ДЕНОСУМАБ В ЛЕЧЕНИИ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Деносумаб является первым остеомодификатором нового класса - блокатором RANK-лигандА., механизм действия которого отличается от бисфосфонатов, а эффективность при метастазах в кости по результатам клинических исследований их превосходит. Цель исследования: клиническая оценка эффективности и безопасности применения деносумаба. Методы. Проанализированы данные о лечении деносумабом 28 пациентов с костными метастазами солидных опухолей. Препарат вводился подкожно в дозе 120 мг 1 раз в 28 дней. В 1-й линии по поводу метастазов в кости получали деносумаб 6 (21,5%) пациентов, у 22 (78,5%) в анамнезе было лечение бисфосфонатами и отмечена резистентность к лечению бисфосфонатами, 7 (24,9%) пациентов получали лучевую и/или радиофармтерапию до начала терапии деносумабом. Оценивали время до развития первого костного события (патологический перелом, лучевая терапия на кости по любым причинам, хирургическое вмешательство по поводу метастазов в кости, компрессия спинного мозгА., гиперкальциемия), частоту возникновения костных событий, динамику болевого синдрома (по шкале ВАШ). Результаты. Время терапии деносумабом составило от 3 до 24 месяцев, медиана - 16,8±2,3 месяцА., время до возникновения первого костного события на фоне терапии деносумабом составило от 8 до 18 месяцев, медиана не достигнута. Костные события наблюдались у 7(25%) человек: патологический перелом - у 2 (7,1%), хирургическое вмешательство - у 1 (3,6%), компрессия спинного мозга - у 2 (7,1%), гиперкальциемия - у 2 (7,1%). Болевой синдром к 6-му месяцу терапии уменьшился на 50%, к 12-му - на 77%. Заключение. Таким образом, деносумаб показал высокую эффективность без клинически значимых проявлений токсичности при длительном применении у пациентов с метастазами солидных опухолей в кости.

метастазы в кости, остеомодификаторы, блокатор RANK-лиганда деносумаб