Современные принципы диагностики и лечения ГЭРБ. Каково место альгинатов?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из распространенных заболеваний, частота выявления которого возрастает. Диагностика основывается на клинической оценке симптомов и ответа на антирефлюксную терапию; выявлении повреждений слизистой оболочки пищевода при эндокопии и патологии по данным рефлюкс-мониторинга. Критерии постановки диагноза в последние годы пересмотрены и стали более строгими. В качестве наиболее эффективного класса препаратов для лечения ГЭРБ рекомендованы ингибиторы протонной помпы. При этом сохраняет актуальность вопрос назначения лекарств, способных быстро купировать симптомы болезни, повышать эффективность терапии и качество жизни пациентов. Накопленные научные данные и длительный опыт применения позволяют не только рассматривать альгинаты (препарат с физическим антирефлюксным механизмом действия) в качестве средства скорой помощи при изжоге и для длительной монотерапии или в комбинации с ИПП, но и учитывать их эффективность в качестве диагностического критерия заболевания. Представлен обзор ключевых консенсусных документов по диагностике и лечению ГЭРБ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. В Чеботарева

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

К. А Никольская

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ

Э. Р Валитова

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ

Дмитрий Станиславович Бордин

Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ; Тверской государственный медицинский университет; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: d.bordin@mknc.ru
д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии; зав. отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины ФПДО

