Постинсультный мозжечковый когнитивный аффективный синдром


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инфаркты мозжечка - относительно редкая патология: 1,5-2,3% острых нарушений мозгового кровообращения. Представлена топографическая классификация инфарктов мозжечка, рассматриваются расстройства его функций, развивающиеся при инфаркте. На протяжении многих лет мозжечок считали ключевой структурой головного мозга в процессах регулирования моторных функций. В настоящее время установлено, что он принимает участие в реализации и других функций организма (психоэмоциональных, вегетативных и др.). В последние годы проведены экспериментальные исследования, касающиеся роли мозжечка в реализации когнитивных функций. Спектр поведенческих и когнитивных нарушений, являющихся следствием инсульта мозжечка, определяют как мозжечковый когнитивный аффективный синдром. Данный синдром включает нарушение исполнительных функций и характеризуется персеверациями, рассеянностью или невниманием, визуально-пространственными нарушениями, трудностями речевой продукции и изменениями личности. При этом отдаленная эпизодическая и семантическая память сохранена, а способность к обучению новому затронута лишь в незначительной степени. Этиотропная и патогенетическая терапия постинсультных КН в первую очередь направлена на лежащие в основе цереброваскулярной недостаточности патологические процессы, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз, заболевания сердца и др. Для улучшения когнитивных функций применяется широкий спектр ноотропных средств, которые можно разделить на основные группы: препараты с нейрометаболическим действием, препараты с нейротрофическим действием, препараты, воздействующие на определенные нейротрансмиттерные системы, препараты с вазоактивным действием.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Э. Ю Соловьева

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: ellesolovieva@yandex.ru
Кафедра неврологии ФДПО

