Изменения параметров артериальной жесткости и эндотелиальной дисфункции у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших кардиоэмболический инсульт, на фоне антикоагулянтной терапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Настоящее исследование посвящено изучению влияния антикоагулянтной терапии препаратом апиксабан на параметры артериальной жесткости и эндотелиальной дисфункции (ЭД) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ). Включены пациенты с персистирующей или пароксизмальной формой неклапанной ФП, перенесшие инсульт и выписанные под наблюдение из сосудистых центров Самары, которые были разделены на две группы: 56 больных(1-я группа), в соответствии с рекомендациями принимавших апиксабан в суточной дозе 5 мг. В группу сравнения (2-я группа) вошли 57 больных, не следовавших рекомендациям по приему антикоагулянтов. Длительность наблюдения составила 182,5±5,5 дней. Все исследования проведены в период наличия у больных синусового ритма: объемная сфигмография, параметры эхокардиографии и тканевой допплерографии, параметры ЭД (фактора Виллебранда, ингибитор тканевого активатора плазминогена-1, антитромбин III. Полученные результаты свидетельствуют о том, что показатели артериальной жесткости и функции эндотелия у пациентов с ФП, перенесших КЭИ, имеют положительную тенденцию к улучшению на фоне антикоагулянтной терапии препаратом апиксабан.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Золотовская

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: zolotovskay@list.ru
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии

И. Л Давыдкин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Список литературы

  1. Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. Томск, 2013. 484 с.
  2. Camm J.A., Singer D.E. Device-detected atrial fibrillation and risk for stroke: an analysis of >10,000 patients from the SOS AF project (Stroke prevention Strategies based on Atrial Fibrillation information from implanted devices). Eur. Heart J. 2014;35(8):508-16.
  3. Zoni-Berisso M., Lercari F., Carazza T., Domenicucci S. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin. Epidemiol. 2014;6:213-20.
  4. January C.T/, Wann L.S., Alpert J.S., Calkins H., Cigarroa J.E., Cleveland J.C.Jr, Conti J.B., Ellinor P.T., Ezekowitz M.D., Field M.E., Murray K.T., Sacco R.L., Stevenson W.G., Tchou P.J., Tracy C.M., Yancy C.W. ACC/AHA Task Force Members. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014;130: 2071-104.
  5. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016;37(38):2893-962.
  6. Chen L.Y., Foo D.C., Wong R.C., Seow S.C., Gong L., Benditt D.G., Ling L.H. Increased carotid intima-media hickness and arterial stiffness are associated with lone atrial fibrillation. Int. J. Cardiol. 2013;168:3132-34.
  7. Larstorp A.C.K., Ariansen I., Gjesdal K., Olsen M.H., Ibsen H., Devereux R.B., Okin P.M., Dahlöf B., Kjeldsen S.E., Wachtell K. Association of pulse pressure with new-onset atrial fibrillation in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy the losartan intervention for endpoint (LIFE) reduction in hypertension study. Hypertension. 2012;60:347-53.
  8. Proietti M., Calvieri C., Malatino L., Signorelli S., Corazza G.R., Perticone F., Vestri A.R., Loffredo L., Davl G., Violi F., Basili S. Relationship between carotid intima-media thickness and non valvular atrial fibrillation type. Atherosclerosis. 2015;238:350-55.
  9. Chou C.C., Chen P.S. New concepts in atrial fi brillation:neural mechanisms and calcium dynamics. Cardiol. Clin. 2009;27:35-43.
  10. Shen M.J., Choi E.K., Tan A.Y., Lin S.F., Fishbein M.C., Chen L.S., Chen P.S. Neural mechanisms of atria arrhythmias. Nat. Rev. Cardiol. 2012;9:30-9.
  11. Болевич С.Б., Войнов В.А. Молекулярные механизмы в патологии человека: Руководство для врачей. М., 2012.
  12. Cremer A., Lainé M., Papaioannou G., Yeim S., Gosse P. Increased arterial stiffness is an independent predictor of atrial fi brillation in hypertensive patients. J. Hypertens. 2015;33(1):2150-55.
  13. Shi D., Meng Q., Zhou X., Li L., Liu K., He S.,Wang S., Chen X. Factors infl uencing the relationship between atrial fi brillation and artery stiffness in elderly Chinese patients with hypertension. Aging. Clin. Exp. Res. 2016;28:638-53.
  14. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л. Жесткость артерий в аспекте развития тромбоэмболических осложнений у лиц пожилого возраста с фибрилляцией предсердий. Успехи геронтологии. 2016;29:602-8.
  15. Gronewold J., Hermann D.M., Lehmann N., Kröger K., Lauterbach K., Berger K., Weimar C., Kälsch H.I., Moebus S., Jöckel K.H., Bauer M., Erbel R. Recall Study Investigative Group: Anklebrachial index predicts stroke in the general population in addition to classical risk factors. Atherosclerosis. 2014;233:545-50.
  16. Gutierrez J., Marshall R.S., Lazar R.M. Indirect measures of arterial stiffness and cognitive performance in individuals without traditional vascular risk factors or disease. JAMA. Neurol. 2015;72:309-15.
  17. Chen S.C., Lee W.H., Hsu P.C., Lin M.Y., lee C.S., Lin T.H., Voon W.C., Lai W.T., Sheu S.H., Su H.M. Association of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity With Cardiovascular Events in Atrial Fibrillation. Am. J. Hypertens. 2016;29(3): 348-56.
  18. Shirai K., Utino J., Otsuka K., et al. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J. Atheroscler. Thromb. 2006;13:101-7.
  19. Saji N., Sato T., Sakuta K., Aoki J., Kobayashi K., Matsumoto N., Uemura J., Shibazaki K., Kimura K. Chronic kidney disease is an independent predictor of adverse clinical outcomes in patients with recent small subcortical infarcts. Cerebrovasc. Dis. Extra. 2014;4:174-81.
  20. Shimizu Y., Nakazato M., Sekita T., Kadota K., Yamasaki H., Takamura N., Aoyagi K., Maeda T. Association of arterial stiffness and diabetes with triglycerides-to-HDL cholesterol ratio for Japanese men: The Nagasaki Islands Study. Atherosclerosis. 2013;228:491-95.
  21. Wen W., Luo R., Tang X., Tang L., Huang H.X., Wen X., Hu S., Peng B. Age-related progression of arterial stiffness and its elevated positive association with blood pressure in healthy people. Atherosclerosis. 2015;238:147-52.
  22. Милягин В.А., Милягина И.В., Пурыгина М.А. и др. Метод объемной сфигмографии на аппарате VaSera VS-1500. Методические рекомендации. Смоленск, 2014. 30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017