ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ЭНДОМЕТРИОЗОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведено проспективное рандомизированное исследование с целью оценки эффективности комбинированного лечения эндометриоз-ассоциированного бесплодия с применением агониста гонадотропного рилизинг-гормона (аГнРГ), гестагена (диеногеста) и комбинированных оральных контрацептивов у 100 пациенток. Показано, что комбинированное лечение бесплодия у пациенток с эндометриозом с применением хирургического метода (коагуляции и иссечения очагов эндометриоза) с последующим назначением аГнРГ или диеногеста эффективно для трети пациенток и не имеет различий в зависимости от варианта медикаментозной терапии. Однако пациентки, получившие аГнРГ, в 2 раза чаще имели неразвивающуюся беременность. Эффективность обоих подходов в отношении симптомов эндометриоза была высокой в обеих группах, однако частота и тяжесть побочных эффектов были более значимыми у пациенток, получивших аГнРГ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. В Артымук

Кемеровский государственный медицинский университет

Email: artymuk@gmail.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии в Сибирском федеральном округе, президент Кемеровской региональной общественной организации «Ассоциация акушеров-гинекологов» Кемерово

Л. Н Данилова

Кемеровский областной клинический перинатальный центр им. проф. Л.А. Решетовой

Кемерово

В. О Червов

Кемеровский государственный медицинский университет

Кемерово

С. В Рыбников

Кемеровский областной клинический перинатальный центр им. проф. Л.А. Решетовой

Кемерово

О. А Тачкова

Кемеровский государственный медицинский университет

Кемерово

Список литературы

  1. Эндометриоз, диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных / Под ред. Л.В. Адамян. М., 2013.
  2. Park S.Y., Kim S.H., Chae H.D., Kim C.H., Kang B.M. Efficacy and safety of dienogest in patients with endometriosis: A single-center observational study over 12 months. Clin. Exp. Reprod. Med. 2016;43(4):215-220.
  3. Middleton L.J., Daniels J.P., Weckesser A., Bhattacharya S. Preventing recurrence of endometriosis by means of long-acting progestogen therapy (PRE-EMPT): report of an internal pilot, multi-arm, randomised controlled trial incorporating flexible entry design and adaption of design based on feasibility of recruitment; PRE-EMPT trial collaborative group. Trials. 2017;18(1):121.
  4. Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Червов В.О., Рыбников С.В., Тачкова О.А., Черняева В.И. Комбинированное лечение пациенток с эндометриозом и бесплодием с применением агонистов гонадотропин-рилизинг гормона и диеногеста. Проблемы репродукции. 2016;22(5):93-7.
  5. Rudnicki M., Gemzell-Danielsson K., Gidlöf S. When endometriosis is the barrier for fertility. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):621-22.
  6. Артымук Н.В., Тачкова О.А., Данилова Л.Н. Современные возможности медикаментозного контроля эндометриоза. Доктор РУ. 2015;11(112):39-44.
  7. Mishra V.V., Bandwal P., Agarwal R., Aggarwal R. Prevalence, Clinical and Laparoscopic Features of Endometriosis Among Infertile Women. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(3):208-12.
  8. Kim S.A., Um M.J., Kim H.K., Kim S.J., Moon S.J., Jung H. Study of dienogest for dysmenorrhea and pelvic pain associated with endometriosis. Obstet. Gynecol. Sci. 2016;59(6):506-11.
  9. Alkatout I., Mettler L., Beteta C., Hedderich J., Jonat W., Schollmeyer T., et al. Combined surgical and hormone therapy for endometriosis is the most effective treatment: prospective, randomized, controlled trial. J. Minim Invasive Gynecol. 2013;20:473-81.
  10. Becker C.M., Gattrell W.T., Gude K., Singh S.S. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review. Fertil Steril. 2017;108(1):125-36.
  11. Leone Roberti Maggiore U., Ferrero S., Salvatore S. Urinary incontinence and bladder endometriosis: conservative management. Int. Urogynecol. J. 2014 Sep 3. http://dx.Doi. org/10.1007/s00192-014-2487-6.
  12. Donnez J. Endometriosis and risk of embryonic aneuploidy? Fertil Steril. 2017. pii: S0015-0282(17)30472-7.
  13. Sanchez A.M., Vanni V.S., Bartiromo L., Papaleo E., Zilberberg E., Candiani M., Orvieto R., Viganò R Is the oocyte quality affected by endometriosis? A review of the literature. J. Ovarian Res. 2017;10:43. Published online 2017 Jul 12.
  14. Zheng Q., Mao H., Xu Y., Zhao J., Wei X., Liu P Can postoperative GnRH agonist treatment prevent endometriosis recurrence? A meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2016;294(1):201-7.
  15. Sugimoto K., Nagata C., Hayashi H., Yanagida S., Okamoto A. Use of dienogest over 53 weeks for the treatment of endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2015;41(12):1921-26.
  16. Petraglia F., Hornung D., Seitz C., Faustmann T., Gerlinger C., Luisi S., et al. Reduced pelvic pain in women with endometriosis: efficacy of long-term dienogest treatment. Arch. Gynecol. Obstet. 2012;285:167-173.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах