Эффективные возможности профилактики падений и переломов у пациентов с остеопорозом: фокус на комплексный подход


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

По заключению Всемирной организации здравоохранения от 2016 г., падения представляют одну из глобальных проблем общественного здравоохранения. У больных остеопорозом именно падения служат ведущим фактором риска тяжелых переломов (бедренных костей, позвоночника, таза, плечевой кости). Факторы риска падений у пожилых людей многочисленны и разнообразны. Среди ведущих причин можно назвать возраст-ассоциированную саркопению и вестибулярные нарушения. Витамин D -базовый препарат для предотвращения падений лиц пожилого возраста. За счет широкого спектра положительных эффектов на прочность кости, мышечную ткань, равновесие и когнитивные способности применение витамина D - важная профилактическая мера для снижения частоты падений и последующих переломов у лиц старшего возраста, поскольку такое лечение подпадает сразу по многим мишеням факторов риска падений пожилых и укрепляет кость. Активные метаболиты витамина D, в частности альфакальцидол, имеют ряд преимуществ перед нативными формами в повышении мышечной силы и снижении риска падений и переломов, однако должны назначаться на фоне нормального уровня гидроксивитамина D.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. А Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: MarchenkovaLA@rncmrik.com
к.м.н., зав. отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, зав. отделом активного долголетия и эндокринологии

Е. В Макарова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Список литературы

  1. WHO. Falls fact sheet. http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs344/en/ (updated sept 2016).
  2. Vos T. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1545-602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
  3. Pointer S. Aihw PSTrends in hospitalised injury, Australia: 1999-1900 to 2012-2013. Injury research and statistics series no. 95. Cat. no. INJCAT 171. Canberra: AIHW, 2015.
  4. Morris M.E. Preventing falls in older people. BMJ. 2012;345:e4919. doi: 10.1136/bmj.e4919.
  5. Cameron I.D., Gillespie L.D., Robertson M.C., et al. Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;12:CD005465.
  6. Sinaki M., Brey R.H., Hughes C.A., et al. Balance disorder and increased risk of fall in osteoporosis and kyphosis: Significance of kyphotic posture and muscle strength. Osteopor. Int. 2005;16:1004-10. doi: 10.1007/s00198-004-1791-2.
  7. Oliver D., Daly F., Martin F.C., et al. Risk factors and risk assessment tools for falls in hospital in-patients: a systematic review. Age Ageing. 2004;33:122-30. doi: 10.1093/ageing/ afh017.
  8. Schwendimann R., Bühler H., De Geest S., et al. Characteristics of hospital inpatient falls across clinical departments. Gerontol. 2008;54:342-48. doi: 10.1159/000129954.
  9. Haines T., Kuys S.S., Morrison G., et al. Balance impairment not predictive of falls in geriatric rehabilitation wards. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 2008;63:523-28. Doi: 10.1093/ gerona/63.5.523.
  10. Kim S.Y., Lee J.K., Sim S. Hearing impairment increases the risk of distal radius, hip, and spine fractures: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort. i PLoS One. 2018;13(2):e0192820. Published on-line 2018 Feb 13. doi: 10.1371/journal. pone.0192820PMCID: PMC5811044.
  11. Staggs V.S., Mion L.C., Shorr R.I. Assisted and unassisted falls: different events, different outcomes, different implications for quality of hospital care. Jt. Comm. J. Qual. Patient. Saf. 2014;40:358-64. doi: 10.1016/S1553-7250(14)40047-3.
  12. Volpi E., Nazemi R., Fujita S. Muscle tissue changes with aging. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2004;7(4):405-10. PMCID: PMC2804956 NIHMSID: NIHMS131937.
  13. Wolfson L., Judge J., Whipple R., King M. Strength is a major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 1995;50:64-7.
  14. Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N. Engl. J. Med. 1997;337:1279-84.
  15. Bloom D., Hultcrantz M. Vestibular morphology in relation to age and circling behavior. Acta Otolaryngol. 1994;114;4):387-92.
  16. Peterka R.J., Black F.O. Age-related changes in human posture control: sensory organization tests. J. Vestib. Res. 1990-1991;1:73-85.
  17. Peterka R.J., Black F.O. Age-related changes in human posture control: motor coordination tests. J. Vestib. Res. 1990-1991;1:87-96.
  18. Endo I., Inoue D., Mitsui T., Umaki Y., Akaike M., Yoshizawa T., Kato S., Matsumoto T. Deletion of vitamin D receptor gene in mice results in abnormal skeletal muscle development with deregulated expression of myoregulatory transcription factors. Endocrinol. 2003; 144:5138-44.
  19. Trovato F.M., Castrogiovanni P., Szychlinska M.A., et al. Impact of Western and Mediterranean Diets and Vitamin D on Muscle Fibers of Sedentary Rats. Nutrients. 2018;10(2):231. Published on-line 2018 Feb 17. Doi:10.3390/ nu10020231.
  20. Burton E., Lewin G., O'Connell H., Hill K.D. Falls prevention in community care: 10 years on. Clin. Interv. Aging. 2018;13:261-69. Published on-line 2018 Feb 12. doi: 10.2147/CIA. S153687PMCID: PMC5813950.
  21. Hill K.D., Suttanon P., Lin S.-I., Tsang W.N., Ashari A., Abd Hamid A.T., Farrier K., Burton E. What works in falls prevention in Asia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial. BMC. Geriatr. 2018;18:3. Published on-line 2018 Jan 5. doi: 10.1186/s12877-017-0683-1PMCID: PMC5756346.
  22. Uusi-Rasi K., Kannus P., Karinkanta S. Study protocol for prevention of falls: A randomized controlled trial of effects of vitamin D and exercise on falls prevention. BMC. Geriatr. 2012;12:12. doi: 10.1186/1471-2318-12-12 PMCID: PMC3342151.
  23. Van der Velde R.Y., Brouwers J.R.B.J., Geusens P.P., Lems W.F., Van den Bergh J.P.W. Calcium and vitamin D supplementation: state of the art for daily practice. Food Nutr. Res. 2014;58(1). doi: 10.3402/fnr.v58.21796. http://dx.doi. org/10.3402/fnr.v58.21796.
  24. Papadimitropoulos E., Wells G., Shea B., Gillespie W., Weaver B., Zytaruk N., Cranney A., Adachi J., Tugwell P., Josse R., Greenwood C., Guyatt G. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VIII: Meta-analysis of the efficacy of vitamin D treatment in preventing osteoporosis in postmenopausal women. Osteopor. Methodol. Group Osteopor. Res. Adv. Group Endocr. Rev. 2002;23(4):560-69.
  25. Boonen S., Lips P., Bouillon R., Bischoff-Ferrari H.A., Vanderschueren D., Haentjens P. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitanin D supplementation: evidence from a comparative meta-analysis of randomized controlled trials. J. Clin. Endocr. Metab. 2007;92(4):1415-23. https://doi. org/10.1210/jc.2006-1404.
  26. Papaioannou A., Kennedy C.C., Giangregorio L., Ioannidis G., Pritchard J., Hanley D.A., Farrauto L., DeBeer J., Adachi J.D. A randomized controlled trial of vitamin D dising strategies after acute hip fracture: no advantage of loading doses over daily spplentation. BMC. Musculoskelet Disord. 2011l12:135. Published on-line 2011 Jun 20. https://doi.org/101186/1471-2474-12-135.
  27. Hirani V., Cumming R.G., Naganathan V. Longitudinal Associations Between Vitamin D Metabolites and Sarcopenia in Older Australian men: The Concord Health and Aging in Men Project. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 2017;73(1):131-38. doi: 10.1093/gerona/ glx086.
  28. Pfeifer M., Begerow B., Minne H.W. Vitamin D and muscle function. Osteopor. Int. 2002;(3):187-94. https://doi.org/10.1007/ s001980200012.
  29. Verlaan S., Maier A.B., Bauer J.M. Sufficient levels of 25-hydroxyvitamin D and protein intake required to increase muscle mass in sarcopenic older adults - The PROVIDE study. Clin. Nutr. 2018;37(2):551-57. Doi: 10.1016/j. clnu.2017.01.005.
  30. DeLuca H.F., Cantorna M.T Vitamin D: its role and uses in immunology. FASEB J. 2001;15: 2579-85.
  31. Bruyère O., Cavalier E., Reginster J.Y. Vitamin D and osteosarcopenia: an update from epidemiological studies. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2017;20(6):498-503. doi: 10.1097/MCO.0000000000000411.
  32. Wimalawansa S.J. Non-musculoskeletal benefits of vitamin D. J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2018;175:60-81. Doi: 10.1016/j. jsbmb.2016.09.016. Epub. 2016Sep 20.
