ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ Е-КАДХЕРИНА В ТКАНИ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ПОЛУЧИВШИХ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ НОВЫЙ РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ТРОЙНОЙ КОМБИНАЦИИ: ИРИНОТЕКАН+ОКСАЛИПЛАТИН+ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНФУЗИЯ 5-ФТОРУРАЦИЛА

Использование клинико-морфологических характеристик недостаточно для предсказания прогноза заболевания у больных метастатическим колоректальным раком (мКРР). Агрессивность опухолевого процесса может значительно различаться у пациентов со сходными клиническими и морфологическими признаками заболевания. Предполагается, что эти различия обусловлены молекулярно-биологическими особенностями опухоли и являются дополнительными факторами, прогнозирующими выживаемость больных. Цель исследования. Оценить прогностическое значение уровня экспрессии е-кадхерина в ткани первичной опухоли толстой кишки у больных мКРР., получивших в I линии лекарственного лечения новый режим химиотерапии (ХТ) на основе тройной комбинации: иринотекан+оксалиплатин+длительная инфузия 5-фторурацила. Методы. В исследование включали пациентов с мКРР., получивших в I линии лекарственного лечения новый разработанный нами режим ХТ на основе тройной комбинации: иринотекан+оксалиплатин+длительная инфузия 5-фторурацила. Проведена оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения. Иммуногистохимическим методом в ткани первичной опухоли толстой кишки (биопсийный или операционный материал), полученной до начала I линии лекарственной терапии, проведена оценка уровня экспрессии молекулярно-биологического маркера - е-кадхерина. Полученные данные по экспрессии е-кадхерина были сопоставлены с непосредственными и отдаленными результатами лечения. Результаты. У 18 из 20 больных, включенных в исследование, ИГХ-методом проведен анализ экспрессии е-кадхерина в ткани первичной опухоли толстой кишки, ассоциации данного маркера с прогнозом заболевания. При анализе влияния экспрессии е-кадхерина в опухоли на время до прогрессирования (ВДП) у больных мКРР на фоне I линии ХТ с использованием тройной комбинации обнаружено, что высокая экспрессия данного маркера является благоприятным фактором, предсказывающим увеличение ВДП: медиана ВДП у больных с гиперэкспрессией е-кадхерина в опухоли достоверно выше, чем у пациентов с низкой/отсутствием экспрессии е-кадхеринА., -12,1±3,23 против 7,8 месяца. При анализе влияния экспрессии е-кадхерина в опухоли на общую выживаемость (ОВ) больных мКРР отмечено статистически достоверное ее увеличение в группе пациентов с гиперэкспрессией е-кадхерина (при медиане наблюдения 17,3 месяца медиана ОВ не достигнута [75% больных живы], среднее значение - 27,85±3,23 месяца) по сравнению с группой больных с низкой/отсутствием экспрессии е-кадхерина в опухоли (медиана ОВ - 9,0 месяцев). Заключение. Гиперэкспрессия е-кадхерина в ткани первичной опухоли - фактор благоприятного прогноза ВДП и ОВ больных мКРР., получивших в I линии лекарственного лечения режим ХТ на основе тройной комбинации. Данный маркер уже сегодня может быть использован в реальной клинической практике для индивидуального прогнозирования течения заболевания у больных мКРР.

метастатический колоректальный рак, е-кадхерин, I линия лекарственного лечения, химиотерапия, молекулярно-биологические маркеры