Современные методы диагностики и лечения пациентов с храпом и апноэ сна
- Авторы: Потемкин М.Н1, Эдже М.А1, Овчинников А.Ю1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 26, № 11 (2019)
- Страницы: 54-59
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312273
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.11.55-59
- ID: 312273
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и храп как один из его симптомов представляют собой серьезное заболевание, не только доставляющее социальный дискомфорт, но и ведущее к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Единой тактики в отношении лечения СОАС на настоящий момент не разработано. Цель исследования: оценка эффективности хирургического лечения пациентов с храпом и СОАС в зависимости от тяжести заболевания и уровня обструкции верхних дыхательных путей. Методы. Для оценки тяжести состояния 51 пациенту с жалобами на храп и апноэ сна проводился ночной расширенный респираторный мониторинг. Для выявления причины обструкции выполнен стандартный осмотр ЛОР-органов, дополненный эндоскопическим исследованием и функциональными пробами. Хирургическое лечение заключалось в устранении всех диагностированных причин СОАС. Результаты. Оценка эффективности хирургического лечения СОАС проводилась через месяц после операции. Устранение храпа было достигнуто 45 (86%) больными. В отношении апноэ сна у 41 (78%) пациента остановок дыхания выявлено не было, у 7 (16%) индекс апноэ/гипопноэ снизился на 50% и более со средней и тяжелой степеней СОАС до более легких, для 2 (4%) больных хирургическое лечение оказалось не эффективным. Заключение. Хирургическое лечение является эффективным методом лечения пациентов с неосложненным храпом и СОАС легкой и средней степеней тяжести, для пациентов с тяжелой формой СОАС хирургия может быть одним из этапов лечения. Контрольное объективное обследование после операции обязательно, т.к. позволяет оценить результаты лечения и скорректировать его дальнейшую тактику.
Полный текст
Об авторах
М. Н Потемкин
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: maxpotem@mail.ru
аспирант кафедры оториноларингологии стоматологического факультета
М. А Эдже
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимовакафедра оториноларингологии
А. Ю Овчинников
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимовакафедра оториноларингологии
Список литературы
- Бузунов P.S., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. М., 2017.
- Центерадзе С.Л., Полуэктов М.Г. Возможности лечения храпа и обструктивного апноэ сна ротовыми аппликаторами. Эффективная фармакотерапия. 2016;19:74-9.
- Алексанина С.С. Синдром обструктивного апноэ во сне и его роль в развитии цереброваскулярной патологии. Методические рекомендации. СПб., 2016.
- Пальман А.Д. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна в амбулаторной практике. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти A.M. Вейна и Я.И. Левина. Под ред. М.Г. Полуэктова. М., 2016. С. 475-507.
- George L.T., Barber H.D., Smith В.М. Maxillomandibular Advancement Surgery: An Alternative Treatment Option for Obstructive Sleep Apnea. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin N. Am. 2007;15:163-77. Doi: 10.1016/j. cxom.2002.05.005.
- Бабак С.Л., Голубев Л.А., Горбунова М.В. Дыхательные расстройства и нарушения сна СПб., 2010.
- Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Меликулов А.Х. Обструктивное апноэ сна и внезапная смерть во сне. Аналы аритмологии. 2010;2:15-5.
- Туровский А.Б., Тардов М.В., Кондрашина В.В. Эффективность реконструктивных вмешательств на глотке при лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Медицинский совет. 2015;15:69-71. doi: 15.21518/2579-751X-2515-15-69-71
- Тардов М.В., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. Влияние ринохирургии на тяжесть синдрома обструктивных апноэ сна. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2515;3:156-15. Doi:10.17816/ PAVLOVJ20153W6-1W
- Georgalas C. The role of the nose in snoring and obstructive sleep apnoea: an update. C. Georgalas. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(9):1365-73. Doi: 10.1007/ s00405-010-1469-7
- Комаров М.В., Потапова П.Д. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна в оториноларингологии. РМЖ «Медицинское обозрение». 2019;2:59-2