Эпилептические синдромы, ассоциированные с генерализованными тонико-клоническими приступами: результаты антиэпилептической терапии

Актуальность. В статье представлены результаты изучения эффективности антиэпилептических препаратов (АЭП) в лечении эпилептических синдромов, ассоциированных с генерализованными тонико-клоническими приступами (ГТКП). Значительные отличия в терапевтических подходах к лечению разных эпилептических синдромов, ассоциированных с ГТКП, в течение эпилепсии и дальнейшем прогнозе при них актуально изучение группы пациентов с генерализованными судорожными приступами. Цель исследования: оценка эффективности противоэпилептической терапии эпилептических синдромов, ассоциированных с ГТКП. Методы. Под наблюдением находились 190 пациентов с ГТКП. Наблюдавшиеся ГТКП вошли в структуру 14 различных эпилептических синдромов. Результаты. Для большинства (75,8%) пациентов с эпилепсией, ассоциированной с ГТКП, возможно достижение ремиссии. Наилучший результат получен при лечении генетической генерализованной эпилепсии: 87,8% случаев надежного купирования приступов. Ремиссия приступов при структурной/вероятно структурной эпилепсии с феноменом вторичной билатеральной синхронизации достигалась только в 27,3% случаев. При эпилептических энцефалопатиях блокирование приступов констатировалось лишь у 8,3% пациентов. Заключение. Возможный прогноз течения заболевания и эффективности АЭП для пациента с ГТКП возможен только при точном установлении конкретной формы эпилептического синдрома. При этом возрастает значение дополнительных методов обследования, таких как продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна, методы нейровизуализации с превалирующей ролью магнитно-резонансной томографии, включая технологии высокого разрешения, медико-генетическое консультирование.

пилепсия, генерализованные тонико-клонические приступы, антиэпилептическая терапия, видео-ЭЭГ-мониторинг