ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ОДНОМОМЕНТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последнее десятилетие во всем мире особое внимание уделяется снижению материнской заболеваемости и смертности. В то же время происходит рост числа беременностей на фоне экстрагенитальной патологии, среди которой особая роль отводится заболеваниям нервной системы. Цель исследования: изучить особенности протекания церебральной патологии у беременных для расширения возможностей дифференциальной диагностики различных неврологических осложнений при беременности. Методы. Изучались архивные истории болезней за период с 2012 по 2016 г. беременных и родильниц, которые поступили в отделения реанимации с подозрением на острую неврологическую патологию. Исследование проводилось на базе многопрофильного городского стационара Санкт-Петербурга. В анализ вошло 28 историй болезни. Учитывали возраст, срок гестации, заключительный диагноз, результаты инструментальных методов исследования на протяжении всей госпитализации, результаты лабораторных методов исследования в момент поступления и при выписке, а также уровень артериального давления при поступлении. Результаты. Установлено, что за изучаемый период возраст пациенток составил от 19 до 46 лет. Все пациентки были родоразрешены на сроках 28-41 неделя. Структура неврологической патологии во время беременности отличалась полиморфностью и включала энцефалопатию, инсульты, опухоли головного мозга и эпилепсию. Наиболее частой причиной госпитализации беременных была энцефалопатия смешанного генеза. Из лабораторных данных следует отметить наличие анемии, дислипопродеидемии, гипоальбуминемии, гиперфибриногенемии, которые внесли вклад в развитие неврологических осложнений у беременных. Заключение. Диагностика церебральной патологии у беременных вызывает значительные трудности. Особого внимания в период беременности заслуживают такие проявления, как головная боль, тошнота и рвота, которые считаются первыми симптомами патологии нервной системы. Неврологические осложнения при беременности остаются междисциплинарной проблемой, требующей вовлечения в диагностику и лечение таких специалистов, как акушер-гинеколог, невролог, офтальмолог, терапевт и нейрохирург.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Е Медведев

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: stmedvedev3237@yandex.ru
аспирант кафедры неврологии и психиатрии Санкт-Петербург, Россия

В. Н Волкова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург, Россия

Н. Н Волков

Городская Мариинская больница

Санкт-Петербург, Россия

М. Л Чухловина

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Аржанова О.Н., Осипова Н.А. Патогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2003;52(2):60-7.
  2. Пустонина О.А. Артериальная гипертензия у беременных: диагностика, лечение, профилактика осложнений. Фарматека. 2017;3:12-21.
  3. Тусупкалиев А.Б., Рыжкова С.Н., Жумагулова С.С., Гайдай А.Н. Маркеры дисфункции гемостаза у беременных с артериальной гипертензией. Медицинский журнал Западного Казахтана. 2015;46(2):131-34.
  4. Ахвледиани К.Н., Логутова Л.С., Травкина А.А., и др. Ишемический инсульт и беременность. Росс. вестн. акушера-гинеколога. 2015; 15(6):65-71.
  5. Макацария А.Д., Акиньшина С.В., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе. Журнал акушерства и женских болезней. 2012;56(4):75-89.
  6. Miller E.C., Gatollari H.J., Too G., et al. Risk of Pregnancy-Associated Stroke Across Age Groups in New York State. JAMA Neurol. 2016;73(12):1461-67. doi: 10.1001/jama-neurol.2016.3774.
  7. Акшулаков С.К., Рыскельдиев Н.А., Оленбай Г.И., и др. Анапластическая эпендимома IV желудочка с прорастанием в ствол головного мозга во время беременности с благоприятным исходом. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2013;1(30): 36-40.
  8. Ким А.В., Саввина И.А., Забродская Ю.М., Хачатрян В.А. Новообразование головного мозга и беременность (клиническое наблюдение и обзор литературы). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012;2-3(32-33):135-43.
  9. Gurcay A.G., Bozkurt I., Senturk S., et al. Diagnosis, Treatment, and Management Strategy of Meningioma during Pregnancy. Asian J. Neurosurg. 2018;13(1):86-9. doi: 10.4103/1793-5482.181115.
  10. Yin C., Qi X. Pregnancy promotes pituitary tumors by increasing the rate of the cell cycle. Oncol Lett. 2017;14(4):4873-77. doi: 10.3892/ol.2017.6756.
  11. Куанова Л.Б., Васьковская О.В. Критические состояния у беременных: синдром задней обратимой энцефалопатии. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2014;14(5):71-4.
  12. Лихачев С.А., Астапенко А.В., Осос Е.Л. Неврологические проявления гестоза. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013;6(6):54-63.
  13. Тюрина Н.А., Абрамова С.В., Дергунова Ю.А., Нарваткина М.А. Состояние системы гемостаза у беременных женщин с гестационной артериальной гипертензией до и после родоразрешения. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(7):66-8.
  14. Hvas A.M., Favaloro E.J. Gender related issues in thrombosis and hemostasis. Expert Rev. Hematol. 2017;10(11):941-49. doi: 10.1080/17474086.2017.1371010.
  15. Атаджанян А.С. Анемия у беременных: клинико-патогенетические подходы к ведению беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(5):56-63.
  16. Дикке Г.Б. Анемия беременных - проблема общественного здравоохранения. Фарматека. 2017;12:8-13.
  17. Коробков Н.А. Клинико-бактериологическая характеристика послеродовых гнойновоспалительных заболеваний. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;64(4):78-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018