Постстрессовые функциональные нарушения нейроэндокринной системы у молодой женщины. Роль междисциплинарного подхода


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ежегодно наблюдается рост числа пациентов с постстрессовыми компенсаторными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы, обусловленными хроническим психоэмоциональным перенапряжением и стрессом. Такие пациенты характеризуются широким разнообразием клинических проявлений, выходящих за рамки одной медицинской специальности. Это влечет за собой неэффективность или значительное снижение эффективности диагностических и лечебных мероприятий, что обусловлено ведением данной группы пациентов несколькими специалистами без общего плана обследования и лечения, а также полипрагмазией. Описание клинического случая. Представленный клинический случай относится к категории «трудных диагнозов», поскольку его решение находится в междисциплинарном поле. Ведущие синдромы, беспокоившие пациентку: диссомнический синдром и астенический синдром, вегетативная дисфункция. Данные синдромы были причиной, по которой пациентка не могла далее вести активную жизнь и интенсивно работать. То есть в данном случае мы наблюдаем функциональную мультисистемную патологию, которая приобретает медико-социальную значимость. Препаратом выбора для начала коррекции диссомнического синдрома в сочетании с психоэмоциональными нарушениями в этом клиническом случае стал препарат Целлекс, содержащий в качестве активного вещества полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней, в результате применения которого у пациентки уже через 5 дней наблюдалось уменьшение симптоматики. Также у пациентки было выявлено проявление гормонального дисбаланса: повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, приведшего к дефициту половых стероидов. Препаратом выбора коррекции гормональной дисфункции (улучшения эндогенного синтеза половых гормонов) стал полипептидный препарат человеческой плаценты (торговое название «Лаеннек»). По решению консилиума (невролога, эндокринолога и гинеколога) были рекомендованы соблюдение режима сон-бодрствование, гигиена труда и отдыха, исключение перелетов на период лечения, поливитаминно-минеральные комплексные препараты и витамин D3. Заключение. Лечение молодых пациентов с постстрессовыми компенсаторными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы требует от врача высокой квалификации или коллегиального взаимодействия врачей разных специальностей (междисциплинарный подход). Представленный клинический случай подтверждает эффективность полипептидных препаратов для пациентов молодого возраста при наличии функциональной мультисиндромной патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. В Стаховская

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Москва, Россия

О. А Клочихина

Международный институт интегральной превентивной и антивозрастной медицины

Email: o.klochihina@mail.ru
д.м.н., ведущий науч. сотр. Москва, Россия

Е. А Полунина

Астраханский государственный медицинский университет

Астрахань

А. В Гострый

Международный институт интегральной превентивной и антивозрастной медицины

Москва, Россия

С. В Длин

Клиника «Центр мануальной медицины»

Москва, Россия

Список литературы

  1. Lundberg U. Stress hormones in health and illness: the roles of work and gender Psychoneuroendocrinology. 2005;30(10):1017-doi: 10.1016/j.psyneuen.2005.03.014.
  2. Goncharova N.D. Stress responsiveness of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: age-related features of the vasopressinergic regulation. Front Endocrinol (Lausanne). 2013;4:26. Doi: 10.3389/ fendo.2013.00026.
  3. Безер А.Д., Дзема А.И. Современный темп жизни как стрессообразующий фактор у молодежи. Наука и знание: инновационные подходы к решению практических профессиональных задач по формированию конкурентоспособных специалистов. 2018. С. 16-7.
  4. Билецкая Н. Ю. Профессиональный стресс и его профилактика. Материалы VII Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы социально-трудовых отношений», посвященной 60-летию основания Института социально-экономических исследований ДФИЦ РАН. 2019. С. 102-3
  5. Никитина В.Б., Лобачева О.А., Ветлугина Т.П. и др. Нейроиммуноэндокринные нарушения при психических расстройствах и болезнях зависимости. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018;2(99):45-55
  6. Захарова Л.А. Отдаленные последствия перинатального стресса в функционировании иммунной и нейроэндокринной систем. Медицинская иммунология. 2017;19(S):287.
  7. Sriram K., Rodriguez-Fernandez M., Doyle F.J. 3rd. Modeling Cortisol Dynamics in the Neuroendocrine Axis Distinguishes Normal, Depression, and Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) in Humans. PLoS Comput Biol. 201;8(2):e1002379. doi: 10.1371/journal.pcbi.1002379.
  8. Гудков Р.А., Коновалов О.Е. Коморбидность, мультиморбидность, полипатии - три взгляда на сочетанную патологию. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2015;1:39-45.
  9. Тлиш М.М., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж.Ю. и др. Полиморбидность: взгляд на сочетанную патологию. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(5):125-34
  10. Жук С.И., Гордийчук О.А. Междисциплинарный подход в менеджменте хронической тазовой боли у женщин. Здоровье женщины. 2018;6:87-91
  11. Yurchenko M., Hubalkova H., Klepacek I., et al. The neuromuscular approach towards interdisciplinary cooperation in medicine. Int Dent J. 2014;64(1):12-9. doi: 10.1111/idj.12057.
  12. Seitz M.W., Haux C., Knaup P, et al. Approach Towards an Evidence-Oriented Knowledge and Data Acquisition for the Optimization of Interdisciplinary Care in Dentistry and General Medicine. Stud Health Technol Inform. 2018;247:671-74.
  13. Fernando G., Hughes S. Team approaches in palliative care: a review of the literature. Int J Palliat Nurs. 2019;2;25(9):444-51. Doi: 10.12968/ ijpn.2019.25.9.444.
  14. Basta M., Chrousos G.P, Vela-Bueno A., et al. Chronic insomnia and stress system. Sleep Med Clin. 2007;2(2):279-91. Doi: 10.1016/j. jsmc.2007.04.002.
  15. Hirotsu C., Tufik S., Andersen M.L. Interactions between sleep, stress, and metabolism: From physiological to pathological conditions. Sleep Sci. 2015;8(3):143-52. Doi: 10.1016/j. slsci.2015.09.002
  16. Назаренко Д.А., Лутченко Е.Н. Опыт применения нейропептидного препарата Целлекс при дисфагии, развившейся вследствие ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе. Нервные болезни. 2017;1:47-50.
  17. Камчатнов П.Р., Измайлов И.А., Соколов М.А. Результаты применения препарата Целлекс у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2018;1:26-31
  18. Хасанова Д.Р., Данилова Т.В., Дёмин Т.В. и др. Влияние препарата Целлекс на восстановление двигательных и речевых функций в ранней нейрореабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Медицинский совет. 2018;9:14-9
  19. Путанов М.А., Соколова М.М., Ленькин П.И. и др. Взаимосвязь препарата «Целлекс» с когнитивными функциями после кардиохирургических вмешательств. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 201;1(1[37]):14
  20. Selby C. Sex hormone binding globulin: origin, function and clinical significance. Ann Clin Biochem. 1990;27( Pt 6):532-41. doi: 10.1177/000456329002700603.
  21. Громова О., Торшин И., Гилельс А. и др. Препараты плаценты человека: фундамен тальные и клинические исследования. Врач. 2014;(4):67-72.
  22. Shukla V.K. A trial to determine the role of placental extract in the treatment of chronic non-healing wounds. J Wound Care. 2004;13:177-79. doi: 10.12968/jowc.2004.13.5.26668
  23. Минушкин О.Н. Гидролизат плаценты Лаеннек. Коморбидная патология и его возможности ее лечения. Медицинский алфавит. 2018;3(30):917
  24. Диброва Е.А. Применение препарата Лаеннек для уменьшения или устранения проявления менопаузальных симптомов (варианты). Патент RU2611370C1. 2017

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах