Оптимизация патогенетической терапии при гриппе

Цель исследования: изучить активность процессов перекисного гомеостаза при среднетяжелом и тяжелом течении гриппа на фоне базисной терапии и при дополнительном использовании препарата с антиоксидантными свойствами - 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината. Методы. Проведено обследование пациентов с гриппом среднетяжелого и тяжелого течения 2 групп: основной (n=45) и сравнения (n=47). Группа сравнения получала базисную терапию. Основная группа дополнительно к базисной терапии получала препарат с антиоксидантными свойствами - 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат. Результаты. При гриппе наблюдается выраженная активность реакций липопериокисления в течение всего периода наблюдения даже при клиническом выздоровлении, о чем при среднетяжелом течении свидетельствует превышение уровней диеновых конъюгатов (ДКо) в 1,93 раза, диеновых кетонов (ДКе) - в 2,1, малонового диальдегида плазмы (МДАпл) - в 3,76 раза. При тяжелой форме ДКо были выше значений контроля в 2,48 раза, ДКе - в 3,36, МДАпл - в 4,18 раза. При тяжелой форме гриппа уровень продуктов перекисного окисления был значительно выше, чем при среднетяжелой. Дефицит антиоксидантной защиты подтверждался низкой активностью ферментов как при среднетяжелом течении, так и при тяжелом: уровень каталазы плазмы (Кпл) была снижена в 2,9 и 3,7 раза, каталаз эритроцитов (Кэр) - в 1,98 и 2,8, супероксиддисмутаз (СОД) - в 1,4 и в 2,0 раза соответственно. Применение препарата с антиоксидантным типом действия способствовало купированию клинических проявлений гриппа и коррекции дисбаланса перекисного гомеостаза. Это подтверждалось снижением уровня продуктов липопероксидации при среднетяжелом течении: ДКо - на 29,3%, ДКе - на 43,1%, МДАпл - на 42%, МДАэр - на 19,5%; при тяжелой форме: ДКо - на 21,2%, ДКе - на 38,3%, МДАпл - на 21%, МДАэр -на 16,3%. При этом повышалась активность ферментов антиоксидантной защиты: при средней степени тяжести Кпл - на 17,4%, Кэр - на 94,8%, СОД - на 52,2%; при тяжелом течении: Кпл - на 27%, Кэр - на70,6%, СОД - на 74,2%. Заключение. В фазу клинического выздоровления при гриппе сохраняется активность перекисного окисления липидов и дефицит антиоксидантной защиты. Комплексная патогенетическая терапия с применением 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината оказывала положительный эффект, купируя клинические симптомы болезни и уменьшая активность процессов липопероксидации. Это подтверждалось снижением уровня продуктов перекисного гомеостаза - ДКе и ДКо, МДАпл и МДАэр, а также повышением активности ферментов антиоксидантной системы: СОД, Кпл и Кэр. Препарат может быть рекомендован в клинической практике в качестве патогенетического средства в коррекции оксидативного стресса при гриппе.

грипп, перекисное окисление липидов, антиоксидантаная защита, интоксикационный синдром