Modern principles of diagnosis and treatment of GERD. What is the place of alginates?


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the common diseases with increasing incidence. Diagnosis is based on clinical evaluation of symptoms and response to antireflux therapy; detection of damage to the mucous membrane of the esophagus during endoscopy and pathological changes according to reflux monitoring. In recent years, the criteria for making a diagnosis have been revised and become more stringent. Proton pump inhibitors are recommended as the most effective class of drugs for the treatment of GERD. At the same time, the issue of prescribing drugs that can quickly stop the symptoms of the disease, improve the effectiveness of therapy and the quality of life of patients remains relevant. The accumulated scientific data and long-term experience of use allows to consider alginates, drugs with a physical antireflux mechanism of action, not only as an rescue medications for heartburn and for longterm monotherapy or in combination with PPIs, but also to take into account their effectiveness as a diagnostic criterion for the disease. A review of key consensus documents on the diagnosis and treatment of GERD is presented.

Full Text

Restricted Access

About the authors

M. V Chebotareva

A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Moscow Healthcare Department; Research Institute of Health Organization and Medical Management of the Moscow Healthcare Department

K. A Nikolskaya

A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Moscow Healthcare Department; Research Institute of Health Organization and Medical Management of the Moscow Healthcare Department

E. R Valitova

A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Moscow Healthcare Department

Dmitry S. Bordin

A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Moscow Healthcare Department; Tver State Medical University; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: d.bordin@mknc.ru
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology; Head of the Department of Pathology of the Pancreas, Biliary Tract and Upper Digestive Tract; Professor, Department of Outpatient Therapy and Family Medicine, FPGE

References

  1. Mann R., Gajendran M., Perisetti A., et al. Advanced Endoscopic Imaging and Interventions in GERD: An Update and Future Directions. Front Med (Lausanne). 2021;8:728696. doi: 10.3389/fmed.2021.728696.
  2. Колодзейский Я.А., Шишко В.И., Карпович О.А. и др. Суточная многоканальная PH-импедансометрия пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (клинические случаи). Гепатология и гастроэнтерология 2021;2:197-204. doi: 10.25298/2616-5546-2021-52-197-204.
  3. Nirwan J.S., Hasan S.S., Babar Z.U., et al. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. Sci Rep. 20202;10(1):5814. doi: 10.1038/s41598-020-62795-1.
  4. Bor S., Lazebnik L.B., Kitapcioglu G., et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Moscow. Dis. Esophagus. 2016;29(2):159-65. doi: 10.1111/dote.12310.
  5. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Терапевтический архив. 2011;1:45-50.
  6. Young A., Kumar M.A., Thota N. GERD: A practical approach. Cleve Clin J. Med. 2020;87(4):223- 30. doi: 10.3949/ccjm.87a.19114.
  7. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
  8. Durazzo M., Lupi G., Cicerchia F., et al. Extra-Esophageal Presentation of Gastroesophageal Reflux Disease: 2020 Update. J. Clin Med. 2020;9(8):2559. doi: 10.3390/jcm9082559.
  9. Li X., Lin S., Wang Z., et al. Gastroesophageal reflux disease and chronic cough: A possible mechanism elucidated by ambulatory pH-impedance-pressure monitoring. Neurogastroenterol Motil. 2019;31(12):e13707. Doi: 10.1111/ nmo.13707.
  10. Dent J., Vakil N., Jones R., Accuracy of the diagnosis of GORD by questionnaire, physicians and a trial of proton pump inhibitor treatment: the Diamond Study. Gut. 2010;59(6):714-21. doi: 10.1136/gut.2009.200063.
  11. Gyawali C.P., Kahrilas PJ., Savarino E., et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351-62. Doi: 10.1136/ gutjnl-2017-314722.
  12. Бакулин И.Г., Бордин Д.С., Драпкина О.М. и др. Фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в реальной клинической практики. Consilium Medicum. 2019;21(8):15 Doi: 10.26442 /20751753.2019.8.190581.
  13. Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-PН-мониторинга. Методические рекомендации. М., 2013. 28 с.
  14. Katz P.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J. Gastroenterol. 2022;117(1):27. doi: 10.14309/ajg.0000000000001538.
  15. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;02(138):3-21.
  16. Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д. и др. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009;4:83-91
  17. Hampson F.C., Farndale A., Strugala V., et al. Alginate rafts and their characterisation. Int J. Pharm. 2005;294(1-2):137-47. doi: 10.1016/j.ijpharm.2005.01.036.
  18. Bor S., Kalkan I.H., Celebi A., et al. Alginates: From the ocean to gastroesophageal reflux disease treatment. Turk J. Gastroenterol. 2019;30(Suppl. 2):109-36. doi: 10.5152/tjg.2019.19677.
  19. Moayedi S., Yadegar A., Balalaie S., et al. Sugar Codes Conjugated Alginate: An Innovative Platform to Make a Strategic Breakthrough in Simultaneous Prophylaxis of GERD and Helicobacter pylori Infection. Drug Des Devel Ther 2020;14:2405- 12. doi: 10.2147/DDDT.S255611.
  20. Mermelstein J., Chait Mermelstein A., Chait M.M. Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:119-34. Doi: 10.2147/ CEG.S121056.
  21. Jung H.K., Tae C.H., Song K.H., et al. Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. 2020 Seoul Consensus on the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol Motil. 2021;27(4):453-81. doi: 10.5056/jnm21077.
  22. Yadlapati R., Vaezi M.F., Vela M.F., et al. Management options for patients with GERD and persistent symptoms on proton pump inhibitors: recommendations from an expert panel. Am J. Gastroenterol. 2018;113(7):980-86. doi: 10.1038/s41395-018-0045-4.
  23. Rettura F., Bronzini F., Campigotto M., et al. Refractory Gastroesophageal Reflux Disease: A Management Update. Front Med. (Lausanne). 2021;8:765061. Doi: 10.3389/ fmed.2021.765061.
  24. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. и др. Факторы, влияющие на эффективность лечения ГЭРБ ингибиторами протонной помпы. Терапевтический архив. 2012;2:16-
  25. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы: баланс пользы и рисков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;9:3-8.
  26. Manabe N., Haruma K., Ito M., et al. Efficacy of adding sodium alginate to omeprazole in patients with nonerosive reflux disease: a randomized clinical trial. Dis. Esophagus. 2012;25(5):373-80. doi: 10.1111/j.1442-2050.2011.01276.x.
  27. Бордин Д.С., Янова О.Б., Березина О.И., Трейман Е.В. Преимущества комбинации альгината и ИПП в устранении изжоги и регургитации в первые дни терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;5:39-45.
  28. Reimer C., L0drup A.B., Smith G., et al. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(8):899-909. Doi: 10.1111/ apt.13567.
  29. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. doi: 10.22416/1382-4376-2020 30-4-70-97.
  30. Бордин Д.С. «Кислотный карман» как патогенетическая основа и терапевтическая мишень при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2014;2:76-81.
  31. Kwiatek M.A., Roman S., Fareeduddin A., et al. An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial ‘acid pocket' in symptomatic GERD patients. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x.
  32. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. и др. Восстановление качества жизни устранением и предотвращением изжоги альгинатом: результаты многоцентрового исследования «ВИА АПИА». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;6:70-6.
  33. Chiu C.T., Hsu C.M., Wang C.C., et al. Randomised clinical trial: sodium alginate oral suspension is noninferior to omeprazole in the treatment of patients with non-erosive gastroesophageal disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(9):1054-64. doi: 10.1111/apt.12482.
  34. Pizzorni N., Ambrogi F., Eplite A., et al. Magnesium alginate versus proton pump inhibitors for the treatment of laryngopharyngeal reflux: a noninferiority randomized controlled trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022:1-10. Doi: 10.1007/ s00405-021-072 19-0.
  35. Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н. и др. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;12:102-7.
  36. Blackshaw L.A., Bordin D.S., Brock C., et al. Pharmacologic treatments for esophageal disorders. Ann N. Y. Acad Sci. 2014; 1325(12:53-39.
  37. Денисова О.А., Ливзан М.А. Возможности использования альгинатного теста в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;117(5):67-70.
  38. Dagli 0., Kalkan I.H. Treatment of reflux disease during pregnancy and lactation. Turk J. Gastroenterol. 2017;28(Suppl. 1):S53-56. doi: 10.5152/tjg.2017.14.
  39. Бордин Д.С., Валитова Э.Р., Эмбутниекс Ю.В. и др. Альгинаты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(1):12-8. doi: 10.33978/2307-3586-2020 16-1-12-18.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies