Использование реабилитационной перчатки «Аника» пациентами после инсульта: возможности повышения функционального восстановления
- Авторы: Екушева Е.В1, Комазов А.А1
-
Учреждения:
- Академия постдипломного образования, Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
- Выпуск: Том 26, № 13 (2019)
- Страницы: 30-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312378
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.13.30-33
- ID: 312378
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Одной из наиболее частых причин стойкой утраты произвольной двигательной активности, снижения качества жизни, социальной дезадаптации и невозможности самообслуживания у пациентов после ишемического инсульта (ИИ) служит нарушение тонкой моторики в кисти. Цель исследования: изучение эффективности билатерального применения реабилитационной перчатки «Аника» у пациентов после ИИ. Методы. Сорок два пациента с нарушением тонкой моторики кисти после первичного ИИ в бассейне правой (19) и левой (23) средней мозговой артерий (средний возраст - 60,9 года, длительность заболевания от 6 до 12 месяцев) были рандомизированы в 2 группы: основную (n=22) и контрольную (n=20). Программа физической реабилитации пациентов основной группы включила 10 занятий с реабилитационной перчаткой «Аника» (1 час 1 раз в день для каждой руки, 2 недели). Функциональный статус больных обеих групп оценивался до и после курса восстановительного лечения с помощью шкалы Frenchay, теста ARAT, подраздела «Н» шкалы MAS, теста «девять колышков и девять отверстий», индекса Бартел и шкалы FIM, при наличии болевого синдрома - визуальной аналоговой шкалы. Результаты. Пациенты основной группы продемонстрировали статистически значимое улучшение по сравнению с группой контроля, согласно большинству методов оценки функционального статуса, а также достоверное улучшение независимости и активности в повседневной жизни. При этом наличие и выраженность болевого синдрома стали фактором, затруднившим и замедлившим восстановление акта тонкой моторики кисти. Заключение. Билатеральное применение инновационных технологий с системой биологической обратной связи у пациентов после ИИ, в частности реабилитационной перчатки «Аника», способствует улучшению эффективности восстановительного процесса и качества жизни этих больных. При определении алгоритмов реабилитационных мероприятий у пациентов после ИИ важно учитывать наличие и выраженность болевого синдрома.
Полный текст
Об авторах
Е. В Екушева
Академия постдипломного образования, Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Email: ekushevaev@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней
А. А Комазов
Академия постдипломного образования, Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Список литературы
- Andrew N.E., Thrift A.G., Cadilhac D.A. The prevalence, impact and economic implications of atrial fibrillation in stroke: what progress has been made? Neuroepidemiology. 2013;40(4):227-39. Doi: https://doi.org/10.1159/000343667.
- Staines W.R., Bolton D.A.E., Mcllroy W.E. Sensorimotor control after stroke. In: The behavioral consequences of stroke. Schweizer T.A., Macdonald R.L. (ed.). New York: Springer Science, 2014. P. 37-49.
- Hatem S.M., Saussez G., Faille M.D., et al. Rehabilitation of motor function after stroke: a multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery. Frontiers in Human Neuroscience. 2016;10:442. doi: 10.3389/fnhum.2016.00442.
- Haas B. Motor Control. In: Human Movement. Everett T., Kell C. (ed.). Edinburgh: Churchill, Livingstone, 2010. P. 47-60.
- Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., Алексеевич Г.В. Методы оценки двигательных функций верхней конечности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7):101-7. Doi: 10.17116/ jnevro201611671101-107.
- Hooker J., Libbe D., Park S., Paul J. Fine motor friend. Topics in Stroke Rehabilitation. 2011;18(4):372- 77. doi: 10.1310/tsr1804-372.
- Wessel M.J., Zimerman M., Hummel F.C. Non-invasive brain stimulation: an interventional tool for enhancing behavioral training after stroke. Frontiers in Human Neuroscience. 2015;9:265. Doi: 10.3389/ fnhum.2015.00265.
- Placidi G., Cinque L., Polsinelli M., Spezialetti M. Measurements by a LEAP-based virtual glove for the hand rehabilitation. Sensors (Basel). 2018;18(3):pii: E834. doi: 10.3390/s18030834.
- Laver K., Lange B., George S., et al. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Systematic Review. 2017;11:CD008349. doi: 10.1002/14651858. CD008349.pub4.
- Shin J.-H., Kim M.-Y., Lee J.-Y, et al. Effects of virtual reality-based rehabilitation on distal upper extremity function and health-related quality of life: a single blinded, randomized controlled trial. J. NeuroEngineering Rehab. 2016;13:17. doi: 10.1186/s12984-016-0125-x.
- Bernocchi P., Mule C., Vanoglio F., et al. Homebased hand rehabilitation with a robotic glove inhemiplegic patients after stroke: a pilot feasibility study. Topics in Stroke Rehabilitation. 2018;25(2):114-19. doi: 10.1080/10749357.2017.1389021.
- Можейко Е.Ю. Восстановление когнитивных нарушений и тонкой моторики после инсульта с использованием компьютерных программ и принципа биологической обратной связи: авторефератдиа. докт. мед. наук. Красноярск, 2014. 48 с.
- Екушева Е.В. Сенсомоторная интеграция при поражении центральной нервной системы клинические и патогенетические аспекты: автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 2016. 49 c.
- Екушева Е.В., Комазов А.А. Нарушение тонкой моторики кисти после латерализованного инсульта: процессы нейропластичности и сен-сомоторной интеграции. Клиническая практика. 2019;10(1):16-22. Doi: 10.17816/ clinpract 10116-22.
Дополнительные файлы
