Оптимизация антибиотикопрофилактики глубокой инфекции области хирургического вмешательства при кесаревом сечении у беременных с ожирением

Обоснование. Стремление повысить эффективность в-лактамных антибиотиков для беременных с ожирением путем оптимизации интермиттирующего режима их введения стало причиной проведения настоящего исследования. Цель исследования: изучить степень проникновения в миометрий цефалоспоринов и аминопенициллинов, рекомендованных при абдоминальном родоразрешении, с целью антибиотикопрофилактики эндометрита «одной дозой» в стандартном болюсном режиме их введения и в альтернативном режиме в виде продленной инфузии для оптимизации интермиттирующего режима введения у пациенток с ожирением I степени. Методы. Обследованы 58 беременных с ожирением I степени, родоразрешенных путем операции кесарева сечения (КС) в плановом порядке. С целью периоперационной антибиотикопрофилактики (АП) использовали цефазолин, цефуроксим, амоксициллин и ампициллин в режиме болюсного введения и в виде продленной периоперационной инфузии. Количественное содержание исследуемых в-лактамных антибиотиков в миометрии изучали с помощью хроматографических и спектрофотометрических методов. Результаты. Рутинный режим АП при КС - внутривенное болюсное введение цефалоспоринов и аминопенициллинов за 30 минут до начала операции в рекомендуемых дозировках - создавал эффективную бактерицидную концентрацию в миометрии только у цефуроксима. Заключение. Режим продленной периоперационной инфузии создает более высокие тканевые концентрации в миометрии, что обеспечивает более надежную антимикробную защиту операционной раны на матке.

антибиотикопрофилактика, кесарево сечение, ожирение, фармакокинетика, цефалоспорины, пенициллины, пенетрация в миометрий