Пробиотики в терапии острых кишечных инфекций у детей
- Авторы: Ермоленко К.Д1, Болдырева Н.П2, Ермоленко Е.И2
-
Учреждения:
- Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
- Институт экспериментальной медицины
- Выпуск: Том 27, № 9 (2020)
- Страницы: 68-73
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312796
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.9.68-73
- ID: 312796
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются одной из актуальных проблем здравоохранения, нанося значительный экономический ущерб как нашей стране, так и всему миру. Уровень заболеваемости ОКИ у детей значительно выше, чем у взрослых, причем наибольшее количество их регистрируемых случаев приходится на детей в возрасте до 7 лет. Цель исследования: анализ литературных публикаций исследований эффективности пробиотиков при лечении и профилактике ОКИ у детей и оценка штаммовой чувствительности ряда кампилобактерий - распространенных возбудителей ОКИ - к различным пробиотическим штаммам. Методы. Проведен анализ публикаций в системах PubMed, EMBASE и Web of Science с декабря 2000 по июнь 2020 г., осветивших исследования по клиническому применению пробиотиков при ОКИ у детей. Для исследования антикампилобактерной активности были взяты следующие пробиотики: Enterococcus faecium L3, Lactobacillus plantarum 8 R-A3, смесь Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium SF68, Bifidobacterium bifidum и Saccharomyces boulardii. Результаты. Анализ литературных данных свидетельствует, что лечение и профилактика ОКИ служат наиболее достоверным показанием к применению пробиотиков, в т.ч. в отношении детей. Заключение. В настоящий момент существуют значимые подтверждения эффективности пробиотических штаммов как при лечении, так и при профилактике кишечных инфекций. Не до конца решенными остаются проблемы с дозировкой и длительностью пробиотической терапии при различных нозологических формах ОКИ у детей. Дальнейшего изучения требуют мультиштаммовые пробиотики. Различия в чувствительности кампилобактерий к различным пробиотическим штаммам свидетельствуют, что для пациентов с тяжелыми формами ОКИ целесообразен индивидуальный подбор пробиотика для повышения эффективности комплексной терапии.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
К. Д Ермоленко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Email: ermolenko.kd@yandex.ru
к.м.н., науч. сотр. отдела кишечных инфекций, Детский научно-клинический центр инфекционных болезней 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 9
Н. П Болдырева
Институт экспериментальной медициныСанкт-Петербург, Россия
Е. И Ермоленко
Институт экспериментальной медициныСанкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Lobzin Y.V., et al. Burden of childhood rotavirus disease in the outpatient setting of the Russian Federation. Pediatric Infectious Disease J. 2017;36(5):472-76.
- Shin M., et al. Healthcare costs of rotavirus and other types of gastroenteritis in children in Norway. Pediatric infectious disease J. 2016;35(4):e97-e101. doi: 10.1097/INF0000000000001026.
- Ермоленко К.Д, Лобзин Ю.В., Гончар Н.В. Вирусные гастроэнтериты у детей: современные представления об эпидемиологии и профилактике. Журнал инфектологии. 2015;7(3):22-32.
- Nelson A.M., et al. Disruption of the human gut microbiota following Norovirus infection. PloS one. 2012;7(10):e48224. doi: 10.1371/journal.pone.0048224.
- Markowiak P., Slizewska K. Effects of probiotics, prebiotics, and synbiotics on human health. Nutrients. 2017;9(9):1021.
- Delcenserie V., et al. Immunomodulatory effects of probiotics in the intestinal tract. Current issues in molecular biology. Curr Issues Mol Biol. 2008;10(1/2):37.
- Weston S., et al. Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Archives of disease in childhood. 2005;90(9):892-97. doi: 10.1136/adc.2004.060673.
- Saavedra J.M., Tschernia A. Human studies with probiotics and prebiotics: clinical implications. British J Nutrit. 2002;87(S2):S241-46. doi: 10.1079/BJNBJN/2002543.
- Гончар Н.В. и др. Значение использования пробиотика в снижении частоты инфекционных осложнении у недоношенных детей. Антибиотики и химиотерапия. 2014;59(1-2).
- Saran S., Gopalan S., Krishna T. P Use of fermented foods to combat stunting and failure to thrive. Nutrition. 2002; 18(5):393-96. doi: 10.1016/s0899-9007(01)00790-0.
- Szajewska H. et al. Probiotics in gastrointestinal diseases in children: hard and not-so-hard evidence of efficacy. J Pediatric Gastroenterol Nutrit. 2006;42(5):454-75. doi: 10.1097/01.mpg.0000221913.88511.72.
- Gutierrez-Castrellon P., et al. Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2014;133(4):e904-9. doi: 10.1542/peds.2013-0652.
- Vandenplas Y., et al. Probiotics and prebiotics in pediatric diarrheal disorders. Expert Opin pharmacother. 2013;14(4):397-409. doi: 10.1517/14656566.2013.771632.
- Braegger C., et al. Supplementation of infant formula with probiotics and/or prebiotics: a systematic review and comment by the ESPGHAN committee on nutrition. J Pediat Gastroenterol Nutr 2011;52(2):238-50. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181fb9e80.
- Thomas D.W, et al. Probiotics and prebiotics in pediatrics. Pediatrics. 2010;126(6):1217-31. doi: 10.1542/peds.2010-2548.
- World Health Organisation/Patient Safety. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2011.
- Posfay-Barbe K.M., Zerr D.M., Pittet D. Infection control in paediatrics. Lancet Infect Dis. 2008;8:19-31. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70310-9.
- Szajewska H., et al. Efficacy of Lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea in infants. J Pediatr. 2001;138(3):361-65. doi: 10.1067/mpd.2001.111321.
- Szajewska H., Wanke M., Patro B. Meta-analysis: The effects of Lactobacillus rhamnosus GG supplementation for the prevention of healthcare associated diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Therapeut. 2011;34(9):1079-87.
- Perceval C., Pletincx M., Vandenplas Y Probiotics as prevention for gastro-intestinal disorders in pediatrics. World Nutrition. 2019;10(2):40-63.
- Wada M., et al. Effects of the enteral administration of Bifidobacterium breve on patients undergoing chemotherapy for pediatric malignancies. Supportive Care Cancer. 2010;18(6):751-59.
- Salazar-Lindo E., Polanco Alluer I., Gutierrrez-Castrellorn P Ibero-Latin American Clinical Practice. Guidelines for the management of gastroenteritis for children below 5 years of age: pharmacological treatment. An Pediatr (Barc). 2014;80(suppl 1):15-22. doi: 10.1016/S1695-4033(14)75260-9.
- Ministry of public health and sanitation. Policy Guidelines on Control and Management of Diarrhoeal Diseases in Children. Below Five Years in Kenyar. 2013 URL: www.publichealth.go.ke
- National Institute for Health and Clinical Excellence. Diarrhoea and vomiting in children: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. Guidelines CG84; 2009. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg84
- Bhatnagar S., Lodha R., Choudhury P., et al. IAP guidelines 2006 on management of acute diarrhea. Indian Pediatr. 2007;44:380-89.
- King C.K., Glass R., Bresee J.S., et al. Centers for Disease Control and Prevention. Managing acute gastroenteritis. Among children: oral rehy-dration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep. 2003;52:1-16.
- Szajewska H., Guarino A, Hojsak I, et al. on Behalf of the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. Use of Probiotics for Management of Acute Gastroenteritis: A Position Paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58:531-539.
- Harris C., Wilkinson F., Mazza D., et al. Evidence based guidelines for the management of diarrhea with or without vomiting in children. Aust Fam Physician. 2008;37:22-9.
- Fang S.B., Lee H.C., Hu J.J., et al. Dose-dependent effect of Lactobacillus rhamnosus on quantitative reduction of faecal rotavirus shedding in children. J Trop Pediatr. 2009;55:297-301. doi: 10.1093/tropej/fmp001. Epub 2009 Feb 8.
Дополнительные файлы
