Нейрофизиологические параметры сегментарного и надсегментарного проведения у пациентов с различной давностью повреждений спинного мозга

Цель исследования - сравнение нейрофизиологических параметров сегментарного (по данным электронейромиографии, ЭНМГ) и надсегментарного (по данным транскраниальной магнитной стимуляции, ТКМС) моторного проведения у пациентов с различными сроками повреждений спинного мозга. Обследованы 2 группы пациентов с повреждениями спинного мозга: 1-я - с давностью заболевания менее 1 года (n=50), 2-я - с давностью заболевания 1-2 года (n=48). Методом стимуляционной ЭНМГ оценивались параметры проведения по задним большеберцовым нервам, методом ТКМС - параметры кортикоспинального проведения для мышц нижних конечностей. У пациентов с положительной динамикой в неврологическом и функциональном статусах выявлено снижение скоростных параметров по данным ЭНМГ, особенно по параметрам F-волн и при относительно малой давности заболевания (до 1 года), а также отмечены изначально лучшие показатели кортикоспинального проведения по данным ТКМС. При динамическом наблюдении у больных с положительной динамикой выявляются признаки резорбции тормозящих регенерацию аксонов в месте повреждения остатков миелина - нарастание латентностей кортикальных вызванных моторных ответов и времени центрального моторного проведения. Сделан вывод, согласно которому данные нейрофизиологического обследования пациентов с повреждениями спинного мозга, особенно при малой давности заболевания (до 1 года), позволяют в определенной степени прогнозировать результаты реабилитационных мероприятий.

повреждение спинного мозга, реабилитация, нейрофизиологическое исследование, электронейромиография, транскраниальная магнитная стимуляция