Цитогенетический анализ как фактор профилактики неразвивающейся беременности

Обоснование. Неразвивающаяся беременность (НБ) - одна из актуальных проблем акушерства и гинекологии. До 20% беременностей оканчиваются самопроизвольным прерыванием по типу НБ и до 80% из них - репродуктивные потери в I триместре беременности. Актуальным остается изучение качественных и количественных показателей цитогенетического статуса абортусов для выявления не только причины НБ в конкретном клиническом случае, но и закономерностей хромосомного мутагенеза в популяции и оценки его вклада в развитие репродуктивных потерь населения. Цель исследования: анализ результатов цитогенетического исследования абортного материала жительниц Москвы и Московской области с неразвивающейся беременностью (НБ) за период с 2017 по 2021 г. Методы. Ретроспективно проанализировали данные цитогенетического анализа абортного материала 1487 женщин, проведенного в лаборатории ГЕН-ЛАБ по направлению из клиник Москвы и Московской области (МО). Средний возраст колебался в широких пределах: от 14 до 49 лет, составив 33,4±5,5 года. Цитогенетический анализ проводили после предварительного культивирования тканей по стандартной методике. Статистический анализ полученных результатов проводился при помощи пакета программ Statistica 10.0 (Statsoft, США). Результаты. Число хромосомных аномалий (ХА) оказалось зависимо от возраста и ассоциировано с ранним сроком НБ. Наибольшее число ХА приходилось на женщин в возрасте от 35 до 40 лет, тогда как в возрастной группе старше 40 лет доли абортусов с аномалиями и без них достоверно не различались. Значимо большее число ХА выявлено в абортивном материале женщин с НБ в сроке до 12 недель. Частота ХА достоверно не различалась в зависимости от типа возникновения беременности: естественным путем или в результате экстракорпорального оплодотворения. Наибольшая разница в зависимости от возраста пациенток касалась доли трисомий и триплоидий: если первые чаще выявлялись у женщин позднего репродуктивного возраста (от 35 лет и старше), то вторые оказались более характерными для абортусов женщин в возрасте до 35 лет. У женщин в возрасте 45 лет случай НБ с вероятностью 50% связан с наличием хотя бы одной трисомии. В возрасте 30 лет эта вероятность - 30%. Выводы. ХА в абортивном материале женщин с НБ выявляются в 51,2% случаев, численные аномалии превалируют над структурными. Цитогенетический анализ целесообразно использовать на ранних этапах планирования беременности для выявления факторов, которые могут спровоцировать ее замирание.

кариотип, неразвивающаяся беременность, хромосомные аномалии