Тактика ведения пациентов с резистентной ГЭРБ
- Авторы: Цуканов В.В1,2, Каспаров Э.В1,2, Васютин А.В1,2, Тонких Ю.Л1,2
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр"» Сибирского отделения РАН
- Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
- Выпуск: № 2 (2017)
- Страницы: 35-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289762
- ID: 289762
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В настоящее время принято считать, что доля пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), не в полной мере отвечающих на ингибиторы протонной помпы (ИПП), составляет около 30% от общей массы больных. Главной задачей при ведении таких пациентов является тщательное обследование с определением фенотипа заболевания. У пациентов с доказательством наличия патологического кислотного рефлюкса выбор делается в пользу активизации кислотосупрессивной терапии (ИПП, альгинаты). В других случаях ИПП сочетаются с препаратами, влияющими на тонус нижнего пищеводного сфинктера (баклофен), моторику (прокинетики), гиперчувствительность пищевода (антидепрессанты). Оперативные методы лечения требуют тщательного обследования и являются возможным подходом к ведению больных резистентной ГЭРБ.
Полный текст
Об авторах
В. В Цуканов
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр"» Сибирского отделения РАН; Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
Email: gastro@impn.ru
д.м.н., проф., зав. клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых и детей
Э. В Каспаров
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр"» Сибирского отделения РАН; Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
А. В Васютин
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр"» Сибирского отделения РАН; Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
Ю. Л Тонких
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр"» Сибирского отделения РАН; Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
Список литературы
- Sifrim D., Zerbib F. Diagnosis and management of patients with reflux symptoms refractory to proton pump inhibitors. Gut. 2012;61(9): 1340-54.
- Scarpellini E., Ang D., Pauwels A., De Santis A., Vanuytsel T., Tack J. Management of refractory typical GERD symptoms. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2016;13(5):281-94.
- Hershcovici T., Fass R. Step-by-step management of refractory gastresophageal reflux disease. Dis. Esophagus. 2013;26(1):27-36.
- Ates F., Francis D.O., Vaezi M.F. Refractory gastroesophageal reflux disease: advances and treatment. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014;8(6):657-67.
- Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am. J. Gastroenterol. 2013;108(3):308-28.
- Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20.
- Fass R., Gasiorowska A. Refractory GERD: what is it?Curr. Gastroenterol. Rep. 2008;10(3):252-7.
- Boeckxstaens G., El-Serag H.B., Smout A.J., Kahrilas P.J. Symptomatic reflux disease: the present, the past and the future. Gut. 2014;63(7):1185-93.
- Цуканов В.В., Онучина Е.В., Васютин А.В., Буторин Н.Н., Амельчугова О.С. Клинические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у лиц пожилого возраста: результаты 5-летнего проспективного исследования. Тер. арх. 2014;2:23-6.
- Vaezi M.F., Richter J.E., Stasney C.R., Spiegel J.R., lannuzzi R.A., Crawley J.A, Hwang C., Sostek M.B., Shaker R. Treatment of chronic posterior laryngitis with esomeprazole. Laryngoscope. 2006;116(2):254-60.
- Zerbib F., Belhocine K., Simon M., Capdepont M., Mion F., Bruley des Varannes S., Galmiche J.P Clinical, but not oesophageal pH-impedance, profiles predict response to proton pump inhibitors in gastro-oesophageal reflux disease. Gut. 2012;61(4):501-6.
- Hirano I., Richter J.E. ACG practice guidelines: esophageal reflux testing. Am. J. Gastroenterol. 2007;102(3):668-85.
- De Groot N.L., Burgerhart J.S., Van De Meeberg P.C., de Vries D.R., Smout A.J., Siersema P.D. Systematic review: the effects of conservative and surgical treatment for obesity on gastro-oesophageal reflux disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009;30(11-12): 1091-102.
- Eherer AJ., Netolitzky F., Högenauer C., Puschnig G., Hinterleitner T.A., Scheidl S., Kraxner W., Krejs G.J., Hoffmann K.M. Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal reflux disease: a randomized, controlled study. Am. J. Gastroenterol. 2012;107(3):372-78.
- Manabe N., Haruma K., Ito M., Takahashi N., Takasugi H., Wada Y., Nakata H., Katoh T., Miyamoto M., Tanaka S. Efficacy of adding sodium alginate to omeprazole in patients with nonerosive reflux disease: a randomized clinical trial. Dis. Esophagus. 2012;25(5):373-80.
- Tack J., Zaninotto G. Therapeutic options in oesophageal dysphagia. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2015;12(6):332-41.
- Koek G.H., Sifrim D., Lerut T., Janssens J., Tack J. Effect of the GABA(B) agonist baclofen in patients with symptoms and duodeno-gastrooesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors. Gut. 2003;52(10):1397-402.
- Цуканов В.В., Онучина Е.В., Каспаров Э.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Опыт длительной терапии пациентов с пищеводом Барретта. Фарматека. 2015;2:62-5.
- Forcelini C.M., Tomiozzo J.C., Farré R., Van Oudenhove L., Callegari-Jacques S.M., Ribeiro M., Madalosso B.H., Fornari F. Effect of nortriptyline on brain responses to painful esophageal acid infusion in patients with non-erosive reflux disease. Neurogastroenterol. Motil. 2014;26(2):187-95.
Дополнительные файлы
