Рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности оригинальных методик восстановления постуральных нарушений постинсультного генеза

Обоснование. В настоящее время в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными заболеваниями. Существующие методы реабилитации постуральных нарушений основаны на смещении центра тяжести человека в горизонтальной и/или сагиттальной плоскостях. Цель исследования. Оценка эффективности оригинальной методики в коррекции статолокомоторных функций, основанной на применении вертикальных колебаний, у больных с постуральными нарушениями постинсультного генеза. Методы. Пятьдесят четыре пациента с умеренным и выраженным вестибуло-мозжечковым синдромом в восстановительном периоде ишемического инсульта (ИИ) были рандомизированы в три группы. В первой группе (n=18) коррекция статолокомоторных функций проведена по предлагаемой методике, основанной на смещении центра тяжести больного в вертикальной плоскости. Во второй группе (n= 18) коррекция функций равновесия и ходьбы проведена путем применения спортивного батута. В третьей группе (n=18) пациенты прошли курс нейрореабилитации с применением стабилометрической платформы с биологически обратной связью (БОС). Всем пациентам до и после курса реабилитации проведена оценка клинико-неврологического статуса, равновесия методом компьютерной стабилометрии (КС) и функциональных шкал Berg Balance Scale (BBS) и International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS), а также оценка параметров ходьбы с использованием лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы (ЛА-1) и функциональной шкалы Dynamic Gait Index (DGI). Результаты. После курса реабилитации во всех трех группах отмечено статистически значимое изменение основных показателей по данным ЛА-1, КС, шкал BBS, ICARS и DGI, что подтверждает улучшение функции ходьбы и равновесия. Заключение. Предлагаемая методика с оригинальной конструкцией в виде качели по эффективности сопоставима с тренингами с БОС и методикой «Rebound» (батут), что позволяет рекомендовать ее в комплексном восстановительном лечении больных, имеющих постуральные нарушения постинсультного генеза.

инсульт, постуральная система, равновесие, реабилитация