Роль однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в диагностике гемангиом печени

Обоснование. Гемангиома - наиболее распространенное доброкачественное новообразование печени. В большинстве случаев она представляет собой случайную находку при обследовании органов брюшной полости. При каждом виде лучевой диагностики гемангиомы, как правило, имеют свою патогномоничную картину. Иногда их диагностика может быть затруднена. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) с мечеными эритроцитами - достаточно точный, неинвазивный, низкозатратным метод диагностики данной патологии. Цель исследования: оценка эффективности метода ОФЭКТ с мечеными эритроцитами в диагностике гемангиом печени. Методы. В исследовании участвовали 147 пациентов (средний возраст - 58±13,9 пациента), которым проводилось ОФЭКТ-исследование печени на базе ПЭТ-центра ГБУЗ ЧОКЦОиЯМ с 2011 по 2019 г. Результаты. По итогам ОФЭКТ, в 35% случаев определялись очаги гиперфиксации РФП, описанные как гемангиомы, всем этим пациентам в 100% случаев устанавливался диагноз «гемангиома печени». У 65% пациентов очаги повышенного накопления радиофармпрепарата (РФП) выявлены не были. Из них у 40% определялось метастатическое поражение печени, у 28% выявлены такие поражения этого органа, как атипичные кисты или абсцессы. У оставшихся 32% пациентов при ОФЭКТ-исследовании очаги гиперфиксации РФП выявлены не были, и на основании динамического наблюдения в течение полугода по данным методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии выставлен диагноз «гемангиома печени». Из них в 67% случаев размеры гемангиом составляли <10 мм, в 27% образования близко прилежали к кровеносным сосудам. В 6% случаев выявлялись атипичные формы гемангиом. В зависимости от размеров образований были подсчитаны показатели чувствительности и специфичности. В результате наименьшая чувствительность и специфичность определялись в отношении образований размером <10 мм. Наиболее высокие показатели информативности определялись для образований размером >20 мм. Заключение. Метод ОФЭКТ демонстрирует высокую специфичность при выявлении гемангиом печени. Однако показатели чувствительности колеблются в зависимости от размеров образований и их локализаций. Если размер образований <10 мм либо они расположены вблизи кровеносных сосудов, чувствительность метода снижается.

однофотонная эмиссионная компьютерная томография, гемангиома печени, лучевая диагностика, ядерная медицина