И. В Цой

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Кафедра неврологии ФДПО

Список литературы

  1. Боголепов Н.К., Федорова Ф.Л. Кровоизлияния в мозжечок. Нарушения мозгового кровообращения. 1968;1(2):6-14.
  2. Жилова Л.Б. Острые нарушения мозгового кровообращения в мозжечке (клинико-компьютерно-томографическое исследование). Дисс. канд. мед. наук. М., 2003. 151 с.
  3. Sypert G.W., Alvord E.C. Cerebellar infarction: a clinicopathological study. Arch. Neurol. 1975;32:357-63.
  4. Amarenco P., Hauw J.J. Cerebellar infarction in the territory of the superior cerebellar artery: A clinicopathological study of 33 cases. Neurology. 1990;40:1383-90.
  5. Bogousslavsky J., Regli F., Maeder P., Meuli R., Nader J. The etiology of posterior circulation infarcts. Neurology. 1993;43:1528-33.
  6. Tohgi H., Takahashi S., Chiba K., Hirata Y. Cerebellar infarction. Clinical and neuroimaging analysis in 293 patiets. Stroke. 1993;24(11):1697-1701.
  7. Amarenco P., Roulet E., Goujon C., Cheron F., Hauw J.-J., Bousser M.-G. Infarction in the anterior rostral cerebellum (the territory of the lateral branch of the superior cerebellar artery). Neurology. 1991;41:253-58.
  8. Kase C., Norrving B., Levine S.R., Babikian V., Chodosh E., Wolf P., Wolch K. Cerebellar infarction: Clinical and anatomical observation in 66 cases. Stroke. 1993;24:78-83.
  9. Daniel S.S.R., Moores L.E., Di Fayio M.P Visual disturbance associated with postoperative cerebellar mutism. Pediatr. Neurol. 2005;32(2):127-30.
  10. Aarsen F.K., Van Dongen H.R., Paquier P.F. Long-term sequelae in children after cerebellar astrocytoma surgery. Neurology. 2004;62:1311-16.
  11. Буклина С.Б., Яковлев С.Б., Бухарин Е.Ю. Когнитивные нарушения у больных с артериовенозными мальформациями, каверномами и гематомами мозжечка. Журн. неврол. психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009; 109(6):15-23.
  12. Hirsch J.F., Renier D., Czernichow P. Medulloblastoma in childhood. Survival and functional results. Acta Neurochir. 1979;48:1-15.
  13. Schmahmann J.D. (ed). The Cerebellum and Cognition. Int. Rev. Neurobiol. 1997;41.
  14. Schmahmann J.D., Sherman J.C. The cerebellar cognitive affective syndrome. Brain. 1998;121:561-69.
  15. Ivry R.B., Spencer R.M. The neural representation of time. Curr. Opin. Neurobiol. 2004;14(2): 225-32.
  16. Kotil K., Eras M., Akcetin M. Cerebellar mutism following posterior fossa tumour resection in children. Turk. Neurosurg. 2008;18(1):89-94.
  17. Maeshima S., Osawa A. Stroke rehabilitation in a patient with cerebellar cognitive affective syndrome. Brain Ini. 2007;28(8):877-83.
  18. Marien P., Engelborghs S., Fabbro F. The lateralized linguistic cerebellum: a review and a new hypothesis. Brain Lang. 2001; 79:580-600.
  19. Шмырев В.И., Попов А.О., Архипов С.П. Инсульты мозжечка: тактика ведения и лечения. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2001;2:18-9.
  20. Яхно H.H., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М., 2003. С. 232-65.
  21. Калашникова Л.А., Кадыков A.C., Кашина Е.М., Кучумова Т.А., Корсакова Н.К., Ревенюк Е.В., Добрынина Л.А., Пугачева О.В. Нарушение высших психических функций при инфарктах мозжечка. Неврологический журнал. 2000;5:15-21.
  22. Ravizza S.M., McCormiclc C.A., Schlerf J.E., Justus T., Ivry R.B., Fiez J.A. Cerebellar damage produced selective deficits in verbal working memory. Brain. 2006;129:306-20.
  23. Gottwald B., Wilde B., Mihajlovich Z., Mehdorn H.M. Evidence for distinct cognitive deficits after focal cerebellar legions. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004;75:1524-31.
  24. Hook J. On the role of the cerebellum and basal ganglia in cognitive singnal processing. Progr. Brain Res. 1997;114:543-52.
  25. Leiner H., Leiner A., Dow R. Cognitive and language functions of human cerebellum. Trends Neurosci. 1993;16:444-47.
  26. Middleton F.A., Stick P.L. Anatomical evidence for cerebellar and basal ganglia involvement in higher cognitive function. Science. 1994;266:458-61.
  27. Kim S.G., Ugurbil K., Strick R.L. Activation of a cerebellar output nucleus during cognitive processing. Science. 1994;265(5174): 949-51.
  28. Orioli P.J., Strick P.L. Cerebellar connections with the motor cortex and arcuate premotor area: an analisis employing retrograde transneural transport of WGA-HRP J. Comp. Neurol. 1989;288:612-26.
  29. Leiner H., Leiner A., Dow R. Does the cerebellum contribute to mental skills? Behav. Neurosci. 1986;1986:443-54.
  30. Shmahmann J., Handya D. Posterior parietal projections to the basis pontis in rhesus monkey: possible anatomic substrate for the cerebellar modulation of complex behavior. Neurology. 1987;37:291.
  31. Botez-Marquard T., Botez M. Cognitive behavior in heredodegenerative ataxias. Eur. Neurol. 1993;33:351-57.
  32. Berquin P.C., Giedd J.N., Jacobsen L.K., Hamburger S.D., Krain A.L., Rapoport J.L., Castellanos F.X. Cerebellum in attention-deficit hyperactivity disorders: a morphometric MRI. Neurology. 1998;50: 1087-93.
  33. Canavan A.G., Sprengelmeyer R., Diener H.C. Conditional associative learning is impaired in cerebellar disease in humans. Behav. Neurosci. 1994;275;1940-43.
  34. Cole M. The foreign policy of the cerebellum. Neurology. 1994;108:475-85.
  35. Grafman J., Litvan I., Massaquoi S., Stewart M., Sirigu A., Hallett M. Cognitive planning deficit in patient with cerebellar atrophy. Neurology. 1992;42:1493-96.
  36. Silveri M.C., Leggio M.G., Molinari M. The cerebellum contributes to linguistic production: a case of agrammatic speech following a right cerebellar lesion. Neurology. 1994; 44:2047-50.
  37. Frick R.B. The ego and the vestibulocerebellar system. Psychoanal Q. 1982;51(1):93-122.
  38. Rapoport M., van Reekum R., Mayberg H. The role of cerebellum in cognition and behavior. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2000; 12:193-98.
  39. Власенко А.Г., Макеев С.С., Минтон М.А. Позитронная эмиссионная томография головного мозга: основные принципы и применение у человека. Украинский медицинский журнал. 2002;2(28):13-8.
  40. Feeney D.M., Baron J.C. Diaschisis. Stroke. 1986;17:817-30.
  41. Baron J.C., Bousser M.G., Comar D. Crossed cerebellar diaschisis in human supratentorial infarction abstract. Ann. Neurol. 1980;8:128.
  42. Liu Y., Karonen J.O., Nuutinen J., Vanninen E., Kuikka J.T., Vanninen R.L. Crossed cerebellar diashisis in acute ischemic stroke: a study with serial SPECT and MRI. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2007;27(10):1724-32.
  43. Broich K., Hartmann A., Biersack H.-J., Horn R. Crossed cerebello-cerebral diashisis in a patient with cerebellar infarction. Neurosci. Lett. 1987;83:7-12.
  44. Boni S., Valle G., Cioffi R.P., Bonetti M.G., Perrone E., Tofani A., Maini C.L. Crossed cerebello-cerebral diashisis: a SPECT study. Nucl. Med. Commun. 1992;13(11):824-31.
  45. Rousseaux M., Steinling M. Crossed hemispheric diashisis in unilateral cerebellar lesions. Stroke. 1992;23:511-14.
  46. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М., 2009. 255 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах