ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНФЛИКСИМАБОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью настоящего ретроспективного исследования стала оценка дальнейшего течения заболевания у пациентов с язвенным колитом (ЯК), исходно имевших ответ на индукционный курс инфликсимабом, у которых возникли рецидивы на фоне поддерживающей терапии. Общее число пациентов составило 46 человек, получавших терапию инфликсимабом в течение года. Терапия назначалась в случае гормональной зависимости или гормональной резистентности. При возникновении рецидива пациентам рекомендовалась оптимизация дозы препарата к следующему введению. В случае возникновения рецидива минимальной или умеренной активности задолго до очередного введения пациентам назначалась терапевтическая доза препаратов 5-ацетилса-лициловой кислоты. При тяжелой атаке и выраженной активности назначались системные кортикостероиды и решался вопрос о хирургическом лечении. В ходе исследования было выявлено 4 типа течения ЯК на фоне антицитокиновой терапии в зависимости от частоты и времени возникновения рецидивов. Однако требуется дальнейшее наблюдение за большим числом пациентов для уточнения частоты встречаемости данных типов и их применения на практике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. В Шапина

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

Email: shapina.mv@yandex.ru
мл.н.с. отдела по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Москва

И. Л Халиф

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

д.м.н., проф., рук. отдела по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Москва

А. О Головенко

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

мл.н.с. отдела по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Москва

В. Н Кашников

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

к.м.н., зам. директора по научно-лечебной работе Москва

Список литературы

  1. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М., 2008. 400 с.
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом, 2013. 22 с.
  3. Van Limbergen J., Russell R.K., Nimmo E.R., Ho G.T., Arnott I.D., Wilson D.C., Satsangi J. Genetics of the innate immune response in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2007; 13: 338-55.
  4. Ko Y., Butcher R., Leong RW. Epidemiological studies of migration and environmental risk factors in the inflammatory bowel diseases. World J. Gastroenterol. 2014; 7; 20(5): 1238-47.
  5. Speight R.A., Mansfield J.C. Drug advances in inflammatory bowel disease. Clin. Med. 2013; 13: 378-82.
  6. Sales-Campos H., Basso P.J., Alves V.B., Fonseca M.T.C., Bonfa G., Nardini V., Cardoso C.R.B. Classical and recent advances in the treatment of inflammatory bowel diseases. Braz. J. Med. Biol. Res. 2014; 28.
  7. Rutgeerts P., Sandborn W.J., Feagan B.G.R., Reinisch W., Olson A., Johanns J., Travers S., Rachmilewitz D., Hanauer S.B., Lichtenstein G.R., de Villiers W.J., Present D., Sands B.E., Colombel J.F. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N. Engl. J. Med 2005; 353: 2462-76.
  8. Arora Z., Shen B. Biological therapy for ulcerative colitis. Gastroenterol Rep. (Oxf). 2014; 24.
  9. Головенко А.О., Халиф И.Л., Головенко О.В., Веселов В.В. Предикторы эффективности инфликсимаба у больных с тяжелой атакой язвенного колита. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2013; 5(23): 65-73.
  10. Yanai H., Hanauer S.B. Assessing response and loss of response to biological therapies in IBD. Am. J. Gastroenterol. 2011; 106(4): 685-98.
  11. Lawrance I.C. What is left when anti-tumour necrosis factor therapy in inflammatory bowel diseases fails? World J. Gastroenterol. 2014; 7; 20(5): 1248-58.
  12. Probert C.S.J., Hearing S.D., Schreiber S., Kühbacher T., Ghosh S., Arnott I.D., Forbes A. Infliximab in moderately severe glucocorticoid resistant ulcerative colitis: a randomised controlled trial. Gut. 2003; 52: 998-1002.
  13. Bermejo F., Lopez-Sanroman A., Hinojosa J., Castro L., Jurado C., Gomez-Beldal A.B. Infliximab induces clinical, endoscopic and histological responses in refractory ulcerative colitis. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2004; 96: 94-101.
  14. Armuzzi A., De Pascalis B., Lupascu A., Fedeli P., Leo D., Mentella M.C., Vincenti F., Melina D., Gasbarrini G., Pola P., Gasbarrini A. Infliximab in the treatment of steroid-dependent ulcerative colitis. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2004; 8(5): 231-33.
  15. Halpin S.J., Hamlin P.J., Greer D.P., Warren L., Ford A.C. Efficacy of infliximab in acute severe ulcerative colitis: a single-centre experience. World J. Gastroenterol. 2013; 21; 19(7): 1091-97.
  16. Ochsenkühn T., Sackmann M., Göke B. Infliximab for acute, not steroid-refractory ulcerative colitis: a randomized pilot study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004; 16: 1167-71.
  17. Allez M., Karmiris K., Louis E., Van Assche G., Ben-Horin S., Klein A., Van der Woude J., Baert F., Eliakim R., Katsanos K., Brynskov J., Steinwurz F., Danese S., Vermeire S., Teillaud J.L., Lemann M., Chowers Y. Report of the ECCO pathogenesis workshop on anti-TNF therapy failures in inflammatory bowel diseases: definitions, frequency and pharmacological aspects. J. Crohn's Colitis. 2010; 4: 355-66.
  18. Ben-Horin S., Chowers Y. Loss of response to anti-TNF treatments in Crohn's disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2011; 33: 987-95.
  19. Ben-Horin S., Kopylov U., Chowers Y. Optimizing anti-TNF treatments in inflammatory bowel disease. Autoimmun. Rev. 2014; 13(1): 24-30.
  20. Ordas I., Mould D.R., Feagan B.G., Sandborn W.J. Anti-TNF monoclonal antibodies in inflammatory bowel disease: pharmacokinetics-based dosing paradigms. Clin. Pharmacol. Ther. 2012; 91(4): 635-46.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах