Синдром Кавасаки у детей: обзор литературы и анализ 22 собственных наблюдений


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Синдром Кавасаки (СК) - это острое мультисистемное заболевание неясной этиологии с развитием васкулита. С целью изучения клинических проявлений и оценки эффективности лечения были обследованы и пролечены 22 пациента с СК в возрасте от 2,5 месяцев до 12 лет. У детей, госпитализированных до 10-го дня болезни, в 25% случаев был диагностирован неполный СК, у троих детей диагноз был установлен только после появления новых симптомов заболевания и/или неэффективности проводимой антибактериальной терапии. В 70% случаев диагноз не вызывал сомнений уже при поступлении ребенка, а также у всех детей, госпитализированных после 10-го дня болезни. Был получен эффект от введения одной дозы (2 г/кг) внутривенного иммуноглобулина 77% пациентов, в 23% случаев приходилось вводить повторную дозу. Относительно детей младшего возраста с длительной неясной лихорадкой необходима постоянная настороженность клинициста в отношении СК с тем, чтобы начать специфическое лечение до 10-го дня болезни для предотвращения развития аневризм коронарных артерий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Д Бакрадзе

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: bakradze@nczd.ru
д.м.н., зав. отделением диагностики и восстановительного лечения ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», проф. кафедры аллергологии и иммунологии Москва

Т. А Хохлова

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей

аспирант Москва

А. С Полякова

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей

Москва

В. К Таточенко

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей

д.м.н., проф. Москва

Список литературы

  1. The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. М., 2011.
  2. Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Слизистокожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. М., 2008. 144 с.
  3. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M., Oki I., Hirata S., Zhang T., Kawasaki T. Incidence survey of Kawasaki disease in 1997 and 1998 in Japan. Pediatrics. 2001;107(3).
  4. Burns J.C. The riddle of Kawasaki disease. N. Engl. J. Med. 2007;356:659-61.
  5. Kliegman R.M., Stanton B.F., Joseph Geme W.St., Schor N.F., Behrman R.E. Nelson textbook of pediatrics. Elsevier saunders, 19-th ed., 2011.
  6. Holman R.C., Belay E.D., Christensen K.Y., Folkema A.M., Steiner C.A., Schonberger L.B. Hospitalizations for Kawasaki syndrome among children in the United States, 1997-2007. Pediatric Infect. Dis. J. 2010;2:483-88.
  7. Брегель Л.В., Солдатова Т.А., Субботин В.М., Кавасаки Т., Янагава Х., Сузуки А., Бойко Т.В., Голенецкая Е.С. Эпидемиологические особенности болезни Кавасаки в России и Японии. Тезисы VII Всероссийского конгресса по детской кардиологии. М., 2012.
  8. Лыскина Г.А., Виноградова О.И., Ширинская О.Г., Брегель Л.В., Субботин В.М., Бернс Джейн. Клиника, диагностика и лечение синдрома Кавасаки. Клинические рекомендации. М., 2011.
  9. Rodо X., Ballester J., Cayan D., Melish M.E., Nakamura Y., Uehara R., Burns J.C. Association of Kawasaki disease with tropospheric wind patterns. Scientific Reports. 2011;152.
  10. Newburger J.W.,Takahashi M., Gerber M.A., Gewitz M.H., Tani L.Y., Burns J.C., Shulman S.T., BolgerA.F.,FerrieriP., BaltimoreR.S.,WilsonW.R., Baddour L.M., Levison M.E., Pallasch T.J., Falace D.A.,Taubert K.A. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Statement for Health Professionals From the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Pediatrics. 2004;114:1708.
  11. Логинова М.С., Брегель Л.В., Субботин В.М. Кардиальные проявления болезни Кавасаки. Тезисы VII Всероссийского конгресса по детской кардиологии. М., 2012.
  12. Kato H.,Sugimura T.,Akagi T.,Sato N., Hashino K., Maeno Y., Kazue T., Eto G., Yamakawa R. Longterm consequences of Kawasaki disease. A 10-to 21 year follow-up study of 594 patients. Circulation. 1996;94:1379-85.
  13. Freeman A.F., Crawford S.E., Finn L.S., LopezAndreu J.A., Ferrando-Monleon S., Perez-Tamarit D., Cornwall M.L., Shulman S.T., Rowley A.H. Inflammatory pulmonary nodules in Kawasaki disease. Pediatr. Pulmonology. 2003; 36:102-06.
  14. Uziel Y., Hashkes P.J., Kassem E., Gottesman G., Wolach B. «Unresolving pneumonia» as the main manifestation of atypical Kawasaki disease. Arch. Dis. Child. 2003;88:940-42.
  15. Palazzi D.L., McClain K.L., Kaplan S.L. Hemophagocytic syndrome after Kawasaki disease. Pediatr. Infect. Dis. 2003;22:663-66.
  16. Sundel R.P., Cleveland S.S., Beiser A.S., Newburger J.W., McGill T., Baker A.L., Koren G., Novak R.E., Harris J.P., Burns J.C. Audiologic profiles of children with Kawasaki disease. Am. J. Otol. 1992;13:512-15.
  17. Knott P.D., Orloff L.A., Harris J.P., Novak R.E., Burns J.C.; Kawasaki Disease Multicenter Hearing Loss Study Group. Sensorineural hearing loss and Kawasaki disease: a prospective study. Am. J. Otolaryngol. 2001;22: 343-48.
  18. Брегель Л.В., Субботин В.М., Никитина Е.А. Коронарные осложнения и нарушения в системе гемостаза при болезни Кавасаки. Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2004;17:9.
  19. Ting E.C., Capparelli E.V., Billman G.F., Lavine J.E., Matsubara T., Burns J.C. Elevated gamma-glutamyltransferase concentrations in patients with acute Kawasaki disease. Pediatr. Infect. Dis.1998;17:431-32.
  20. Kentsis A., Shulman A., Ahmed S., Brennan E., Monuteaux M.C., Lee Y.H., Lipsett S., Paulo J.A., Dedeoglu F., Fuhlbrigge R., Bachur R., Bradwin G., Arditi M., Sundel R.P., Newburger J.W., Steen H., Kim S. Urine proteomics for discovery of improved diagnostic markers of Kawasaki disease. EMBO Mol. Med. 2013;5(2):210-20.
  21. Kato H., Kanematsu M., Kato Z., Teramoto T., Kondo N., Hoshi H. Computed tomographic findings of Kawasaki disease with cervical lymphadenopathy. J. Comput. Assist Tomogr. 2012;36(1):138-42.
  22. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадочные синдромы у детей. Рекомендации по диагностике и лечению. М., 2011. 211 с.
  23. Terai M., Shulman S.T. Prevalence of coronary artery abnormalities in Kawasaki disease is highly dependent on gamma globulin dose but independent of salicylate dose. J. Pediatr. 1997;131:888-93.
  24. Williams R.V., Minich L.L., Tani L.Y. Pharmacological therapy for patients with Kawasaki disease. Pediatr. Drugs. 2001; 3:649-60.
  25. Tremolet A.H., Jain S., Jaggi P., Jimenez-FernandezS., PancheriJ.M., Sun X., KanegayeJ.T., Kovalchin J.P., Printz B.F., Ramilo O., Burns J.C. Infliximab for intensification of primary therapy for Kawasaki disease: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2014;383(9930):1731-38.
  26. Chen S., Dong Y., Yin Y., Krucoff M.W. Intravenous Immunoglobulin plus corticosteroid to prevent coronary artery abnormalities in Kawasaki disease. Heart. 2013;99:76-82.
  27. Moffett B.S., Syblik D., Denfield S., Altman C., Tejtel-Sexson K. Epidemiology of immunoglobulin resistant kawasaki disease: results from a large, national database. Pediatr. Cardiol. 2015; 36(2):374-78.
  28. Holve T.J., Patel A., Chau Q., Marks A.R., Meadows A., Zaroff J.G. Long-term cardiovascular outcomes in survivors of Kawasaki disease. Pediatrics. 2014;133(2):305-11.
  29. Broderick L., Tremoulet A.H., Burns J.C., Bastian J.F., Hal M. Reccurent fever syndromes in patients after recovery from Kawasaki syndrome. Pediatrics. 2011:127.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015