Клинический случай: хронический кандидоз складок у пациента с распространенным тяжелым псориазом на фоне лечения ингибитором интерлейкина-17А


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Псориатическая болезнь - понятие, объединяющее комплекс иммунологических нарушений, которые приводят к развитию ряда симптомов поражения кожи, суставов, сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, эндокринной систем и метаболическим нарушениям. В данной статье рассмотрены основные звенья иммунопатогенеза псориаза, связанного в первую очередь с T-хелперными клетками типа 17 (TH17), и путь интерлейкина-23 (ИЛ-23), а также взаимосвязь тяжести течения псориаза с рисками развития инфекционных осложнений и их возможные патогенетические механизмы. Описание клинического случая. Представлен клинический случай пациента с тяжелым течением псориаза, сопутствующей коморбидной патологией, который получал генно-инженерную биологическую терапию препаратом группы ингибитора ИЛ-17 и у которого развилась вторичная неэффективность и инфекционное осложнение, вследствие чего пациент переведен на генноинженерную биологическую терапию препаратом группы ИЛ-23. Заключение. Риск сопутствующих инфекций может повышаться при применении некоторых иммуносупрессивных препаратов, поэтому при подборе препарата для лечения пациента с псориазом рекомендуется тщательно его обследовать на возможные латентные системные инфекции и учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Владимировна Свечникова

Поликлиника № 1 УДП РФ; Новосибирский государственный медицинский университет

Email: elene-elene@bk.ru
д.м.н., профессор кафедры; зав. отделением дерматовенерологии и косметологии Москва, Россия; Новосибирск, Россия

С. Е Жуфина

Поликлиника № 1 УДП РФ

Москва, Россия

Список литературы

  1. Thakur V., Mahajan R. Novel Therapeutic Target(s) for Psoriatic Disease. Front Med. 2022;9:712313. doi: 10.3389/fmed.2022.712313.
  2. Armstrong A.W., Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323:1945-60. doi: 10.1001/jama.2020.4006.
  3. Yamauchi P.S., Bagel J. Next-generation biologics in the management of plaque psoriasis: A literature review of IL-17 inhibition. J Drugs Dermatol. 2015;14(3):244-53.
  4. Jeon C., Sekhon S., Yan D., et al. Monoclonal antibodies inhibiting IL-12, -23, and -17 for the treatment of psoriasis. Human Vaccine. Immunother. 2017;13(10):2247-59. doi: 10.1080/21645515.2017.1356498.
  5. Yiu Z.Z., Griffiths C.E.Interleukin 17-A inhibition in the treatment of psoriasis. Expert Rev Clin Immunol. 2016;12:1-4. doi: 10.1586/1744666X.2016.1112739.
  6. Demir A.N., Ucar I., Kacar C., et al. Candida Infection in a Patient With Ankylosing Spondylitis Under Treatment With Secukinumab. Arch Rheumatol. 2020;35(1):151-53. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2020.7545.
  7. Saunte D.M., Mrowietz U., Puig L., Zachariae C. Candida infections in patients with psoriasis and psoriatic arthritis treated with interleukin-17 inhibitors and their practical management Br J Dermatol. 2017;177:47-62. doi: 10.1111/bjd.15015.
  8. Siegel S.A.R., Winthrop K.L. In the Real World: Infections Associated with Biologic and Small Molecule Therapies in Psoriatic Arthritis and Psoriasis. Curr Rheumatol Rep. 2019;21:36. doi: 10.1007/s11926-019-0832-y.
  9. Abuabara K., Azfar R.S., Shin D.B., et al. Cause-specific Mortality in Patients with Severe Psoriasis: A Population-based Cohort Study in the U.K. Brit J Dermatol. 2010;163:586-92. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09941.x.
  10. Yiu Z.Z.N., Parisi R., Lunt M., et al. Risk of Hospitalization and Death Due to Infection in People with Psoriasis: A Population-based Cohort Study Using the Clinical Practice Research Datalink. Brit J Dermatol. 2021;184:78-86. doi: 10.1111/bjd.19052.
  11. Takeshita J., Shin D.B., Ogdie A., et al. Risk of Serious Infection, Opportunistic Infection, and Herpes Zoster among Patients with Psoriasis in the United Kingdom. J Investig Dermatol. 2018;138:1726-35. doi: 10.1016/j.jid.2018.01.039.
  12. Deodhar A., Mease P.J., McInnes I.B., et al. Long-Term Safety of Secukinumab in Patients with Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Ankylosing Spondylitis: Integrated Pooled Clinical Trial and Post-Marketing Surveillance Data. Arthr Res Ther. 2019;21:888. doi: 10.1186/s13075-019-1882-2.
  13. Motolese A., Ceccarelli M., Macca L., et al. Novel Therapeutic Approaches to Psoriasis and Risk of Infectious Disease. Biomed. 2022;10:228. doi: 10.3390/biomedicines10020228.
  14. Pettas E., Savva V., Theofilou V.I., et al. Oral Candida Infection in Psoriatic Patients Treated with IL-17A Inhibitors: Report of 3 Cases and a Comprehensive Review of the Literature. Diagnostics. 2022;12:3. doi: 10.3390/diagnostics 12010003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022