Неалкогольная жировая болезнь печени и желчекаменная болезнь: новый взгляд на старые взаимоотношения
- Авторы: Селиверстов П.В1, Скворцова Т.Э1, Ситкин С.И1, Радченко В.Г1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: № 3S (2018)
- Страницы: 68-75
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/296547
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.s3.68-74
- ID: 296547
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
На сегодняшний день не возникает сомнений в наличии тесной связи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и желчекаменной болезнью (ЖКБ). Установлено, что высокая распространенность и темпы прогрессирования НАЖБП, равно как и ЖКБ, зависят от ряда факторов риска, которые в большинстве своем являются общими. Так, НАЖБП в 3,5 раза чаще ассоциируется с ЖКБ, нежели чем с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В свою очередь, холелитиаз может иметь серьезные метаболические последствия, предрасполагающие к развитию НАЖБП, а желчные кислоты сегодня рассматриваются не столько как «сурфактанты/детергенты», облегчающие усвоение жиров, как это считалось ранее, сколько как сигнальные молекулы, координирующие регуляцию метаболизма и воспаления, причем не только в ЖКТ, но и в других органах и системах. До конца остается неясным, какое же заболевание развивается первично или они формируются параллельно, но совершенно точно известно их негативное влияние друг на друга.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
П. В Селиверстов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: seliverstov-pv@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии
Т. Э Скворцова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
С. И Ситкин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
В. Г Радченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Список литературы
- Буеверов А.О., Маевская М.В., Широкова Е.Н. Неалкогольный стеатогепатит. М., 2005. 16 с.
- Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Терапия неалкогольного стеатогепатита при метаболическом синдроме: фокус на эссенциальные фосфолипиды. Лечащий врач. 2010;2:43-5.
- Дударенко С.В., Коваленко А.Л., Прокопенко С.М., Белогурова Е.В. Применение ремакосла в теарпии метаболического синдрома у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом и сахарным диабетом 2 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;30(6):89-94.
- Скворцова Т.Э. и соавт. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2013. 30 с.
- Ильченко А.А., Делюкина О.В. Клиническое значение билиарного сладжа. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2005;7(2):134-37.
- Ильченко И.И., Делюкина О.В. Клинические аспекты билиарного сладжа. Consilium Medicun. 2007;9(7):23-32.
- Ильченко А.А., Вихрова Т.В., Орлова Ю.Н. Билиарный сладж: от патогенеза к лечению. Метод. рекомендации. М., 2006. 48 c.
- Кобылина Е.Ю., Вахрушев Я.М. Применение симвастатина в сочетании с хофитолом на ранней стадии желчнокаменной болезни у пожилых. Экспериментальная и клиническая гастроэнторология. 2008;5: 11-5.
- Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с метаболическим синдромом. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Приложение 29. 2007;1(17):65.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. М., 2003. 96 c.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Бурагина Т.А. Диагностика и лечение билиарного сладжа у больных язвенной болезнью. РЖГГК. 2007;4:68-72.
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. Коррекция проявлений холестаза у больных с калькулезным холециститом, перенесших холецистэктомию. Практикующий врач. 2006; 1:29-34.
- Мехтиев С.Н. Билиарный сладж: нерешенные вопросы. Лечащий врач. 2007;6:24-8.
- Минушкин О.Н. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) в клинической практике. Медицинский совет. 2010;1-2:12-6.
- Оковитый С.В., Шуленин С.Н. Клиническая фармакология гепатопротекторов. СПб., 2006. 80 с.
- Лазебник Л.Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;2(138):22-37.
- Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Леденцова С.С., Маньяков А.В. Неалкогольный стеатогепатит и билиарный сладж у лиц с метаболическим синдромом. Терапевтический архив. 2016;9:78-83.
- Радченко В.Г., Сафроненкова И.Г., Ситкин С.И. Медикаментозный литолиз препаратом Урсофальк. Усовершенствованная медицинская технология. СПб., 2010. 20 с.
- Селиверстов П. В. Дисбиоз кишечника и пути коррекции у больных с хроническими заболеваниями печени. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2011. 23 с.
- Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Белоусова Л.Н., Петренко В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;2:93-7.
- Тухтаева Н.С., Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. О молекулярном механизме формирования билиарного сладжа. Проблемы ГАЭЛ. 2006;1-2:40-7.
- Маньяков А.В., Леденцова С.С., Селиверстов П.В., Радченко В.Г. Частота возникновения стеатоза печени у пациентов после холецистэктомии на фоне желчнокаменной болезни в отдаленном послеоперационном периоде. Гастроэнтерология СПб., 2016;1-2:20-1.
- Широкова Е.Н., Ешану В.С., Ивашкин В.Т. Хофитол в терапии неалкогольного стеатогепатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004;2:7-47.
- Bundy R., Walker A.F., Middleton R.W Artichoke leaf extract (Cynarascolymus) reduces plasma cholesterol in otherwise healthy hypercholesterolemic adults: a randomized, double blind placebo controlled trial. Phytomedicine. 2008;15:668-75.
- Biddinger S.B., Haas J.T., Yu B.B., et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med. 2008; 14:778-82.
- Chen L.Y., Qiao Q.H., Zhang S.C., et al. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012;18:4215-20.
- Ikegami T., Matsuzaki Y. Ursodeoxycholic acid: Mechanism of action and noel clinical applications. Hepatol. Res. 2008;38(2):123-31. doi: 10.1111/j.1872-034X.2007.00297.x.
- Garci'a-Monzon C., Vargas-Castrillon J., Porrero J.L., et al. Prevalence and risk factors for biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in a prospective cohort of adult patients with gallstones. Liver Int. 2015;35(8):1983-91.
- Gurusamy K. S., Davidson B. R. Gallstones. BMJ. 2014;348:g2669. doi: 10.1136/bmj.g2669.
- Haedrich M., Dufour J.F. UDCA for NASH: end of the story? J. Hepatol. 2011;54(5):856-58. doi: 10.1016/j.jhep.2010.10.009. Epub 2010 Oct 25.
- Ruhl C.E., Everhart J.E. Relationship of nonalcoholic fatty liver disease with cholecys-tectomy in the US population. Am. J. Gastroenterol. 2013;108(6):952-58.
- Fracanzani A. L., Valenti L., Russello M. Gallstone disease is associated with more severe liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS One. 2012;7(7):e41183. Doi: 10.1371/ journal.pone.0041183. Epub 2012 Jul 25.
- Jaruvongvanich V., Sanguankeo A., Upala S. Significant Association Between Gallstone Disease and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and MetaAnalysis. Dig Dis Sci. 2016;61(8):2389-96. doi: 10.1007/s10620-016-4125-2.
- Chavez-Talavera O., Tailleux A., Lefebvre P, Staels B. Bile Acid Control of Metabolism and Inflammation in Obesity, Type 2 Diabetes, Dyslipidemia, and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2017;152(7):1679-94.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.055.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)