ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ANTI-PD-1: ОТ МИРОВЫХ СТАНДАРТОВ К РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

У каждого четвертого пациента с впервые выявленной меланомой кожи имеет место метастатическая или местнораспространенная неоперабельная стадия этой опухоли, что определяет неблагоприятный прогноз течения заболевания. В данной статье представлен опыт СПбГБУЗ ГКОД в лечении метастатической меланомы у взрослых пациентов с оценкой эффективности применения ниволумабА., ингиботора PD-1. Методы. Под наблюдением находились 12 пациентов с диагнозом диссеминированной меланомы кожи, получавших лечение в СПбГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» с 2002 г. по настоящее время. Время от момента регистрации IV стадии заболевания до начала терапии ниволумабом варьировалось от 4 до 31 месяца. Результаты. К настоящему моменту времени (май 2018 г.) только у 3 пациентов из 12 (25%) зарегистрировано прогрессирование процесса. Среднее время без прогрессирования на этапе данного анализа составляет 25,75±3,13 месяца (95% ДИ - 19,61-31,89), живы 10 (83,33%) из 12 пациентов. Среднее значение общей выживаемости сейчас составляет 28,27±2,49 месяца (95% ДИ - 23,30-33,03). Представлен клинический пример пациентки с метастатической меланомой, в т.ч. с поражением головного мозга., получавшей терапию ниволумабом. Общая выживаемость пациентки с момента установления 4-й стадии заболевания составила 3,5 годА., из них на фоне терапии ниволумабом - 2,5 года. Общая выживаемость пациентки с момента установления 4-й стадии заболевания составила 3,5 годА., из них на фоне терапии ниволумабом - 2,5 года. На данный момент состояние пациентки стабильное и клинически, и по результатам объективных методов обследования. Заключение. Предоставленные данные подтверждают высокую эффективность использования иммуноонкологических препаратов, таких как блокатор PD-1 ниволумаб, в лечении метастатической меланомы. Важно отметить, что применение ниволумаба помимо достижения объективного ответа позволяет длительно удерживать достигнутый эффект.

метастатическая меланомА, ингибиторы блокаторов иммунного ответА, иммунотерапия, ниволумаб