Влияние терапии ранелатом стронция на исходы лечения пациентов с малоэнергетическими переломами лодыжек


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Переломы лодыжек в 20-30% малоэнергетические и происходят у лиц пожилого и старческого возраста. Целью проспективного контролируемого рандомизированного исследования (52 пациента) было доказательство возможности улучшения результатов оперативного лечения остеопоротических переломов лодыжек с помощью применения стронция ранелата в дозе 2 г ежедневно в послеоперационном периоде в течение 12 месяцев. Исследование завершили 42 (группа А - контрольная [18 пациентов], В - основная [24]) пациента. Все пациенты прооперированы в течение первых 48 часов с момента травмы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Обе группы получали в послеоперационном периоде препараты кальция 1500 мг/сут, колекальциферол 1200 МЕ/сут до удаления металлоконструкций. В группе В применяли стронция ранелат (2,0 г 1 раз в сутки). Металлоконструкции удалялись через 350± 15 дней. По данным исследования, использование стронция ранелата 2 г ежесуточно в течение года в послеоперационном периоде улучшает функциональное состояние оперированного голеностопного сустава. При соблюдении условий применения стронция ранелата улучшается структура костной ткани в зоне регенерирующей кости. В ходе исследования побочных эффектов и осложнений, связанных с приемом стронция ранелата, не зарегистрировано.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. Ш Голубев

ГОУ ВПО РостГМУ

Email: ortho-rostgmu@yandex.ru
д.м.н. проф., зав. кафедрой травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС Ростов-на-Дону

В. А Гребенщиков

МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко»

Email: ortho-rostgmu@yandex.ru
врач-травматолог-ортопед травматологического отделения Ростовского городского центра травматологии и ортопедии Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Olsen J.R., Hunter J, Baumhauer J.F. Osteoporotic ankle fractures. Ortho. Clin. North. Am. 2013;44(2):225-41.
  2. Jensen S.L., Andresen B.K., Mencke S., et al. Epidemiology of ankle fractures. A prospective population-based study of 212 cases in Aalborg, Denmark. Acta. Orthop. Scand. 1998;69(1):48-50.
  3. Beauchamp C.G., Clay N.R., Thexton P.W. Displaced ankle fractures in patients over 50 years of age. J. Bone Joint Surg. Br. 1983;65-B(3):329-32.
  4. Hasselman C.T., Vogt M.T., Stone K.L., et al. Foot and ankle fractures in elderly white women. Incidence and risk factors. J. Bone. Joint. Surg. Am. JT. 2003;85-A(5):820-24.
  5. Kannus P., Palvanen M., Niemi S., et al. Stabilizing incidence of low-trauma ankle fractures in elderly people: Finnish statistics in 1970-2006 and prediction for the future. Bone. 2008;43(2):340-42.
  6. Buckingham R.A., Hepple S., Winson I.G. Outcome of ankle fractures in the elderly. Foot and Ankle Surgery. 2000;6(3): 175-78.
  7. Zahn R.K., Frey S., Jakubietz R.G., et al. A contoured locking plate for distal fibular fractures in osteoporotic bone: a biomechanical cadaver study. Injury. 2012;43(6):718-25.
  8. Liu A.L, Shen P.W., Chen P.J. Strontium ranelate in fracture healing and joint pain improvement in a rheumatoid arthritis patient. Clin. Cases Miner. Bone Metab. 2013;10(3):206-09.
  9. Daugaard H. The influence of parathyroid hormone treatment on implant fixation. Dan. Med. Bull. 2011;58(9):B4317.
  10. Arnoldi J, Alves A., Procter P. Early tissue responses to zoledronate, locally delivered by bone screw, into a compromised cancellous bone site: a pilot study. BMCMusculoskeletDisord. 2014;15:97.
  11. AO Surgery reference. https://www2.aofounda-tion.org/wps/portal/surgery.
  12. Riskowski J.L., Hagedorn T.J., Hannan M.T. Measures of foot function, foot health, and foot pain: American Academy of Orthopedic Surgeons Lower Limb Outcomes Assessment: Foot and Ankle Module (AAOS-FAM), Bristol Foot Score (BFS), Revised Foot Function Index (FFI-R), Foot Health Status Questio. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011;63(Suppl. 11):S229-39.
  13. Zaichick V, Zaichick S. The effect of age and gender on 38 chemical elementcontents in human iliac crest investigated by instrumental neutron activationanalysis. J. Trace Elem. Med. Biol. 2010;24:1-6.
  14. Frankaer C.G., Raffalt A.C., Stahl K. Strontium localization in bone tissue studied by X-ray absorption spectroscopy. Calcif. Tissue Int. 2013;94(2):248-57.
  15. Boyde A. Scanning electron microscopy of bone. Methods Mol. Biol. 2012;816:365-400.
  16. Гоулдстейн Дж, Ньюбери Д., Эчлин П. и др. Растровая электронная микроскопия и рентгеновский Р24 микроанализ. Кн. 1. Пер. с англ. М., 1984. 303 с.
  17. Руководство пользователя по базовой системе SPSS Statistics. http://www.szit.bme.hu/~kela/ SPSSStatistics (E)/Documentation/Russian/ Manuals/IBM SPSS Statistics 19 Core System User's Guide.pdf.
  18. European Medicines Agency recommends that Protelos/Osseor remain available but with further restrictions. http://www.ema.europa.eu/ ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/ news/2 01 4/02/news_detail_0 02 03 1. jsp&m id=WC 0 b 01 ac058004d5c1.
  19. Hasselman C.T., Vogt M.T., Stone K.L., et al. The influence of parathyroid hormone treatment on implant fixation. Dan. Med. Bull. 2011;58(9).
  20. Cauley J.A., Conti S.F. Foot and ankle fractures in elderly white women. Incidence and risk factors. J. Bone Joint. Surg. Am. JT. 2003;85-A(5):820-24.
  21. Pritchard J.M., Giangregorio L.M., Ioannidis G., et al. Ankle fractures do not predict osteoporotic fractures in women with or without diabetes. Osteoporos Int. 2012;23(3):957-62.
  22. Shibuya N., Davis M.L., Jupiter D.C. Epidemiology of foot and ankle fractures in the United States: an analysis of the National Trauma Data Bank (2007 to 2011). J. Foot Ankle. Surg. 2014; 53(5):606-08.
  23. Olsen J.R., Hunter J., Baumhauer J.F. Osteoporotic ankle fractures. Orthop. Clin. North. Am. 2013;44(2):225-41.
  24. Martin A.G. Weber B ankle fracture: an unnecessary fracture clinic burden. Injury. 2004;35(8):805-08.
  25. Vioreanu M., Brophy S., Dudeney S., et al. Displaced ankle fractures in the geriatric population: Operative or non-operative treatment. Foot and Ankle Surgery. 2007; 13(1): 10-4.
  26. Королев А.В., Герасимов Д.О., Афанасьев А.П. и др. Лечение пациентов с переломами лодыжек. Применение препарата ксарелто для профилактики тромбоэмболических осложнений. Медицинский совет. 2014;7:72-6.
  27. Giannini S., Chiarello E., Persiani V., et al. Ankle fractures in elderly patients. Aging. Clin. Exp. Res. 2013;25(Suppl. 1):S77-9.
  28. Lynde M.J., Sautter T., Hamilton G.A. et al. Complications after open reduction and internal fixation of ankle fractures in the elderly. Foot and Ankle Surgery. 2012;18(2):103-7.
  29. Segal G., Elbaz A., Parsi A., et al. Clinical outcomes following ankle fracture: a cross-sectional observational study. J. Foot Ankle Res. 2014;7(1):50.
  30. Marie P.J., Felsenberg D., Brandi M.L. How strontium ranelate, via opposite effects on bone resorption and formation, prevents osteoporosis. Osteoporos Int. 2011 ;22:1659e67.
  31. Reginster J.Y., Seeman E., De Vernejoul M.C., et al. Strontium ranelate reduces the risk of nonver-tebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: treatment of Peripheral Osteoporosis (TROPOS) Study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005;90:2816e22.
  32. Кочиш А.Ю., Иванов С.Н., Стафеев Д.В. и др. Возможности и перспективы использования препаратов двойного действия для фармакотерапии системного остеопороза у пациентов с переломами костей. Травматология и ортопедия России. 2012;2:99-104.
  33. Cooper C., Fox K.M., Borer J.S. Ischaemic cardiac events and use of strontium ranelate in postmono-pausal osteoporosis: a nested case-control study in the CPRD. Osteoporos Int. 2014;25:737e45.
  34. Cacoub P., Descamps V., Meyer O., et al. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) in patients receiving strontium ranelate. Osteoporos Int. 2013;24:1751.
  35. Svanstrom H., Pasternk B., Hviid A. Une of strontium ranelate and risk of acute coronary syndrome: cohort study. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73:103 7-43.
  36. Havassieux P., Meunier P.J., Roux J.P., et al. Bone histomorphometry of transiliac paired bone biopsies after 6 or 12 months of treatment with oral strontium ranelate in 387 osteoporotic women. Randomized comparison to alendronate. J. Bone Miner. Res. 2013;19:doi: 10.1002/jbmr.
  37. Thormann U., Ray S., Sommer U., et al. Bone formation induced by strontium modified calcium phosphate cement in critical-size metaphyseal fracture defects in ovariec-tomized rats. Biomaterials. 2013;34(34): 8589-98.
  38. Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Ласунский С.А. и др. Возможности фармакологической коррекции постменопаузального остеопороза у пациенток с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 2011;(2):50-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах