Лечение эпилепсии в амбулаторной практике детского невролога: современные подходы к фармакотерапии

Для лечения эпилепсии у детей и подростков в амбулаторных условиях важен благоприятный фармакокинетический профиль антиэпилептического препарата (АЭП) с линейной кинетикой, стабильной концентрацией в крови, отсутствием клинически значимого взаимодействия с другими лекарствами. Этим требованиям соответствует леветирацетам. Целью исследования явилась оценка применения леветирацетама в условиях амбулаторной нейропедиатрической практики. Обследован 61 пациент с различными формами эпилепсии, из них 31 девочка и 30 мальчиков в возрасте от 2 до 17 лет. У 47 пациентов отмечались сопутствующие заболевания (неврологические, соматические, эндокринные), что требовало при выборе АЭП особенно осторожного подхода. Леветирацетам назначался в терапевтической дозе от 30 до 70 мг/кг/сут. На монотерапии находились 23 (37,7%) ребенка, в 33 (54%) случаях применялась дуотерапия, в 5 (8,1%) - три АЭП. Положительный клинический эффект был достигнут в отношении 53 детей - для большинства на 3-м месяце терапии, а в некоторых случаях уже на 1-2-м месяцах лечения, в т.ч. урежение приступов на 25% у 2 детей, на 50% - у 11, на 75% - у 3, отсутствие приступов в течение 3-5 месяцев у 38 (62,2%). Леветирацетам продемонстрировал высокую терапевтическую эффективность, хорошую переносимость, в т. ч. у детей и подростков с сопутствующими заболеваниями, благодаря чему имеет преимущество перед другими АЭП для применения в амбулаторной нейропедиатрической практике.

эпилепсия, амбулаторная практика, антиэпилептические препараты, леветирацетам