Кашель у детей. Как и чем лечить?
- Авторы: Шаталина С.И1, Аксенова М.Б1, Хлевчук Т.В1
-
Учреждения:
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 26, № 1 (2019)
- Страницы: 77-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/296658
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.1.77-83
- ID: 296658
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Острые респираторные заболевания занимают лидирующие позиции среди детских заболеваний. Это можно связать с тем, что на сегодняшний момент известно более 200 штаммов респираторных инфекций, вызывающих острые заболевания дыхательных путей, а также с появлением новых видов. В результате низкой функциональной активности мукоцилиарного транспорта острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей вследствие развития воспаления почти всегда сопровождаются кашлем. Однако существует множество и внелегочных заболеваний, протекающих с развитием этого симптома. При заболеваниях органов дыхания у детей препаратами выбора при лечении кашля считаются муколитики, способные эффективно разжижать мокроту, действуя напрямую на ее структуру. Преимуществом в этой группе препаратов обладает ацетилцистеин, разрешенный к применению с двухлетнего возраста. Помимо муколитического он оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действия, ускоряя выздоровление пациентов. Препарат уменьшает частоту бактериальных осложнений у детей при ОРВИ, препятствуя адгезии бактерий на эпителии верхних дыхательных путей и разрушая биопленки всех видов бактерий и грибов. В отношении детей младше 2 лет можно использовать растительные препараты на основе лекарственных растений, основными свойствами которых являются отхаркивающее и секретолитическое действия.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
С. И Шаталина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: svetlanashatalina@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета
М. Б Аксенова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Т. В Хлевчук
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Список литературы
- Mall M.A. Role of cilia, mucus, and airway surface liquid in mucociliary dysfunction: lessons from mouse models. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2008;21(1):13-24. Doi: 10.1089/ jamp.2007.0659.
- Teff Z., Priel Z., Ghebery L.A. Forces Applied by Cilia Measured on Explants from Mucociliary Tissue. Biophysical J. 2007;92:1813-23. Doi:10.1529/ biophysj.106.094698.
- Stannard W., O'Callaghan C. Ciliary function and the role of cilia in clearance. J Aerosol Med. 2006;19(1):110-5. Doi: 10.1089/ jam.2006.19.110.
- Козлов В.С., Шиленкова В.В., Азатян А.С., Крамной А.И. Мукоцилиарный транспорт и двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки носа у больных хроническим полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2008;2:10-3.
- Сухарев А.Е., Ермолаева Т.Н., Беда Н.А., Мамаева С.А. Иммунохимическое исследование бронхиального секрета в оценке степени эндобронхита. Фундаментальные исследования. 2004:2:27-34.
- Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 2006;2:19-22.
- Respiratory Medicine (ERS/Handbook). Ed. P. Palange, A. Simonds. Printed in the UK by Latimer Trend&Co.Ltd. 2010. 462 p.
- Зайцева О.В., Барденикова С.И., Зайцева С.В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей. Лечащий врач. 2010;2. http://www.lvrach.ru/2010/02/12158998/
- Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей / Под ред. Н.А. Геппе, А.Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
- Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение. Леч. врач. 2008;3:60-5.
- Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей. Лечащий врач. 2015;10:23.
- Ковалева И. Ацетилцистеин спешит на помощь. Да Сигна. 2018;3:13.
- Zafarullah M., Li W.Q., Sylvester J., et al. Molecular mechanisms of N-acetylcysteine actions. Cell Mol Life Sci. 2003;60:6-20.
- Chalumeau M., Duijvestijn YC.M. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease (Review). Cochrane Library. 2013;Issue 5.
- Hayashi H. Inhibitory effect of nasal mucus on the absorption of drugs through respiratory epithelium. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1990;93:40-9.
- Bergstrand H., Bjornson A., Eklund A., et al. Stimuli-induced superoxide radical generation in vitro by human alveolar makrophages from smokers: modulation by N-acetylcysteine treatment in vivo. J. Free Radic Biol Med. 1986;2:119-27.
- Локшина Э.Э., Зайцева О.Л., Зайцева С.В. Новые возможности муколитической терапии у детей с острыми респираторными заболеваниями. Вопросы практической педиатрии. 2011;6(1):67-72.
- Riise G.C., Qvarfordt I., Larsson S., et al. Inhibitory effect of N-acetylcysteine on adherence of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae to human oropharyngeal epithelial cells in vitro. Respiration. 2000;67:552-8. doi: 10.1159/000067473.
- Macchi A., Ardito F., Marchese A., et al. Efficacy of N-acetylcisteine in combination with thiamphenicol in sequential (intramuscular/aerosol) therapy of upper respiratory tract infections even if sustained by bacterial biofilms. J Chemother. 2006;18:507 13. doi: 10.1179/joc.2006.18.5.507
- Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В. и др. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4.
- Инструкция по применению ЭСПА-НАЦ® http:// esparma-gmbh.ru/espa-nats
- Wegener T., Kraft K. Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections. Wien Med Wochenschr.1999;149:211-16.
- Berger T. Tolerability and efficacy of a herbal combination preparation in children and adolescents with recurrent infections of the upper respiratory tract. MMW Fortschr Med. 2008; 26:85-90.
- Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей. Медицинский совет. 2017;1:140-3.
- Инструкция по применению Эвкабала сиропа и бальзама. http://esparma-gmbh.ru/evkabal.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)