ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫБОРА ПЛАНОВОГО МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ, ИНТЕГРИРОВАННОГО С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО ПРЕРЫВАНИЮ НЕЖЕЛАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования состояла в оценке качества оказания медицинской помощи женщинам по вопросу выбора планового метода контрацепции в связи с нежеланной беременностью и абортом в ранние сроки в амбулаторно-поликлинических условиях и определении путей оптимизации организационных мероприятий и методических подходов к его повышению. Изучены исходы 760 случаев прерывания беременности на сроках до 6 недель, выполненных в условиях одного амбулаторного учреждения г. Кургана в 2015 г. женщинам в возрасте от 20 до 45 лет, и выбор для них планового метода контрацепции. В группу вакуумной аспирации были включены 186женщин, медикаментозного аборта - 574. В качестве планового метода контрацепции в 80,1% (149/186) и 79,9% (459/574) случаев в соответствующих группах была выбрана гормональная контрацепция, использование которой было начато сразу после выполнения вакуумной аспирации и медикаментозного аборта. Внутриматочный контрацептив был применен только в 1,1% (2/186) и 1,2% (7/574) случаев в соответствующих группах во время очередной менструации. Таким образом, преимущественным выбором планового метода контрацепции оказались комбинированные оральные контрацептивы (80%), однако выбор осуществлялся не на основе предпочтений и ожиданий женщины, а по назначению врача, что повышает риск отказов от него в долгосрочной перспективе. Частота применения внутриматочных контрацептивов после аборта представляется неоправданно низкой - всего 1 %, а их введение осуществляется в отсроченные сроки после аборта, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности в «незащищенном» периоде.

нежеланная беременность, прерывание беременности, вакуумная аспирация, медикаментозный аборт, гормональная контрацепция, внутриматочные контрацептивы