Синдром раздраженного кишечника: как не допустить ошибок?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на высокую распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) в популяции, стратегии управления заболеванием нельзя признать удовлетворительными. В связи с отсутствием четких представлений о патогенезе СРК и индивидуализированных схем терапии лечение больных в большинстве случаев сводится к назначению симптоматической терапии, поэтому в большинстве случаев достичь стойкой клинической ремиссии не удается. Причиной низкой эффективности существующих подходов к курации больных могут быть также тактические ошибки, допущенные на этапе постановки диагноза СРК. В статье представлены наиболее типичные трудности, с которыми сталкиваются российские врачи-интернисты в своей клинической практике при ведении пациентов с СРК.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. В Гаус

Омский государственный медицинский университет

Email: gaus_olga@bk.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии профессиональных болезней Омск, Россия

М. А Ливзан

Омский государственный медицинский университет

Омск, Россия

М. Ф Осипенко

Новосибирский государственный медицинский университет

Новосибирск, Россия

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(5):76-93. Doi: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93.
  2. Schmulson M.J., Drossman D.A. What Is New in Rome IV J Neurogastroenterol Motil. 2017;23(2):151-63. doi: 10.5056/jnm16214.
  3. Гаус О.В., Ливзан М.А. Синдром раздраженного кишечника: что мы знаем о симптомах сегодня? Consilium Medicum. 2019;21(8):42-8.
  4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Резолюция экспертного совета по созданию алгоритма диагностики и лечения абдоминальной боли. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(3):104-6.
  5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(4):71-80.
  6. Ливзан М.А. Болевой синдром в гастроэнтерологии - алгоритм терапии. Медицинский совет. 2010;3-4:69-71.
  7. Hasler W.L., Schoenfeld P. Systematic review: Abdominal and pelvic surgery in patients with irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17(8):997-1005. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01499.x.
  8. Осипенко М.Ф., Холин С.И., Рыжичкина А.Н. Хроническая абдоминальная боль и синдром раздраженного кишечника. Лечащий врач. 2011;2:30.
  9. Spiller R.C., Humes D.J., Campbell E., et al. The Patient Health Questionnaire 12 Somatic Symptom scale as a predictor of symptom severity and consulting behaviour in patients with irritable bowel syndrome and symptomatic diverticular disease. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(6):811-20. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04402.x.
  10. Ливзан М.А., Осипенко М.Ф. Синдром перекреста функциональных заболеваний пищеварительного тракта. РМЖ. 2012;20(15):768-70.
  11. Осипенко М.Ф., Ливзан М.А., Скалинская М.И., Лялюкова Е.А. Концентрация фекального кальпротектина в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника. Терапевтический архив. 2015;87(2):30-3.
  12. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А. Синдром раздраженного кишечника: патофизиологические и кли нические аспекты проблемы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;1:4-16.
  13. Ford A.C., Bercik P., Morgan D.G., et al. Validation of the Rome III criteria for the diagnosis of irritable bowel syndrome in secondary care. Gastroenterology. 2013;145:1262-70.e1. Doi: 10.1053/j. gastro.2013.08.048.
  14. Burgmann T., Clara I., Graff L., et al. The Manitoba Inflammatory Bowel Disease Cohort Study: prolonged symptoms before diagnosis - how much is irritable bowel syndrome? Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4:614-20. doi: 10.1016/j.cgh.2006.03.003.
  15. Houghton L.A., Whorwell P.J. Towards a better understanding of abdominal bloating and distension in functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2005;17:500-11. doi: 10.1111/j.1365-2982.2005.00666.x.
  16. Houghton L.A., Lea R., Agrawal A. et al. Relationship of abdominal bloating to distention in irritable bowel syndrome and effect of bowel habit. Gastroenterology. 2006;131:1003-10. Doi: 10.1053/j. gastro.2006.07.015.
  17. Villoria A., Azpiroz F., Burri E., et al. Abdomino-phrenic dyssynergia in patients with abdominal bloating and distension. Am J Gastroenterol. 2011;106:815-19. doi: 10.1038/ajg.2010.408.
  18. Костенко М.Б., Ливзан М.А. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000;10:32.
  19. Ахмедов В.А., Орлов И.Н., Гаус О.В. Современные методы реабилитации пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Терапия. 2017;3(13):49-55.
  20. Algera J., Colomier E., Simren M. The dietary management of patients with irritable bowel syndrome: a narrative review of the existing and emerging evidence. Nutrients. 2019;11:2162-84. doi: 10.3390/nu11092162.
  21. Fassio F., Facioni M.S., Guagnini F. Lactose Maldigestion, Malabsorption, and Intolerance: A Comprehensive Review with a Focus on Current Management and Future Perspectives. Nutrients. 2018;10:1-12. doi: 10.3390/nu10111599.
  22. Szilagyi A., Ishayek N. Lactose Intolerance, Dairy Avoidance, and Treatment Options. Nutrients. 2018;10:1-30. doi: 10.3390/nu10121994.
  23. Williams A.J.K., Merrick M.V., Eastwood M.A. Idiopathic bile acid malabsorption - a review of clinical presentation, diagnosis, and response to treatment. Gut. 1991;32:1004-6. Doi: 10.1136/ gut.32.9.1004.
  24. Wedlake L., A'Hern R., Russell D., et al. Systematic review: the prevalence of idiopathic bile acid malabsorption as diagnosed by SeHCAT scanning in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30:707-17. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x.
  25. Aziz I., Mumtaz S., Bholah H., et al. High prevalence of idiopathic bile acid diarrhea among patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome based on Rome III criteria. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13:1650-55.e2. Doi: 0.1016/j. cgh.2015.03.002.
  26. Vijayvargiya P., Camilleri M., Shin A., et al. Methods for diagnosis of bile acid malabsorption in clinical practice. Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11:1232-39. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.029.
  27. Walters J.R., Tasleem A.M., Omer O.S., et al. A new mechanism for bile acid diarrhea: defective feedback inhibition of bile acid biosynthesis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7:1189-94. Doi: 10.1016/j. cgh.2009.04.024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах