Клинический случай развития тромботических осложнений у пациентки с наследственной тромбофилией и легочной артериовенозной мальформацией
- Авторы: Иванова М.И1, Иконников П.П2, Мазнев Д.С2, Козак А.А1, Лисукова П.В1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
- Выпуск: Том 27, № 13 (2020)
- Страницы: 147-151
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312995
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.13.147-151
- ID: 312995
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В настоящее время инсульты, особенно у молодых пациентов, являются значимой медицинской и социальной проблемой. Проведение дифференциальной диагностики причин развития инсультов у молодых пациентов актуально с точки зрения профилактики повторных событий. Описание клинического случая. В данной статье рассмотрен клинический случай множественных тромботических событий у молодой женщины с наличием врожденной тромбофилии (гетерозиготная мутация в гене FII [протромбина]) в сочетании с артериовенозной мальформацией в легких. Заключение. Проведение всестороннего обследования и определение механизмов развития тромбозов позволили определить индивидуальные факторы риска, тактику лечения пациентки, что кардинальным образом снизило риск развития повторных нарушений мозгового кровообращения. Выявление наследственных нарушений определило не только возможности вторичной профилактики заболевания у пациентки, но и динамическое наблюдение за детьми, проведение у них первичной профилактики.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
М. И Иванова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: ivanovamaiiaig@mail.iu
П. П Иконников
Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
Д. С Мазнев
Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
А. А Козак
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
П. В Лисукова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Список литературы
- Hart R.G., Diener H.C., Connolly S.J. Embolic strokes of undetermined source: support for a new clinical construct - authors' reply Lancet. Neurol. 2014;13(10):967. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70197-8.
- Бокарев И.Н., Попова Л.В. Что такое тромбофилии сегодня? Клиническая медицина. 2013;91(12):4-9.
- Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015;9(2). [Russian clinical recommendations for diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic events. Flebologiya. 2015;9(2). (In Russ.).].
- Lijfering W.M., Middeldorp S., Veeger N.J.G.M., et al. Risk of recurrent venous thrombosis in homozygous carriers and double heterozygous carriers of factor V Leiden and Prothrombin G20210A. Circulation. 2010;121:1706-12. doi: 10.1161/CIRCJJLATI0NAHA.109.906347.
- Miranda-Vilela A.L. Role of polymorphisms in factor V (FV Leiden), prothrombin, plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1), methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) and cystathionine-synthase (CBS) genes as risk factors for thrombophilias. Mini Rev Med Chem. 2012;12:997-1006. Doi: 10.2174/ 138955712802762338.
- Sousa S., Costa N.V, Carmona C., et al. Recurrent Stroke in a Young Woman with a Single Pulmonary Arteriovenous Fistula: An Unusual Association. Case Rep Neurol. 2017;9(3):293-98. doi: 10.1159/000484682.
- Паршин В.Д., Бирюков Ю.В., Путецкий М.В. и др. Хирургическое и эндоваскулярное лечение легочных артериовенозных мальформаций. Хирургия. 2013;10:4-11.
- Пизова Н.В. Тромбофилии: генетические полиморфизмы и сосудистые катастрофы. М., 2013. 248 с. [Pizova N.V. Thrombophilia: genetic polymorphisms and vascular catastrophes. M., 2013. 248р. (In Russ.)].
- Ng K.W.P, Loh PK., Sharma VK. Role of Investigating Thrombophilic Disorders in Young Stroke. Stroke. Res Treatment. 2011;2011(Article ID 670138):9.
- Pritchard A.M., Hendrix PW., Paidas M.J. Hereditary Thrombophilia and Recurrent Pregnancy Loss. Clin Obstet Gynecol. 2016;59:487-97. Doi: 10.1097/ GRF.0000000000000226.
- Lippi G., Franchini M., Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011;8(9):502-12. doi: 10.1038/ nrcardio.2011.91.
- Bezemer I.D. der Meer F.J., Eikenboom J.C., et al. The value of family history as a risk indicator for venous thrombosis. Arch Intern Med. 2009;169:610-15. doi: 10.1001/archinternmed.2008.589.
- Lonneke M.L., et al. Screening for coagulation disorders in patients with ischemic stroke. Exp Rev Neurother. 2010;10(8):1321-9. Doi: 10.1586/ ern.10.104.
- Полушин А.Ю., Одинак М.М., Янишевский С.Н. и др. Гипергомоцистеинемия - предиктор тяжести инсульта на фоне обширности повреждения мозгового вещества. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013;4(44):89-94.
- Borissoff J.I., Spronk H.M., Heeneman S., ten Cate H. Is thrombin a key player in the "coagulation atherogenesis" maze? Cardiovasc Res. 2009;82:392-403.
Дополнительные файлы