  33. Aspell N., Lawlor B., O'Sullivan M. Is there a role for vitamin D in supporting cognitive function as we age? Proc. Nutr. Soc. 2017;1-11 PMID: 29233204. Doi: 10.1017/ S0029665117004153.
  34. Beydoun M.A., Hossain S., Fanelli-Kuczmarski M.T. Vitamin D Status and Intakes and Their Association with Cognitive Trajectory in A Longitudinal Study of Urban Adults. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2018. Doi: 10.1210/ jc.2017-02462.
  35. Goodwill A.M., Campbell S., Simpson S.Jr. Vitamin D status is associated with executive function a decade later: Data from the Women's Healthy Ageing Project. Maturitas. 2018;107:56-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.10.005. Epub 2017 Oct 4.
  36. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бордакова Е.В., Гильманов А.Ж., Гуркина Е.Ю., Дорофейков В.В., Ершова О.Б., Зазерская И.Е., Зоткин Е.Г, Каронова Т.Л., Марченкова Л.А., Назарова А.В., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Сафонова Ю.А., Скрипникова И.А., Ширинян Л.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-8.
  37. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы. Профилактическая медицина. 2017;20(4):57-62.
  38. Шахт Е., Риши Ф., Режинстер Дж.В. Влияние альфакальцидола на прочность костной ткани, мышечную силу и риск падений и переломов. РМЖ. 2009;9:63.
  39. Шупина М.И., Нечаева Г.И., Логинова Е.Н., Шупин Д.В. Альфакальцидол в лечении остеопороза: влияние на прочность костной ткани, риск падений и переломов. Леч. врач. 2016;4:314.
  40. Richy F., Dukas L., Schacht E. Differential effects of D-hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative metaanalysis. Calcif. Tissue Int. 2008;82(2):102-7. doi: 10.1007/s00223-008-9102-0. Epub 2008 Feb 1.
  41. Dukas L., Bischoff H.A., Lindpaintner L.S., Schacht E., Birkner-Binder D., Damm T.N., et al. Alfacalcidol reduces the number of fallers in a community-dwelling elderly population with a minimum calcium intake of more than 500 mg daily. J. Am. Geriatr. Soc. 2004;52:230-36. PMID: 1472863.
  42. Schacht E., Ringe J.D. Alfacalcidol improves muscle power, muscle function and balance in elderly patients with reduced bone mass. Rheumatol. Intern. 2012;32(1):207-15. doi: 10.1007/s00296-010-1607-y.
  43. Songpatanasilp T., Chailurkit L.-O., Nichachotsalid A., Chantarasorn M. Combination of alfacalcidol with calcium can improve quadriceps muscle strength in elderly ambulatory Thai women who have hypovitaminosis D: a randomized controlled trial. J. Med. Ass. Thailand. 2009;92(Suppl. 5):30-41. PMID: 1989433.
  44. Scharla S.H., Schacht E., Bawey S., Kamilli I., Holle D., Lempert U.G. Pleiotropic effects of alfacalcidol in elderly patients with rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 2003;23:268-74.
  45. Ringe J.D., Schacht E. High fracture risk after long term oral bisphosphonates and vitamin D Continue or switch vitamin D to alfacalcidol? Osteol., 2013;22:249-328.
  46. Francis-Coad J., Etherton-Beer C., Bulsara C. Evaluating the impact of a falls prevention community of practice in a residential aged care setting: a realist approach. BMC. Health Serv. Res. 2018;18:21. doi: 10.1186/s12913-017-2790-2 PMCID: PMC5769423.
  47. De Nijs R.N., Jacobs J.W., Algra A., et al. Prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with active vitamin D 3 analogues: a review with meta-analysis of randomized controlled trials including organ transplantation studies. Osteopor. Int. 2004;15(8):589-602.
  48. Lou S., Lv H., Li Z., Zhang L., Tang P. Combination therapy of anabolic agents and bisphosphonates on bone mineral density in patients with osteoporosis: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. Open. 2018;8(3): e015187. Published on-line 2018 Mar 1. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015187.
  49. Марченкова Л.А. Патогенетическое обоснование применения альфакальцидола для лечения остеопороза при некоторых эндокринных заболеваниях Эффективная фармакотерапия. 2015;46:20-7.
  50. Марченкова Л.А. Патогенез и тактика лечения глюкокортикоидного остеопороза: роль альфакальцидола. Фарматека. 2016; 7(320):80-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах