Алгоритм наружной терапии атопического дерматита у детей первого года жизни


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит (АтД) - мультифакторный, наиболее распространенный воспалительный дерматоз. Особенности строения кожи детей первого года жизни обусловливают ряд клинических характеристик, вызванных дисфункцией эпидермального барьера с повышенной трансэпидермальной потерей воды и выраженной гидрофобностью поверхности кожи детей в этом возрастном периоде, что во многом ограничивает эпидермальное поглощение жидкости. Предложен этапный алгоритм наружной терапии АтД у детей первого года жизни в зависимости от выраженности кожного патологического процесса, включающий дифференцированное применение топических глюкокортикостероидов, методики влажных обертываний и топических ингибиторов кальциневрина - пимекролимуса в сочетании с эмолентами. Заключение. Согласно современным рекомендациям по уходу за кожей детей первого года жизни, важно обеспечить регулярное увлажнение и очищение кожи. Наиболее эффективным способом восстановления защитной функции кожного барьера служит применение средств, направленных на восстановление рогового слоя и предотвращающих избыточную трансэпидермальную потерю воды.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. Н Мурашкин

Национальный научно-практический центр здоровья детей; Центральная государственная медицинская академия; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: m_nn2001@mail.ru
д.м.н., зав. отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, зав. лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии Москва, Россия

А. А Савелова

Центральная государственная медицинская академия

Москва, Россия

Р. А Иванов

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Д. В Федоров

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Л. А Опрятин

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

В. Ахмад

Кабардино-Балкарский государственный университет

Нальчик, Россия

Список литературы

  1. Page S.S., Weston S., Loh Rd. Atopic dermatitis in children. Aust Fam Physician. 2016; 45(5)293296.
  2. Thomsen S.F Atopic dermatitis: Natural history, diagnosis, and treatment. ISRN Allergy 2014. doi: 10.1122/2014/624220.
  3. Leung D.Y., Boguniewicz M., Howell M.D., Nomura I., Hamid Q.A. New insights into atopic. Dermatitis. J Clin Invest. 2004;116(2):621-27. doi: 10.1172/JCI21060.
  4. Elias P.M., Hatano Y., Williams M.L. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1667-46. doi: 10.1016/j.jaci.2008.01.022.
  5. Haydont V., Bernard B.A., Fortunel N.O. Age-related evolutions of the dermis: Clinical signs, fibroblast and extracellular matrix dynamics. Mech. Ageing Dev. 2019;177:120-126. Doi: 10.1016/j. mad.2018.06.006.
  6. Caspers P.J., Lucassen G.W., Carter E.A., et al. In vivo confocal Raman microspectroscopy of the skin: noninvasive determination of molecular concentration profiles. J Invest Dermatol. 2001;116:464-42. doi: 10.1046/j.1226-1747.2001.01228.x.
  7. Fluhr J.W, Darlenski R., Lachmann N., et al. Infant epidermal skin physiology: adaptation after birth. Br J Dermatol. 2012;166(6):486-490. Doi: https:// doi.org/10.1111/j.1662-2166.2011.10629.x.
  8. Rutter N. Clinical consequences of an immature barrier. Semin Neonatol. 2000;2(4):281-87. doi: 10.1026/siny.2000.0014.
  9. McHenry P.M., Williams H.C., Bingham E.A. Management of atopic eczema: Joint Workshop of the British Association of Dermatologists and the Research Unit of the Royal College of Physicians of London. BMJ. 1992;610:846-47.
  10. Seidenari S., Giusti G. Objective assessment of the skin of children affected by atopic dermatitis: a study of pH, capacitance and TEWL in eczematous and clinically uninvolved skin. Acta Derm. Venereol. 1996;72:429-66. doi: 10.2640/0001222272429466.
  11. Mandelin J.M., Rubins A., Remitz A., et al. long-term efficacy and tolerability of tacrolimus 0.06% ointment in infants: a two-year open-label study Int J Dermatol. 2012;21(1):104-10. doi: 10.1111/j.1662-4662.2011.02012.x.
  12. Sigurgeirsson B., Boznanski A., Todd G., et al. Safety and efficacy of pimecrolimus in atopic dermatitis: a 2-year randomized trial. Pediatr. 2012;162(4):297-606. doi: 10.1242/peds.2014-1990.
  13. Boguniewicz M., Nicol N.H. Wet Wrap Therapy in Moderate to Severe Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2017;67(1):126-69.
  14. Park H.A., Song T.W. The efficacy of wet wrap therapy in children with atopic dermatitis in a single center. Allergy Asthma Resp Dis. 2019;7:16-21.
  15. Domingues L.N., Hojyo M.K. Comparison of safety and efficacy of mometasone furoate cream 0,1 % and closbetasone butyrate cream 0,02 % in the treatment of children with variety dermatoses. Curr Ther Res. 1990;48(2):128-69.
  16. Brascb J., Hautkr Z. Das atrophogenepotential von mometason-furoat in clinischen langzeitversuch. Z. Hautkr 1991;66(9):782-87.
  17. Blume-Peytavi U., Wahn U. Optimizing the treatment of atopic dermatitis in children: a review of the benefit/risk ratio of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol. Venereol. 2011;22:208-12. doi: 10.1111/j.1468-6086.2010.06942.x.
  18. Ruzicka T. Methylprednisolone aceponate in eczema and other inflammatory skin disorders - a clinical update. Int J Clin Pract. 2006;60:82-92.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах