Исследование дефицита витамина D у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением: ретроспективное клиническое исследование


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) остается самой частой причиной системного головокружения с рецидивирующим течением заболевания. Причины рецидивов не ясны. Существует теория, согласно которой причиной рецидивов ДППГ служит дефицит витамина D (25(ОН)D), также вызывающий более тяжелое течение заболевания. Цель исследования: определение взаимосвязи между содержанием сывороточного 25(ОН)D, рецидивами и тяжестью течения ДППГ. Методы. Основную группу составили 40 пациентов с ДППГ, группу контроля - 30 пациентов с прочими установленными заболеваниями вестибулярного характера (центрального и периферического генеза), сопоставимыми по демографическим показателям. В обеих группах оценивался уровень сывороточного 25(OH)D. Для определения взаимосвязи между уровнем 25(OH)D и течением заболевания анализировались данные анамнеза, использовались шкала оценки головокружения (DHI), визуальная аналоговая шкала головокружения (ВАШГ), госпитальная шкала оценки и тревоги (HADS). Результаты. Выявлен более низкий уровень 25(OH)D у пациентов с ДППГ по сравнению с контрольной группой (p<0,05). У пациентов с рецидивирующими формами ДППГ уровень 25(OH)D оказался ниже, чем у пациентов с единственным рецидивом заболевания (p<0,01). Пациенты с уровнем 25(OH)D <12 нг/мл имели больший балл по шкале DHI (p<0,05) и ВАШГ(p<0,05) по сравнению с пациентами с уровнем 25(OH)D >12 нг/мл. Заключение. Дефицит 25(OH)D служит фактором риска развития ДППГ, способствуя более частым рецидивам и тяжелому течению заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ю Казанцев

Казанский государственный медицинский университет

Email: engine90@bk.rn
ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Казань, Россия

Э. З Якупов

Казанский государственный медицинский университет; Научно-исследовательский медицинский комплекс «Ваше здоровье»

Казань, Россия

Список литературы

  1. Замерград М.В. Вестибулярное головокружение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1:14-8
  2. Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение. Пер. с англ. под ред. М.В. Замерграда. М.: Практика, 2009. 200 с
  3. Bhattacharyya N. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2017;156(3S):S1-S47. doi: 10.1177/0194599816689667.
  4. Silva C, Amorim A.M., Paiva A. Benign paroxysmal positional vertigo--a review of 101 cases. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66:205-9.
  5. Parnes L.S., McClure J.A. Posterior semicircular canal occlusion in the normal hearing ear. Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;104(1):52-7. doi: 10.1177/019459989110400111.
  6. Schuknecht H.F Mechanism of inner ear injury from blows to the head. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1969;78(2):253-62. doi: 10.1177/000348946907800205.
  7. Казанцев А.Ю., Якупов Э.З. Дефицит витамина D как возможный фактор риска доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: обзор литературы. Неврологический вестник. 2017; XLIX(3):60-3
  8. Замерград М.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: современные подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия. 2017;4(33):52-54
  9. Kollen L., Frandin K., Moller M., et al. Benign paroxysmal positional vertigo is a common cause of dizziness and unsteadiness in a large population of 75-year olds. Aging Clin Exp Res. 2012;24(4):317-23.
  10. Buki B. Typical and atypical benign paroxysmal positional vertigo. J Vestib Res. 2014;(24):415-23. doi: 10.3233/VES-140535.
  11. Von Brevern M., Radtke A., Lezius F, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-15.
  12. Li C.J., Epley J., Weinberg L. Cost-effective management of benign positional vertigo using canalith repositioning. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(3):334-39.
  13. Brandt T., Huppert D., Hecht J., Karch C., Strupp M. Benign paroxysmal positioning vertigo: a longterm follow-up (6-17 years) of 125 patients. Acta Otolaryngol. 2006;126(2):160-63. doi: 10.1080/00016480500280140.
  14. Korres S.G., Balatsouras D.G., Ferekidis E. Electronystagmographic findings in benign paroxysmal positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004;113(4):313-18. doi: 10.1177/000348940411300411.
  15. Hossein-nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88(7):720-55. Doi: 10.1016/j. mayocp.2013.05.011.
  16. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение, профилактика. Клинические рекомендации. М., 2015. 75 с. [Dedov I.I., Melnichenko G.A. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment, prevention. Clinical recommendations. M., 2015. 75 p. (In Russ.)].
  17. Eyles D.W., Burne T.H., McGrath J.J. Vitamin D, effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease. Front Neuroendocrinol. 2013;34(1):47-64.
  18. Maddock J., Berry D.J., Geoffroy M.C., Power C., Hypponen E. Vitamin D and common mental disorders in mid-life: cross-sectional and prospective findings. Clin Nutr. 2013;21(13):00030-00037.
  19. Anglin R.E., Samaan Z., Walter S.D., McDonald S.D. Vitamin D deficiency and depression in adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2013;202:100-7.
  20. Autier P., Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2007;167: 1730-37.
  21. Chung M., Balk E.M., Brendel M., et al. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes, 2009.
  22. Jeong S.H., Choi S.H., Kim J.Y., et al. Osteopenia and osteoporosis in idiopathic benign positional vertigo. Neurology. 2009;72(12):1069-76.
  23. Kahraman S.S., Ozcan O., Arli C., et al. Calcium Homeostasis During Attack and Remission in Patients With Idiopathic Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otol Neurotol. 2016;37(9):1388-92. doi: 10.1097/MAO.0000000000001167.
  24. Buki B., Ecker M., Junger H., Lundberg Y.W. Vitamin D deficiency and benign paroxysmal positioning vertigo. Med Hypotheses. 2013;80(2):201-4. Doi: 10.1016fj.mehy.2012. 11.029.
  25. Talaat H.S., Abuhadied G., Talaat A.S., Abdelaal M.S. Low bone mineral density and vitamin D deficiency in patients with benign positional paroxysmal vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(9):2249-53. doi: 10.1007/s00405-014-3175-3.
  26. Sheikhzadeh M., Lotfi Y., Mousavi A., et al. Influence of supplemental vitamin D on intensity of benign paroxysmal positional vertigo: A longitudinal clinical study. Caspian J Intern Med. 2016;7(2):93-8.
  27. Ciorba A., Cogliandolo C., Bianchini C., et al. Clinical features of benign paroxysmal positional vertigo of the posterior semicircular canal. SAGE Open Medicine. 2019;7:1-5. Doi: https://doi. org/10.1177/2050312118822922.
  28. Lundberg Y.W., Zhao X., Yamoah E.N. Assembly of the otoconia complex to the macular sensory epithelium of the vestibule. Brain Res. 2006;1091(1):47-57.
  29. Jeong S., Kim J., Shin J., et al. Decreased serum vitamin D in idiopathic benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol 2013;260: 832-38.
  30. Замерград М.В. Возрастные аспекты диагностики и лечения головокружения. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 2015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020