Список литературы

  1. Mann R., Gajendran M., Perisetti A., et al. Advanced Endoscopic Imaging and Interventions in GERD: An Update and Future Directions. Front Med (Lausanne). 2021;8:728696. doi: 10.3389/fmed.2021.728696.
  2. Колодзейский Я.А., Шишко В.И., Карпович О.А. и др. Суточная многоканальная PH-импедансометрия пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (клинические случаи). Гепатология и гастроэнтерология 2021;2:197-204. doi: 10.25298/2616-5546-2021-52-197-204.
  3. Nirwan J.S., Hasan S.S., Babar Z.U., et al. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. Sci Rep. 20202;10(1):5814. doi: 10.1038/s41598-020-62795-1.
  4. Bor S., Lazebnik L.B., Kitapcioglu G., et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Moscow. Dis. Esophagus. 2016;29(2):159-65. doi: 10.1111/dote.12310.
  5. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Терапевтический архив. 2011;1:45-50.
  6. Young A., Kumar M.A., Thota N. GERD: A practical approach. Cleve Clin J. Med. 2020;87(4):223- 30. doi: 10.3949/ccjm.87a.19114.
  7. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
  8. Durazzo M., Lupi G., Cicerchia F., et al. Extra-Esophageal Presentation of Gastroesophageal Reflux Disease: 2020 Update. J. Clin Med. 2020;9(8):2559. doi: 10.3390/jcm9082559.
  9. Li X., Lin S., Wang Z., et al. Gastroesophageal reflux disease and chronic cough: A possible mechanism elucidated by ambulatory pH-impedance-pressure monitoring. Neurogastroenterol Motil. 2019;31(12):e13707. Doi: 10.1111/ nmo.13707.
  10. Dent J., Vakil N., Jones R., Accuracy of the diagnosis of GORD by questionnaire, physicians and a trial of proton pump inhibitor treatment: the Diamond Study. Gut. 2010;59(6):714-21. doi: 10.1136/gut.2009.200063.
  11. Gyawali C.P., Kahrilas PJ., Savarino E., et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351-62. Doi: 10.1136/ gutjnl-2017-314722.
  12. Бакулин И.Г., Бордин Д.С., Драпкина О.М. и др. Фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в реальной клинической практики. Consilium Medicum. 2019;21(8):15 Doi: 10.26442 /20751753.2019.8.190581.
  13. Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-PН-мониторинга. Методические рекомендации. М., 2013. 28 с.
  14. Katz P.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J. Gastroenterol. 2022;117(1):27. doi: 10.14309/ajg.0000000000001538.
  15. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;02(138):3-21.
  16. Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д. и др. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009;4:83-91
  17. Hampson F.C., Farndale A., Strugala V., et al. Alginate rafts and their characterisation. Int J. Pharm. 2005;294(1-2):137-47. doi: 10.1016/j.ijpharm.2005.01.036.
  18. Bor S., Kalkan I.H., Celebi A., et al. Alginates: From the ocean to gastroesophageal reflux disease treatment. Turk J. Gastroenterol. 2019;30(Suppl. 2):109-36. doi: 10.5152/tjg.2019.19677.
  19. Moayedi S., Yadegar A., Balalaie S., et al. Sugar Codes Conjugated Alginate: An Innovative Platform to Make a Strategic Breakthrough in Simultaneous Prophylaxis of GERD and Helicobacter pylori Infection. Drug Des Devel Ther 2020;14:2405- 12. doi: 10.2147/DDDT.S255611.
  20. Mermelstein J., Chait Mermelstein A., Chait M.M. Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:119-34. Doi: 10.2147/ CEG.S121056.
  21. Jung H.K., Tae C.H., Song K.H., et al. Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. 2020 Seoul Consensus on the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol Motil. 2021;27(4):453-81. doi: 10.5056/jnm21077.
  22. Yadlapati R., Vaezi M.F., Vela M.F., et al. Management options for patients with GERD and persistent symptoms on proton pump inhibitors: recommendations from an expert panel. Am J. Gastroenterol. 2018;113(7):980-86. doi: 10.1038/s41395-018-0045-4.
  23. Rettura F., Bronzini F., Campigotto M., et al. Refractory Gastroesophageal Reflux Disease: A Management Update. Front Med. (Lausanne). 2021;8:765061. Doi: 10.3389/ fmed.2021.765061.
  24. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. и др. Факторы, влияющие на эффективность лечения ГЭРБ ингибиторами протонной помпы. Терапевтический архив. 2012;2:16-
  25. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы: баланс пользы и рисков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;9:3-8.
  26. Manabe N., Haruma K., Ito M., et al. Efficacy of adding sodium alginate to omeprazole in patients with nonerosive reflux disease: a randomized clinical trial. Dis. Esophagus. 2012;25(5):373-80. doi: 10.1111/j.1442-2050.2011.01276.x.
  27. Бордин Д.С., Янова О.Б., Березина О.И., Трейман Е.В. Преимущества комбинации альгината и ИПП в устранении изжоги и регургитации в первые дни терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;5:39-45.
  28. Reimer C., L0drup A.B., Smith G., et al. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(8):899-909. Doi: 10.1111/ apt.13567.
  29. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. doi: 10.22416/1382-4376-2020 30-4-70-97.
  30. Бордин Д.С. «Кислотный карман» как патогенетическая основа и терапевтическая мишень при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2014;2:76-81.
  31. Kwiatek M.A., Roman S., Fareeduddin A., et al. An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial ‘acid pocket' in symptomatic GERD patients. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x.
  32. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. и др. Восстановление качества жизни устранением и предотвращением изжоги альгинатом: результаты многоцентрового исследования «ВИА АПИА». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;6:70-6.
  33. Chiu C.T., Hsu C.M., Wang C.C., et al. Randomised clinical trial: sodium alginate oral suspension is noninferior to omeprazole in the treatment of patients with non-erosive gastroesophageal disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(9):1054-64. doi: 10.1111/apt.12482.
  34. Pizzorni N., Ambrogi F., Eplite A., et al. Magnesium alginate versus proton pump inhibitors for the treatment of laryngopharyngeal reflux: a noninferiority randomized controlled trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022:1-10. Doi: 10.1007/ s00405-021-072 19-0.
  35. Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н. и др. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;12:102-7.
  36. Blackshaw L.A., Bordin D.S., Brock C., et al. Pharmacologic treatments for esophageal disorders. Ann N. Y. Acad Sci. 2014; 1325(12:53-39.
  37. Денисова О.А., Ливзан М.А. Возможности использования альгинатного теста в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;117(5):67-70.
  38. Dagli 0., Kalkan I.H. Treatment of reflux disease during pregnancy and lactation. Turk J. Gastroenterol. 2017;28(Suppl. 1):S53-56. doi: 10.5152/tjg.2017.14.
  39. Бордин Д.С., Валитова Э.Р., Эмбутниекс Ю.В. и др. Альгинаты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(1):12-8. doi: 10.33978/2307-3586-2020 16-1-12-18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах