РОЛЬ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ПРЕОДОЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обсуждается проблема лечения острых инфекций дыхательных путей (ОИДП). Избыточное применение антибактериальной терапии детей с ОИДП требует пересмотра подходов к лечению данной группы заболеваний. В частности, необходимо использование адекватной симптоматической терапии ОИДП в отношении пациентов детского возраста. Комбинированный препарат, содержащий бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин и сальбутамола сульфат, эффективно воздействует на проявления ОИДП - кашель и бронхообструкцию. Клинические исследования показали, что применения препарата существенно сокращает сроки заболевания. Это дает основание предполагать, что использование данного комбинированного препарата способствует уменьшению применения антибиотиков детьми с ОИДП. Целесообразно проведение клинических исследований, посвященных оценке влияния средств патогенетической и симптоматической терапии на частоту назначения антибактериальной терапии у детей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Дронов

Университетская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: dronow@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры детских болезней, врач-клинический фармаколог Москва

С. И Шаталина

Университетская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва

Список литературы

  1. Проект Распоряжения Правительства Российской Федерации «Об утверждении Стратегии предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам на период до 2030 года и дальнейшую перспективу» (подготовлен Минздравом России 08.06.2017). URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/56615311/#ixzz4m4H9f8Yy.
  2. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь - декабрь 2016 г. URL: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ ID=7804.
  3. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей / Под ред. Н.А. Геппе, А.Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
  4. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М., 2016. 144 с.
  5. Таточенко В.К. Терапия ОРЗ у детей. РМЖ. 2004;21:1200-12.
  6. Le Saux N., Bjornson C., Pitters C. Antimicrobial use in febrile children diagnosed with respiratory tract illness in an emergency department. Pediatr. infect. Dis. J. 1999;18(12):1078-80.
  7. Волков И.К. Медикаментозная терапия кашля у детей. Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2011;6:71-6.
  8. Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей. Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2004;3:84-92.
  9. Малахов А.Б., Геппе Н.А., Старостина Л.С. и др. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции в раннем детском возрасте. Трудный пациент. 2011;4:3-7.
  10. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2017. 160 с.
  11. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и противокашлевые средства в практике педиатра (лекция). Детский доктор. 1999;4:42-5.
  12. Smith S.M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;CD001831.
  13. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания/ Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2013. 872 с.
  14. Liu J., Chen X., Hu Y., Cheng G., Zhong D. Quantification of the major metabolites of bromhexine in human plasma using RRLC-MS/ MS and its application to pharmacokinetics. J. Pharm. Biomed. Anal. 2010;51(5):1134-41.
  15. Hoffer-Schaefer A., Rozycki H.J., Yopp M.A., Rubin B.K. Guaifenesin has no effect on sputum volume or sputum properties in adolescents and adults with acute respiratory tract infections. Respir. Care. 2014;59(5):631-36.
  16. Seagrave J., Albrecht H.H., Hill D.B., Rogers D.F., Solomon G. Effects of guaifenesin, N-acetylcysteine, andambroxol on MUC5AC and mucociliary transport in primary differentiated human tracheal-bronchial cells. Respir. Res. 2012;13:98.
  17. Clinical Research Coordination Group of Guaifenesin Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Oral Solution, Lu Q. A prospective multicenter randomized controlled clinical study on the efficacy and safety of Guaifenesin compound pseudoephedrine hydrochloride oral solution. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2010;48(3):204-7.
  18. Johnson M. Beta2-adrenoceptors: mechanisms of action of beta2-agonists. Paediatr. Respir. Rev. 2001;2(1):57-62.
  19. Kumar V.H., Christian C., Kresch M.J. Effects of salmeterol on secretion of phosphatidylcholine by alveolar type ii cells. Life Sci. 2000; 66:1639-46.
  20. Spurzem J.R., Gupta J., Veys T., Kneifl, K.R., Rennard, S.i., Wyatt, T.A. Activation of protein kinase A accelerates bovine bronchial epithelial cell migration. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2002;282:1108-16.
  21. O'Reilly D.A., Awale A., Cartledge P. Question 2: Blast from the past: is oral salbutamol useful in resource-poor settings? Arch. Dis. Child. 2015;100(8):806-9.
  22. Fox G.F., Marsh M.J., Milner A.D. Treatment of recurrent acute wheezing episodes in infancy with oral salbutamol and prednisolone. Eur. J. Pediatr. 1996;155(6):512-16.
  23. Ainapure S.S., Desai A., Korde K. Efficacy and safety of Ascoril in the management of cough -National Study Group report. J. indian Med. Assoc. 2001;99:111-14.
  24. Jayaram S., Desai A. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in paediatric and adult patients - a randomised doubleblind comparative trial. J. indian Med. Assoc. 2000;98:68-70.
  25. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Бераиа Т.Т., Утюшева М.Г Совершенствование терапии кашля у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2009;4:20-5.
  26. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Направление совершенствования терапии кашля у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2010;5:89-92.
  27. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+brom hexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and eitherguaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J. indian Med. Assoc. 2010;108(5):313-20.
  28. Нургожин Т.С., Гуляев А.Е., Ермекбаева Б.А., Жаугашева С.К., Абуова Г.Т., Ан Э.А. Результаты международного многоцентрового неин тервенционного клинического исследования эффективности и безопасности аскорила экспекторанта при лечении кашля, проведенного в Республике Казахстан и в Республике Узбекистан. Клин. медицина. 2013;6:50-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах