Кашель у детей. Как и чем лечить?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Острые респираторные заболевания занимают лидирующие позиции среди детских заболеваний. Это можно связать с тем, что на сегодняшний момент известно более 200 штаммов респираторных инфекций, вызывающих острые заболевания дыхательных путей, а также с появлением новых видов. В результате низкой функциональной активности мукоцилиарного транспорта острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей вследствие развития воспаления почти всегда сопровождаются кашлем. Однако существует множество и внелегочных заболеваний, протекающих с развитием этого симптома. При заболеваниях органов дыхания у детей препаратами выбора при лечении кашля считаются муколитики, способные эффективно разжижать мокроту, действуя напрямую на ее структуру. Преимуществом в этой группе препаратов обладает ацетилцистеин, разрешенный к применению с двухлетнего возраста. Помимо муколитического он оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действия, ускоряя выздоровление пациентов. Препарат уменьшает частоту бактериальных осложнений у детей при ОРВИ, препятствуя адгезии бактерий на эпителии верхних дыхательных путей и разрушая биопленки всех видов бактерий и грибов. В отношении детей младше 2 лет можно использовать растительные препараты на основе лекарственных растений, основными свойствами которых являются отхаркивающее и секретолитическое действия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. И Шаталина

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: svetlanashatalina@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета

М. Б Аксенова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Т. В Хлевчук

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Список литературы

  1. Mall M.A. Role of cilia, mucus, and airway surface liquid in mucociliary dysfunction: lessons from mouse models. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2008;21(1):13-24. Doi: 10.1089/ jamp.2007.0659.
  2. Teff Z., Priel Z., Ghebery L.A. Forces Applied by Cilia Measured on Explants from Mucociliary Tissue. Biophysical J. 2007;92:1813-23. Doi:10.1529/ biophysj.106.094698.
  3. Stannard W., O'Callaghan C. Ciliary function and the role of cilia in clearance. J Aerosol Med. 2006;19(1):110-5. Doi: 10.1089/ jam.2006.19.110.
  4. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Азатян А.С., Крамной А.И. Мукоцилиарный транспорт и двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки носа у больных хроническим полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2008;2:10-3.
  5. Сухарев А.Е., Ермолаева Т.Н., Беда Н.А., Мамаева С.А. Иммунохимическое исследование бронхиального секрета в оценке степени эндобронхита. Фундаментальные исследования. 2004:2:27-34.
  6. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 2006;2:19-22.
  7. Respiratory Medicine (ERS/Handbook). Ed. P. Palange, A. Simonds. Printed in the UK by Latimer Trend&Co.Ltd. 2010. 462 p.
  8. Зайцева О.В., Барденикова С.И., Зайцева С.В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей. Лечащий врач. 2010;2. http://www.lvrach.ru/2010/02/12158998/
  9. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей / Под ред. Н.А. Геппе, А.Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
  10. Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение. Леч. врач. 2008;3:60-5.
  11. Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей. Лечащий врач. 2015;10:23.
  12. Ковалева И. Ацетилцистеин спешит на помощь. Да Сигна. 2018;3:13.
  13. Zafarullah M., Li W.Q., Sylvester J., et al. Molecular mechanisms of N-acetylcysteine actions. Cell Mol Life Sci. 2003;60:6-20.
  14. Chalumeau M., Duijvestijn YC.M. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease (Review). Cochrane Library. 2013;Issue 5.
  15. Hayashi H. Inhibitory effect of nasal mucus on the absorption of drugs through respiratory epithelium. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1990;93:40-9.
  16. Bergstrand H., Bjornson A., Eklund A., et al. Stimuli-induced superoxide radical generation in vitro by human alveolar makrophages from smokers: modulation by N-acetylcysteine treatment in vivo. J. Free Radic Biol Med. 1986;2:119-27.
  17. Локшина Э.Э., Зайцева О.Л., Зайцева С.В. Новые возможности муколитической терапии у детей с острыми респираторными заболеваниями. Вопросы практической педиатрии. 2011;6(1):67-72.
  18. Riise G.C., Qvarfordt I., Larsson S., et al. Inhibitory effect of N-acetylcysteine on adherence of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae to human oropharyngeal epithelial cells in vitro. Respiration. 2000;67:552-8. doi: 10.1159/000067473.
  19. Macchi A., Ardito F., Marchese A., et al. Efficacy of N-acetylcisteine in combination with thiamphenicol in sequential (intramuscular/aerosol) therapy of upper respiratory tract infections even if sustained by bacterial biofilms. J Chemother. 2006;18:507 13. doi: 10.1179/joc.2006.18.5.507
  20. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В. и др. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4.
  21. Инструкция по применению ЭСПА-НАЦ® http:// esparma-gmbh.ru/espa-nats
  22. Wegener T., Kraft K. Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections. Wien Med Wochenschr.1999;149:211-16.
  23. Berger T. Tolerability and efficacy of a herbal combination preparation in children and adolescents with recurrent infections of the upper respiratory tract. MMW Fortschr Med. 2008; 26:85-90.
  24. Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей. Медицинский совет. 2017;1:140-3.
  25. Инструкция по применению Эвкабала сиропа и бальзама. http://esparma-gmbh.ru/evkabal.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах