Лечение эпилепсии в амбулаторной практике детского невролога: современные подходы к фармакотерапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Для лечения эпилепсии у детей и подростков в амбулаторных условиях важен благоприятный фармакокинетический профиль антиэпилептического препарата (АЭП) с линейной кинетикой, стабильной концентрацией в крови, отсутствием клинически значимого взаимодействия с другими лекарствами. Этим требованиям соответствует леветирацетам. Целью исследования явилась оценка применения леветирацетама в условиях амбулаторной нейропедиатрической практики. Обследован 61 пациент с различными формами эпилепсии, из них 31 девочка и 30 мальчиков в возрасте от 2 до 17 лет. У 47 пациентов отмечались сопутствующие заболевания (неврологические, соматические, эндокринные), что требовало при выборе АЭП особенно осторожного подхода. Леветирацетам назначался в терапевтической дозе от 30 до 70 мг/кг/сут. На монотерапии находились 23 (37,7%) ребенка, в 33 (54%) случаях применялась дуотерапия, в 5 (8,1%) - три АЭП. Положительный клинический эффект был достигнут в отношении 53 детей - для большинства на 3-м месяце терапии, а в некоторых случаях уже на 1-2-м месяцах лечения, в т.ч. урежение приступов на 25% у 2 детей, на 50% - у 11, на 75% - у 3, отсутствие приступов в течение 3-5 месяцев у 38 (62,2%). Леветирацетам продемонстрировал высокую терапевтическую эффективность, хорошую переносимость, в т. ч. у детей и подростков с сопутствующими заболеваниями, благодаря чему имеет преимущество перед другими АЭП для применения в амбулаторной нейропедиатрической практике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. О Щедеркина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы

Email: sсhederkina@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета, невролог консультативного центра Морозовской детской городской клинической больницы ДЗ г. Москвы Москва

Н. Н Заваденко

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Москва

А. Н Заваденко

Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы

Москва

И. Е Колтунов

Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы

Москва

Список литературы

  1. Хаузер В.А. Описательная эпидемиология эпилепсии. В кн.: Современная эпилептология: проблемы и решения/ Под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. М., 2015. C. 33-104.
  2. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. М., 2010. 720 с.
  3. Shorvon S., Meieetkord H., Boon P., Göcke K., Shorvon S., Tinuper P., Holtkamp M. EFNS guideline on the management status epilepticus in adult. Eur. J. Neurology. 2010;3(17):348-55.
  4. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Профилактика осложнений и оценка безопасности антиэпилептической терапии у детей. В кн.: Современная эпилептология: проблемы и решения/ Под ред. Е.И. Гусева,A.Б. Гехт. М., 2015. C. 471-89.
  5. Lyseng-Williamson K.A. Spotlight on levetiracetam in epilepsy. CNS Drugs. 2011; 25(10):901-5.
  6. Arzimanoglou A., Aicardi J. Эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства. В кн.: Ж. Айкарди, М. Бакс, К. Гиллберг. Заболевания нервной системы у детей. Пер. с англ. / Под ред. А.А. Скоромца. М., 2013;2:644-738.
  7. Детская неврология. Клинические рекомендации. Выпуск 1 / Под ред. B.И. Гузевой. М., 2014. С. 265-327.
  8. Балакирева Е.А., Неретина А.Ф. О применении леветирацетама при эпилепсии у детей. Казанский медицинский журнал. 2009;90(5):641-44.
  9. Белоусова Е.Д. Рациональная политерапия эпилепсии у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(4) вып.2:35-40.
  10. Перукка Э. Эпилепсия как излечимое заболевание мозга: проблемы и перспективы. В кн.: Современная эпилептология: проблемы и решения/ Под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. М., 2015. С. 9-31.
  11. Eddy C.M., Rickards H.E., Cavanna A.E. The cognitive impact of antiepileptic drugs. Ther. Adv. Neurol. Disord. 2011;4(6):385-407.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах