Приверженность при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких: от проблемы к решению


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА) остаются ведущей хронической бронхообструктивной патологией, требующей пожизненного использования ингаляционных лекарственных средств постоянно или по необходимости в зависимости от тяжести заболевания. Ключевым звеном в проведении лечения является исполнение пациентом рекомендаций врача как по медикаментозной терапии, так и по образу жизни и поведению, т.е. приверженности. Представлен обзор современных позиций по классификации, методам выявления и методам коррекции преднамеренной и непреднамеренной неприверженности, а также результаты собственных исследований 229 больных БА и 154 - ХОБЛ. Приведены собственные данные, которые показали более высокую приверженность больных БА с наличием контроля заболевания (75,9 против 51,2% при неконтролируемой). При ХОБЛ приверженность была достоверно ниже, но наибольшую частоту следования рекомендациям имели пациенты с более выраженными нарушениями параметров форсированного выдоха. При делении по тяжести спирометрических нарушений (GOLD-2006) при степени тяжести I только 9,1% пациентов были привержены назначениям врача, при II степени - 26,1%, при III - 25,4%, а при IVстепени - 43,3%. Заключение. Приверженность при ХОБЛ и БА остается низкой, однако существуют методы ее повышения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Визель

Казанский государственный медицинский университет

д.м.н., проф., зав. кафедрой фтизиопульмонологии

И. Ю Визель

Казанский государственный медицинский университет; Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

И. Н Салахова

Казанский государственный медицинский университет

А. Р Вафина

Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma (GINA). Updated 2018. URL: http://www.ginasthma.org (February10, 2019).
  2. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2019. URL: http:// goldcopd.org (February 01, 2019).
  3. Gregoriano C., Dieterle T., Breitenstein A.L., et al. Use and inhalation technique of inhaled medication in patients with asthma and COPD: data from a randomized controlled trial. Respir Res. 2018;19(1):237. doi: 10.1106/112/31-918-0986-9.
  4. Nolte E., McKee M. Caring for people with chronic conditions: A health system perspective. World Health Organization, 2008. http://www.euro.who.int/_ data/assets/pdf_file/0002/92428/E91878.pdf (February 01, 2019).
  5. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. http://apps.who.int/ medicinedocs/pdf/s4883e/ s4883e.pdf. (February 01, 2019).
  6. Aronson J.K. Compliance, concordance, adherence. Br J. Clin Pharmacol. 2007;23(4):383-84. doi: 10.1111/j.1325-2125.2007.02893.x.
  7. Clifford S., Barber N., Horne R. Understanding different beliefs held by adherers, unintentional non-adherers, and intentional non-adherers: Application of the Necessity-Concerns Framework. J. Psychosom Res. 2008;24:41-2. Doi: 10.1012/j. jpsychores.2007.05.004
  8. Wu A.C., Butler M.G., Li L., et al. Primary adherence to controller medications for asthma is poor. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2):121-22.
  9. Normansell R., Kew K.M., Stovold E. Interventions to improve adherence to inhaled steroids for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;18(4):CD012222.
  10. George M. Adherence in Asthma and COPD: New strategies for an old problem. Respir Care. 2018;23(2):818-31. doi: 10.4187/respcare.05905.
  11. van Boven J.F.M., Trappenburg J.C.A., van der Molen T., Chavannes J.N.H. Towards tailored and targeted adherence assessment to optimize asthma management. NPJ. Prim Care Respir Med. 2015;25:15046. doi: 10.1038/npjpcrm.2015.46.
  12. MacIntyre C.R., Goebel K. Patient knows best: Blinded assessment of nonadherence with antituberculous therapy by physicians, nurses, and patients compared with urine drug levels. Prev Med. 2005;40(1):41-5.
  13. Sherman J., Hutson A., Baumstein S., Hendeles L. Telephoning the patient's pharmacy to assess adherence with asthma medications by measuring refill rate for prescriptions. J Pediatr. 2000;136:532 36. Doi: https://doi.org/10.3928/0090-4481 20001201-11
  14. Morisky D.E. Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. Med Care. 1986;24(1):67-73.
  15. Plaza V., Fern ndez-Rodrguez C., Melero C., et al.; TAI Study Group. Validation of the 'Test of the Adherence to Inhalers' (TAI) for asthma and COPD patients. J. Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2016;29(2):142-52. doi: 10.1089/jamp.2015.1212.
  16. Alhewiti A. Adherence to long-term therapies and beliefs about medications. Int. J. Family Med. 2014;2014:479596. doi: 10.1155/2014/479596.
  17. Engelkes M., Janssens H.M., de Jongste J.C., et al. Prescription patterns, adherence and characteristics of non-adherence in children with asthma in primary care. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27(2):201-8. doi: 10.1111/pai.12507.
  18. Mueller S., Wilke T., Bechtel B., et al. Non-persistence and non-adherence to long-acting COPD medication therapy: A retrospective cohort study based on a large German claims dataset. Respir Med. 2017;122:1-11. doi: 10.1016/j.rmed.2016.11.008.
  19. Feehan M., Ranker L., Durante R., et al. Adherence to controller asthma medications: 6-month prevalence across a US community pharmacy chain. J. Clin Pharm Ther 2015;40:590-93.
  20. Rackley J. Smart inhalers: Pros and cons. Health Central. https://www.healthcentral.com/article/smart-inhalers-pros-and-cons. (February 01,2019).
  21. Restrepo R.D., Alvarez M.T., Wittnebel L.D., et al. Medication adherence issues in patients treated for COPD. Int J. Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008:3(8)331-84.
  22. Leiva-Fernandez J., leiva-Fernandez F., Garca-Ruiz A., et al. Efficacy of a multifactorial intervention on therapeutic adherence in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A randomized controlled trial. BMC Pulm Med. 2014;14:70. doi: 10.1182/1471-2422-14-70.
  23. Toy E.L., Beaulieu N.U., McHale J.M., et al. Treatment of COPD: Relationships between daily dosing frequency, adherence, resource use, and costs. Respir Med. 2011;105(3):435-44. Doi: 10.1012/j. rmed.2010.09.002.
  24. Wolever R.Q., Simmons L.A., Sforzo G.A., et al. A systematic review of the literature on health and wellness coaching: Defining a key behavioral intervention in healthcare. Glob. Adv Health Med. 2013;2(4):38-57. doi: 10.7453/gahmj.2013.042.
  25. Apter A.J., Morales K.H., Han X., et al. A patient advocate to facilitate access and improve communication, care, and outcomes in adults with moderate or severe asthma: Rationale, design, and methods of a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2017;52:34-45.
  26. Wilson S.R., Strub P., Buist A.S., et al. Shared treatment decision making improves adherence and outcomes in poorly controlled asthma. Am J. Respir Crit Care Med. 2010;181(2):522-77. doi: 10.1124/rccm.200902-0907OC.
  27. Miller W.R., Rollnick S. Motivational interviewing: Helping people change. 3rd ed. New York: Guilford Press, 2013. 482 p.
  28. Elwyn G., Dehlendorf C., Epstein R.M., et al. Shared decision making and motivational interviewing: Achieving patient-centered care across the spectrum of health care problems. Ann Fam Med. 2014;12(3):270-75. doi: 10.1370/afm.1215.
  29. Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д. и др. Отечественный опросник приверженности терапии: апробация и применение в амбулаторной практике. Системные гипертензии. 2014;2:13-2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах