-Munoz J.E., Martinez S.M., Leodolter A., et al. Quantification of pancreatic zinc output as pancreatic function test: making the secretin-caerulein test applicable to clinical practice. Pancreatology. 2004;4:57-62.
  22. Duggan S.N., O'Sullivan M., Hamilton S., et al. Patients with chronic pancreatitis are at increased risk for osteoporosis. Pancreas. 2012;41(7): 1119-24.
  23. Duggan S.N., Smyth N.D., O'Sullivan M., et al. The prevalence of malnutrition and fat-soluble vitamin deficiencies in chronic pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2014;29(3):348-54.
  24. Dujsikova H., Dite P., Tomandl J., et al. Occurrence of metabolic osteopathy in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2008;8:583-86.
  25. Forsmark C.E., Liddle R.A. The challenging task of treating painful chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2012;143:533-35.
  26. Girish B.N., Rajesh G., Vaidyanathan K., et al. Zinc status in chronic pancreatitis and its relationship with exocrine and endocrine insufficiency. JOP. 2009; 10(6):651 -56.
  27. Girish B.N., Vaidyanathan K., Rajesh G., et al. Effects of micronutrient status on oxidative stress and exocrine pancreatic function in patients with chronic pancreatitis. Ind. J. Biochem. Biophys. 2012; 49(5):386-91.
  28. Glasbrenner B., Malfertheiner P., Bchler M., et al. Vitamin B12 and folic acid deficiency in chronic pancreatitis: a relevant disorder? Klin. Wochenschr. 1991;69:168-72.
  29. Grigsby B., Rodriguez-Rilo H., Khan K. Antioxidants and chronic pancreatitis: theory of oxidative stress and trials of antioxidant therapy. Dig. Dis. Sci. 2012;57(4):835-41.
  30. Guan D., Ohta H., Green G.M. Rat pancreatic secretory response to intraduodenal infusion of elemental vs polymeric defined-formula diet. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1994;18:335-39.
  31. Haaber A.B., Rosenfalck A.M., Hansen B., et al. Bone mineral metabolism, bone mineral density, and body composition in patients with chronic pancreatitis and pancreatic exocrine insufficiency. Int. J. Pancreatol. 2000;27:21-7.
  32. Hamvas J., Schwab R., Pap A. Jejunal feeding in chronic pancreatitis with severe necrosis. JOP. 2001;2:112-16.
  33. Kalvaria I., Labadarios D., Shephard G.S., et al. Biochemical vitamin E deficiency in chronic pancreatitis. Int. J. Pancreatol. 1986;1:119-28.
  34. Keith R.G. Effect of a low fat elemental diet on pancreatic secretion during pancreatitis. Surg. Gynecol. Obstet. 1980;151:337-43.
  35. Kirby D.F., Craig R.M. The value of intensive nutritional support in pancreatitis. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1985;9:353-57.
  36. Klapdor S., Richter E., Klapdor R. Vitamin D status and per-oral vitamin D supplementation in patients suffering from chronic pancreatitis and pancreatic cancer disease. Anticancer Res. 2012; 32(5):1991-98.
  37. Kodydkova J., Vavrova L., Stankova B., et al. Antioxidant status and oxidative stress markers in pancreatic cancer and chronic pancreatitis. Pancreas. 2013;42(4):614-21.
  38. Koo S.I., Turk D.E. Effect of zinc deficiency on the ultrastructure of the pancreatic acinar cell and intestinal epithelium in the rat. J. Nutr. 1977; 107:896-908.
  39. Kucheryavyy Y.A., Andreev D.N. Nutritional status in patients with chronic pancreatitis. J. Nutr. Ther. 2014;3:122-32.
  40. Ladas S.D., Giorgiotis K., Raptis S.A. Complex carbohydrate malabsorption in exocrine pancreatic insufficiency. Gut. 1993;34(7):984-87.
  41. Lindkvist B., Dominguez-Munoz J.E., Luaces-Regueira M., et al. Serum nutritional markers for pre -diction of pancreatic exocrine insufficiency in chronic pancreatitis. Pancreatology. 2012;12(4):305-10.
  42. Marotta F., Labadarios D., Frazer L., et al. Fatsoluble vitamin concentration in chronic alcohol-induced pancreatitis. Relationship with steatorrhea. Dig. Dis. Sci. 1994;39(5):993-98.
  43. McClain C.J., Su L.C. Zinc deficiency in the alcoholic: a review. Alcohol Clin. Exp. Res. 1983;7(1):5-10.
  44. Mc Clain C.J. The pancreas and zinc homeostasis. J. Lab. Clin. Med. 1990;116:275-76.
  45. McCloy R. Chronic pancreatitis at Manchester, UK. Focus on antioxidant therapy. Digestion. 1998;59(Suppl 4):36-48.
  46. Mclsaac R.J. The distribution of zinc-65 in the rat pancreas. Endocrinology. 1955;57:571-79.
  47. Montgomery M.L., Sheline G.E., Chaikoff I.L. The elimination of administered zinc in pancreatic juice, duodenal juice and bile of the dog as measured by its radioactive isotope (Zn65). J. Exp. Med. 1943;78:151-59.
  48. Morris-Stiff G.J., Bowrey D.J., Oleesky D., et al. The antioxidant profiles of patients with recurrent acute and chronic pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 1999;94(8):2135-40.
  49. Nakamura T., Takebe K., Imamura K., et al. Fatsoluble vitamins in patients with chronic pancreatitis (pancreatic insufficiency). Acta Gastroenterol. Belg. 1996;59:10-4.
  50. Naughton D., Petroczi A. Vitamin D status and ill health. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(4):274 - 75.
  51. Navarro S., Valderrama R., To-Figueras J., et al. Role of zinc in the process of pancreatic fibrosis in chronic alcoholic pancreatitis. Pancreas. 1994;9:270-74.
  52. Ockenga J. Importance of nutritional management in diseases with exocrine pancreatic insufficiency. HPB (Oxford). 2009;11(Suppl 3):11-5.
  53. Ogara M., Fang J.C., Peterson K.A., et al. Jejunal feeding in chronic pancreatitis. Gastrointest. Endosc. 2007;65:AB248.
  54. Perez-Jimenez F., Bockman D.E., Singh M. Pancreatic acinar cell function and morphology in rats fed zinc-deficient and marginal zinc-deficient diets. Gastroenterology. 1986;90:946-57.
  55. Petrov M.S., Kukosh M.V., Emelyanov N.V. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig. Surg. 2006;23:336-44.
  56. Pezzilli R. Antioxidants are not useful in reducing both pain and inflammation in chronic pancreatitis. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 2014; 8(1): 19-23.
  57. Pungpapong S., Scolapio J.S., Woodward T.A., et al. Is Zinc Concentration in Pancreatic Fluid a Marker for Pancreatic Diseases? JOP. 2005;6:425-30.
  58. Rasmussen H.H., Irtun O., Olesen S.S., et al. Nutrition in chronic pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2013;19(42):7267-75.
  59. Schnitzler C.M., Mesquita J.M., Shires R.J. Cortical and trabecular bone microarchitecture and turnover in alcohol-induced chronic pancreatitis: a histomorphometric study. Bone Miner. Metab. 2010;28(4):456-67.
  60. Seres D.S., Valcarcel M., Guillaume A. Advantages of enteral nutrition over parenteral nutrition. Ther. Adv. Gastroenterol. 2013;6(2):157-67.
  61. Sheline G.E., Chaikoff I.L., Jones H.B., et al. Studies on the metabolism of zinc with the aid of its radioactive isotope. II. The distribution of administered radioactive zinc in the tissues of mice and dogs. J. Biol. Chem. 1943; 149:139-51.
  62. Sikkens E.C., Cahen D.L., Koch A.D., et al. The prevalence of fat-soluble vitamin deficiencies and a decreased bone mass in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2013;13(3):238-42.
  63. Siriwardena A.K., Mason J.M., Sheen A.J., et al. Antioxidant therapy does not reduce pain in patients with chronic pancreatitis: the ANTICIPATE study. Gastroenterology. 2012;143(3):655-63.
  64. Skipworth J.R., Raptis D.A., Wijesuriya S., et al. The use of nasojejunal nutrition in patients with chronic pancreatitis. JOP. 2011;12(6):574-80.
  65. Sobral-Oliveira M.B., Faintuch J., Guarita D.R., et al. Nutritional profile of asymptomatic alcoholic patients. Arq. Gastroenterol. 2011;48(2):112-18.
  66. Stanga Z., Giger U., Marx A., et al. Effect of jejunal long-term feeding in chronic pancreatitis. J. Parenter. Enteral. Nutr. 2005;29:12-20.
  67. Talukdar R., Reddy D.N. Pain in chronic pancreatitis: managing beyond the pancreatic duct. World J. Gastroenterol. 2013; 19(38):6319-28.
  68. Tignor A.S., Wu B.U., Whitlock T.L., et al. High prevalence of low-trauma fracture in chronic pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2010;105(12):2680-86.
  69. Toskes P.P. Update on diagnosis and management of chronic pancreatitis. Curr. Gastroenterol. Rep. 1999;1:145-53.
  70. Twersky Y., Bank S. Nutritional deficiencies in chronic pancreatitis. Gastroenterol. Clin. North. Am. 1989;18:543-65.
  71. Valko M., Leibfritz D., Moncol J., et al. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease. Int. J. Biochem. Cell. Biol. 2007;39:44-84.
  72. Verlaan M., Roelofs H.M., van-Schaik A., et al. Assessment of oxidative stress in chronic pancreatitis patients. World J Gastroenterol. 2006; 12(35):5705-10.
  73. Windsor A.C., Kanwar S., Li A.G., et al. Compared with parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis. Gut. 1998; 42:431-35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах