Постлучевые поражения кишечника - как помочь пациенту?
- Авторы: Осипенко М.Ф.1, Бикбулатова Е.А1, Логинова А.Б1
-
Учреждения:
- Новосибирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 27, № 2 (2020)
- Страницы: 80-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312521
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.2.80-83
- ID: 312521
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Постлучевые поражения кишечника - частая проблема у пациентов после радиационной терапии по поводу онкологических заболеваний. Наиболее часто поражаются тонкая кишка, прямая и сигмовидная кишка. Поражения могут быть как острыми, так и хроническими и возникать в достаточно отдаленный период. Возникают не только морфологические, но и функциональные изменения, которые клинически проявляются диареей, болевым синдромом, синдромом избыточного бактериального роста, кровотечениями, мальабсорбцией, стриктурами, свищами кишечника. Тяжелые поражения кишечника могут приводить к стойкой потере трудоспособности. Лечение в основном симптоматическое, в случае возникновения осложнений - хирургическое. В ряде исследований показаны протективный и лечебный эффекты некоторых препаратов, но доказательной базы пока недостаточно.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Марина Ф. Осипенко
Новосибирский государственный медицинский университет
Email: ngma@bk.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, начальник управления организации и координации работы диссертационных и ученых советов Новосибирск, Россия
Е. А Бикбулатова
Новосибирский государственный медицинский университеткафедра пропедевтики внутренних болезней Новосибирск, Россия
А. Б Логинова
Новосибирский государственный медицинский университеткафедра пропедевтики внутренних болезней Новосибирск, Россия
Список литературы
- Guven B., Can M., Piskin O., et al. Flavonoids protect colon against radiation induced colitis. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2019;104:128-32. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.03.006.
- Gerassy-Vainberg S., Blatt A., Danin-Poleg Y., et.al. Radiation induces proinfiammatory dysbiosis: transmission of inflammatory susceptibility by host cytokine induction. Gut. 2018;67(1):97-107. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313789.
- Waheed A., Fatima R., Aziz M. Radiation Enteritis. Source Stat Pearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2019.
- Sasaki K., Ishihara S., Hata K., et al. Radiation-associated colon cancer: A case report. Mol. Clin. Oncol. 2017;6(6):817-20. doi: 10.3892/mco.2017.1252.
- Andreyev H., Davidson S., Gillespie C., et al. Practice guidance on the management of acute and chronic gastrointestinal problems arising as a result of treatment for cancer. Gut. 2012;61:179-92.
- Rhodri S., John T. Green. Radiation-induced small bowel disease: latest developments and clinical guidance. Ther Adv Chronic Dis. 2014;5(1):15-29. doi: 10.1177/2040622313510730.
- Gaugler M., Vereycken-Holler V, Squiban C., et al. Pravastatin limits endothelial activation after irradiation and decreases the resulting inflammatory and thrombotic responses. Radiat Res. 2005;163(5):479-87.
- Hülsenbeck J., Herzog M., Schad A., et al. Lovastatin attenuates ionizing radiation-induced normal tissue damage in vivo. Radiother Oncol. 2009;92:492-99.
- Silia F., Benton B., Lalji A., Thomas K., et al. Evaluating the efficacy of statins and ACE-inhibitors in reducing gastrointestinal toxicity in patients receiving radiotherapy for pelvic malignancies. Eur J Cancer. 2012;48:2117-24.
- Delanian S., Monceau V., Vozenin M. Therapeutic management of intestinal fibrosis induced by radiation therapy: from molecular profiling to new intervention strategies et vice et versa. Fibrogen Tiss Repair. 2012;5(Suppl. 1):S13.
- Spyropoulos B., Misiakos E., Fotiadis C., et al. Antioxidant properties of probiotics and their protective effects in the pathogenesis of radiation-induced enteritis and colitis. Dig Dis Sci. 2011;56(2):285-94. doi: 10.1007/s10620- 010-1307-1.
- Kountouras J., Zavos С. Recent advances in the management of radiation colitis. World J Gastroenterol. 2008;14(48):7289-301. doi: 10.3748/wjg.14.7289.
- Jang H., Park S., Lee J., et al. Rebamipide alleviates radiation-induced colitis through improvement of goblet cell differentiation in mice. J Gastroenterol Hepatol. 2018;33(4):878-86. Doi: 10.1111/ jgh.14021.
- Qadeer M., Vargo J. Approaches to the prevention and management of radiation colitis. Curr Gastroenterol Rep. 2008;10(5):507-13.
- Бурковская В.А. Радиационные (лучевые) поражения кишечника. Гастроэнтрология Санкт-Петербурга. 2013;3-4:18-24.
Дополнительные файлы
