Современные принципы сохранения синусового ритма при фибрилляции предсердий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Существуют два основных медикаментозных направления в лечении больных фибрилляцией предсердий (ФП): контроль ритма и контроль частоты желудочковых сокращений (ЧЖС). К преимуществам тактики контроля ЧЖС при ФП относятся хорошая переносимость препаратов и отсутствие побочных эффектов, недостатком считают сохранение симптомов аритмии. Восстановление и удержание синусового ритма у пациентов с ФП позволяют уменьшать симптомы аритмии. Однако эффективность лечения при применении большинства антиаритмических препаратов остается очень низкой, а риск развития побочных эффектов достаточно высоким. Недавно были опубликованы результаты нового клинического исследования, EAST-AFNET-4. В нем убедительно показано, что в лечении больных ФП предпочтительной остается стратегия сохранения синусового ритма, которая включает проведение радиочастотной аблации с одновременным назначением антикоагулянтов и антиаритмических препаратов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. И Тарзиманова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: tarzimanova@mail.rn
д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 2 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Список литературы

  1. Benjamin E.J., Muntner P, Alonso A., et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics 2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019;139:e56-e528. Doi: 10.1161/ CIR.0000000000000659.
  2. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 Aug 29;ehaa612. doi: 10.1093/eurheartj/ ehaa612.
  3. AFFIRM Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2002;347:1825-33. doi: 10.1056/NEJMoa021328.
  4. Carlsson J. STAF Investigators. Randomized trial of rate-control versus rhythm-control in persistent atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2003;41:1690-96. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00332-2.
  5. Hohnloser S.H. Rhythm or rate control in atrial fibrillation - Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomised trial. Lancet. 2000;356:1789-94. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03230-x.
  6. Opolski G. Investigators of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation Study. Rate control vs rhythm control in patients with nonvalvular persistent atrial fibrillation: the results of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation (HOT CAFE) Study. Chest. 2004;126(2):476-86.
  7. Roy D. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N Engl J Med. 2008;358:2667-77. Doi: 10.1056/ NEJMoa0708789.
  8. Van Gelder I.C. Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2010;362:1363-73. Doi: 10.1056/ NEJMoa1001337.
  9. Van Gelder I.C. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2002;347:1834-40. doi: 10.1056/NEJMoa021375.
  10. Ionescu-Ittu R., et al. Comparative effectiveness of rhythm control vs rate control drug treatment effect on mortality in patients with atrial fibrillation. Arch Intern Med. 2012;172:997 doi: 10.1001/archinternmed.2012.2266.
  11. Caldeira D. Rate versus rhythm control in atrial fibrillation and clinical outcomes: updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Cardiovasc Dis. 2012;105:226-38. Doi: 10.1016/j. acvd.2011.11.005.
  12. Chen S. Should rhythm control be preferred in younger atrial fibrillation patients? J Interv Card Electrophysiol. 2012;22:34-9.
  13. De Vos C.B. Progression of atrial fibrillation in the REgistry on Cardiac rhythm disORDers assessing the control of Atrial Fibrillation cohort: clinical correlates and the effect of rhythm-control therapy. Am Heart J. 2012;163:88 7-93. doi: 10.1016/j.ahj.2012.02.015.
  14. Kirchhof P, Camm A.J., Goette A., et al. Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2020;383(14):1305-16. doi: 10.1056/NEJMoa2019422.
  15. January C.T., Wann L.S., Calkins H., et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, Heart Rhythm 2019. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.
  16. Тарасов А.В., Давтян К.В., Шатахцян В.С. Эффективность антиаритмической терапии для разных типов рецидивов предсердных тахиаритмий в раннем послеоперационном периоде катетрной изоляции устьев легочных вен. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;2:70-7. Doi: 10.17116/ kardio201710270-77.
  17. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Антиаритмическая терапия в лечении фибрилляции предсердий: вчера, сегодня, завтра. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):81 -7. doi: 10.15829/1728-8800-2019-3-81-87
  18. Stoschitzky K, Stoschitzky G, Lercher P, et al. Propafenone shows class Ic and class II antiarrhythmic effects. Europace. 2016; 18(4):568-71. doi: 10.1093/europace/etv195.
  19. Lafuente-Lafuente C. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;16(5):CD005049. doi: 10.1002/14651858.CD005049.pub3.
  20. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2630.
  21. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М. и др. Эффективность и безопасность применения пропафенона (пропанорма) и амиодарона (кордарона) у больных с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2010;4(84):56-72
  22. Kirchhof P, Lip G.Y., Van Geider I.C., et al. Comprehensive risk reduction in patients with atrial fibrillation: emerging diagnostic and therapeutic options - a report from the 3rd Atrial Fibrillation Competence NETwork. Europace. 2012;14:8-27. doi: 10.1093/europace/ eur241.
  23. Parvez B., Vagiio J., Rowan S., et ai. Symptomatic Response to Antiarrhythmic Drug Therapy Is Modulated by a Common Single Nucleotide Poiymorphismin Atriai Fibrillation. J Am Coii Cardiol. 2012;60(6):539-45. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.070.
  24. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Персонализированная медицина в лечении фибрилляции предсердий: миф или реальность? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(1 ):90-4. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-90-94.
  25. Arbeio E., Brugada J., Hindricks G. Study Investigators. ESC-EURObservationai Research Programme: the Atriai Fibriiiation Abiation Piiot Study, conducted by the European Heart Rhythm Association. Europace. 2012;14:10.
  26. Arbeio E., Brugada J., Hindricks G., et ai. Atriai Fibriiiation Abiation Piiot Study Investigators. The atriai fibriiiation abiation piiot study: a European Survey on Methodoiogy and resuits of catheter abiation for atriai fibriiiation conducted by the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J. 2014;35:1466-78. doi: 10.1093/eurheartj/ ehu001.
  27. Arbeio E., Brugada J., Biomstrom-Lundqvist C., et ai. Long-term Registry Investigators. Contemporary management of patients undergoing atriai fibriiiation abiation: in-hospitai and 1-year foiiow-up findings from the ESC-EHRA atria. Eur Heart J. 2017;38:1303-16. doi: 10.1093/eurheartj/ehw564.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах