Реабилитация пациентов после хирургии носа и околоносовых пазух. Эффективность различных способов ирригации


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Операции в полости носа и околоносовых пазухах (ОНП) прочно вошли в рутинную практику оториноларингологических отделений. Одним из основных пунктов ведения послеоперационного периода является назальная ирригация (НИ), или ирригационно-элиминационная терапия, с различной элиминационной активностью. Наиболее часто под НИ понимают использование солевых растворов различной осмолярности. Цель работы: оценить эффективность различных режимов ирригационной терапии (ИТ) пациентов после плановых хирургических вмешательств в полости носа и ОНП. Методы. В исследовании участвовали 211 пациентов, которым выполнено плановое хирургическое лечение в оториноларингологическом отделении Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Всем пациентам проводилась ИТ, длительность которой составила от 1 до 3 месяцев. Результаты. Проведенное исследование продемонстрировало эффективность ИТ в послеоперационном периоде для пациентов, которым выполнялись хирургические вмешательства в полости носа и ОНП. Гипертонический раствор (ГР) хлорида натрия оказывал выраженное антиконгестивное действие, в связи с чем показатели клинической картины были значимо лучше на фоне его применения в течение первых 7 дней после начала ИТ. Заключение. «Идеальный» режим ИТ предусматривает использование щадящего орошения ГР в течение первых 7 дней после удаления тампонов, а затем - интенсивного орошения изотоническим раствором хлорида натрия в течение месяца. Данная схема лечения характеризуется отсутствием побочных эффектов в виде периодических носовых кровотечений, способствует поддержанию оптимальной субъективной увлажненности полости носа, размягчению и элиминации корок и позволяет в более короткие сроки достигнуть реабилитации после хирургического лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ю Овчинников

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Москва, Россия

М. А Эдже

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: ayam75@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Москва, Россия

Е. М Хон

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Москва, Россия

Е. В Марасанова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Москва, Россия

Список литературы

  1. King D. What role for saline nasal irrigation? Drug and Therapeutics Bulletin. 2019;57:56-9. doi: 10.1136/dtb.2018.000023.
  2. Lee Y.C., Head K., Hopkins С., et al. Schilder. Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Version published: 26 April 2016. doi: 10.1002/14651858.CD011995.pub2.
  3. Лопатин А.С., Варвянская А.В., Осипова Е.А., Пелишенко Т.Г Ирригационная терапия в ринологии: в поисках оптимального метода. Российская ринология. 2018;26(1):46-53.
  4. Tugrul S., Dogan R., Senturk E., at al. A prospective randomized blinded clinical trial: large-volume nasal irrigation with fluticasone propionate in the early postoperative period following septoplasty. Int. Forum. Allergy Rhinol. 2015;5(7):610-15. doi: 10.1002/alr.21527.
  5. Ситников В. П., Бизунков А. Б., Воронович В. П. Терапевтические возможности назальной ирригации. Проблемы здоровья и экологии. 2010;1(23).
  6. Rudmik L., Soler Z.M., Orlandi R.R., at al. Early postoperative care following endoscopic sinus surgery: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2011;1(6):417-30. doi: 10.1002/alr.20072.
  7. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., at all EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinol. 2012;50( 1):1-12,1-299. doi: 10.4193/Rhino50E2.
  8. Hanifi K., Ugur S., Yilmaz C.S., at ail. The effect of different nasal irrigation solutions following septoplasty and concha radiofrequency: a prospective randomized study. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(2): 185-90. Associacäo Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial. Doi: 10.1016/]. bjorl.2017.01.005.
  9. Kanjanawasee D., Seresirikachorn K., Chitsuthipakorn W., Snidvongs K. Hypertonic Saline Versus Isotonic Saline Nasal Irrigation: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2018;32(4):269-79. doi: 10.1177/1945892418773566.
  10. Абдулкеримов Х.Т., Гаращенко Т.И., Кошель В.И. и др. Под ред. С.В. Рязанцева. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: методические рекомендации СПб., 2014. 40 с.
  11. Abdullah B., Periasamy C., Ismail R. Nasal Irrigation as Treatment in Sinonasal Symptoms Relief: A Review of lts Efficacy and Clinical Applications. lndian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019;71(Suppl. 3):1718-26. Doi: 10.1007/ s12070-017-1070-0.
  12. Wang J., Shen L., Huang Z.Q., at al. Efficacy of buffered hypertonic seawater in different phenotypes of chronic rhinosinusitis with nasal polyps after endoscopic sinus surgery: a randomized double-blind study. Am J Otolaryngol. 2020;41(5):102554. Doi: 10.1016/j. amjoto.2020.102554.
  13. Orlandi R.R., Kingdom T.T., Hwang P.H., at al. lnternational Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(Suppl. 1):22-209. Doi: 10.1002/ alr. 21695.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021