АНАЛИЗ УРОВНЕЙ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Повышение уровня маркеров воспаления принято ассоциировать с бактериальной этиологией заболевания, что ведет к назначению антибиотикотерапии. Цель исследования состояла в анализе уровней маркеров воспаления - С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина - при вирусном заболевании, неверная трактовка повышения которых может послужить основанием необоснованного применения антибактериальных препаратов. Проведен ретроспективный анализ 250 историй болезни детей в возрасте от 12 дней до 17 лет 11 месяцев, госпитализированных в отделение диагностики и восстановительного лечения НЦЗД за 2016 г. с острым респираторным вирусным заболеванием. Лейкоцитоз более 15х109/л выявлен у 13% обследованных, чаще - при аденовирусном тонзиллите (29%) и при мононуклеозоподобном синдроме (23%). Уровень СРБ более 30 мг/л также чаще имел место при аденовирусном тонзиллите (57% случаев) и при тонзиллите, вызванном вирусом Эбштейна-Барр (50%). При остальных ОРВИ повышение уровня СРБ наблюдалось лишь в 10% случаев. Повышение уровня прокальцитонина более 2 нг/мл имело место лишь у 10% обследованных. Антибактериальная терапия в клинике проведена только 25 пациентам, в т.ч. по поводу повышения уровня маркеров воспаления на фоне лихорадки (13 пациентов) и при длительности лихорадки более 5 дней (9 пациентов). Течение болезни у детей, которым назначался и не назначался антибактериальный препарат, было аналогичным. Таким образом, у детей с вирусной нозологией возможно повышение уровня маркеров воспаления - чаще всего при наличии тканевого воспаления (тонзиллиты). При вирусном заболевании назначение антибактериальных препаратов по показателям лейкоцитоза и СРБ неэффективно.

дети, респираторные вирусные заболевания, маркеры воспаления, С-реактивный белок, прокальцитонин, лейкоцитоз, антибиотикотерапия